Лікування бруксизму ботоксом

Зазвичай ботокс від бруксизму вводиться у жувальні м’язи – скроневі і так звані масетери (ті, які можна відчути з обох боків щелепи, якщо стиснути зуби). Так препарат локально блокує передачу нервового імпульсу до м’язових волокон, знижуючи їх активність та надмірну напругу. Але ніякого паралічу м’язів немає: тобто людина може розмовляти та жувати як зазвичай.

Завдяки подібному контрольованому блокуванню нервового імпульсу м’яз напружується не так сильно і покращується рухливість нижньої щелепи. А замкнене коло «спазм – біль – спазм» нарешті розривається. Зменшення стискання зубів та полегшення болю може відчутися десь за 3-7 днів після процедури – але ефект тимчасовий, бо лікуються прояви, а не причина бруксизму. Орієнтовно такий ефект від ботоксу може триматися 3-6 місяців, після чого за потреби процедуру повторюють. Але ці терміни доволі індивідуальні, а тривалість курсу ін’єкцій визначає лікар, залежно від вашого випадку.

Чим ботулінотерапія відрізняється від капи та фізіотерапії

Розслаблююча чи так звана міорелаксаційна капа (шина) захищає зуби механічно від стирання. Таким чином, вона може допомагати контролювати навантаження на зуби при бруксизмі, але ж все одно не усуває головну причину скреготу. Ботокс, у свою чергу, впливає саме на м’яз і зменшує його надмірне навантаження. Коли ці методи поєднують, капа береже зуби, а ботулотоксин розслаблює м’язи та зменшує больові відчуття. За призначенням лікаря додатково може проводитися ще й фізіотерапія чи масаж. Вони, також у свою чергу, розслабляють м’язи та допомагають закріпити результат.

Саме такий комплексний підхід є запорукою стабільного покращення стану при лікуванні бруксизму. Якщо ж бруксизм пов’язаний безпосередньо з неправильним прикусом, лікар може додатково запропонувати ортодонтичне лікування: воно виправляє прикус, а ботулінотерапія також допомагає зняти надмірну напругу м’язів. Це важливо тут для того, щоб через їхню активність прикус не повертався до старого результату.

Ботулінотерапія в стоматології у клініці Мед-Део проходить за чіткою послідовністю – від консультації до контролю результату. А саме:

• Етап 1. Консультація, діагностика, визначення показань та перевірка протипоказань.
• Етап 2. Безпосередньо ін’єкції ботулотоксину.
• Етап 3. Контрольний огляд і оцінка динаміки симптомів.
• Етап 4. Повторне введення препарату за потреби.

Далі – детальніше про всі важливі етапи.

Консультація та діагностика

Лікар розпитує пацієнта про всі скарги та симптоми, а також мануально обстежує жувальні м’язи і оцінює їхню напругу. Ще він оцінює вираженість бруксизму – дивиться на ступінь стертості зубів та наскільки сильно пацієнт стискає щелепи. За потреби проводить обстеження й скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС). Загалом визначає, чи доцільна ботулінотерапія саме у вашому випадку та які методи з нею потрібно ще поєднати.

Як проходить введення препарату

Процедура введення ботоксу проводиться амбулаторно в клініці, а триває орієнтовно 15-30 хвилин. Лікар визначає ділянки для ін’єкцій і далі вводить препарат у відповідні м’язи. По відчуттях у пацієнта можуть бути лише короткі легкі проколи, але процедура у більшості випадків практично безболісна: місцева анестезія, якщо й потрібна, то дуже рідко. Все залежить від індивідуального порогу чутливості людини. Після процедури можна повертатися до звичних справ одразу, але водночас слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та повідомляти йому про незвичні симптоми.

Протипоказання та можливі побічні ефекти

На прийомі лікар завжди перевіряє, чи є у вас протипоказання до ботулінотерапії, обговорює очікуваний результат, можливі побічні ефекти та альтернативні методи лікування за потреби. Наприклад, навіть при бруксизмі ботокс не рекомендовано проводити вагітним або під час грудного вигодовування. Також не рекомендовано при індивідуальній непереносимості препарату, запаленні в місці ін’єкції, деяких нервово-м’язових захворюваннях.

Побічні ефекти тут зазвичай мінімальні: наприклад, легкий біль, набряк чи синець у місці уколу, рідше – тимчасова м’язова слабкість або незначна асиметрія обличчя. Серйозні ж ускладнення виникають вкрай рідко та зокрема пов’язані з недостатнім досвідом спеціаліста. Саме тому перед процедурою обов’язкова консультація лікаря, а також його досвід та репутація самої клініки.

Загальні, але доволі ефективні при регулярності методи, як розслабити жувальні м’язи в повсякденному житті:

• Контроль стресу – робити короткі паузи протягом дня та роботи, дихальні вправи, щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
• Релаксаційні техніки – особливо ті, які подобаються та заспокоюють саме вас. Наприклад, вечірнє розслаблення у теплому душі чи ванній, повільне і глибоке дихання, медитації.
• Нормалізація режиму сну – лягати та прокидатись стабільно в один і той самий час, а за годину до сну не користуватися гаджетами. Пам’ятати і про гігієну сну: повна темрява та добре провітрена кімната.
• Масаж жувальних м’язів – лише за рекомендацією лікаря для можливого зменшення напруги.

Важливо не займатися самолікуванням! Адже самодопомога доречна лише при дуже легкому відчутті напруги у м’язах щелепи та скронях, а також тоді, коли немає інших виражених симптомів (болю, відповідно бруксизму тощо). В цілому ж, і ботокс, і допоміжні методи – все треба узгоджувати тільки з лікарем!