Адгезивный мост

Адгезивный мост – это тип зубного протеза, который заменяет отсутствующий зуб без использования импланта. Происходит это за счет крепления моста к соседним зубам тонкими будто бы «крылышками» специальным стоматологическим клеем (адгезивом).

• Полноценная замена зуба без применения импланта.
• Установка быстрая и щадящая – почти без обтачивания зубов.
• Может устанавливаться и временно, и на более длительный срок, а чаще на передние зубы.
• Выглядит естественно, требует осторожного ухода.
• Служит 3–7 лет, а иногда и 10.

Адгезивный мост, конечно, отличается от классического зубного моста. И по конструкции, и немного по виду. Ведь при классическом варианте соседние зубы довольно существенно обтачиваются и дальше на них фиксируют коронки. Между такими коронками как раз нужна «искусственная» коронка – вместо отсутствующего зуба, которая и закрывает этот промежуток. А держится вся подобная конструкция на соседних опорных зубах благодаря коронкам на них тоже. Адгезивный мост, в свою очередь, предполагает отсутствие обтачивания или минимальное (с внутренней поверхности для крепления «крылышек»). Сам протез уже крепится на эмаль соседних зубов благодаря медицинскому клею. Зрительно это, кстати, делает его не таким массивным, как классический мост.

Если их сравнивать еще, то классический протез считается более крепкой конструкцией, но все же адгезивный метод действительно более щадящий – без обтачивания. В большей степени он подходит при потере именно передних зубов, потому что на них меньше жевательная нагрузка.

Также адгезивный способ отличается и от такового способа протезирования, как имплантация. Ведь имплантация предполагает вживление и затем и приживление соответствующего импланта в десне. И это уже инвазивно (хирургически), дольше и дороже. Адгезивный мост, по сравнению с имплантом и затем коронкой сверху, безболезненный и более простой в плане установки – то есть более доступный вариант сегодня.

Типы адгезивных мостов чаще различают по способу изготовления. Поэтому они бывают такие, как:

• Изготовленные прямо во рту или прямые.
  Еще называют терапевтическим видом. Формируются прямо во время приема у врача и прямо во рту пациента. Это происходит из готового искусственного зуба, который вставляется на место потерянного, а далее врач будто бы «лепит» нужные соединительные «крылья» из того же фотополимерного материала. Затем все засвечивается специальной лампой и весь материал твердеет. Так и совмещает все это с соседними зубами. Чаще нужен такой тип адгезивного моста больше как временный вариант – до процесса устновки импланта или когда просто очень быстро нужно восстановить зубной ряд. По времени – практически все делается за одно посещение стоматолога. Служит он от 1 до 3 лет.
• Фабрично изготовленные или непрямые. Еще называют ортопедическим видом. Изготовление этого варианта происходит по индивидуальным слепкам и в специальной зуботехнической лаборатории. Считается более эстетическим и тем, который способен выдержать большую нагрузку. Поэтому подходит для длительного протезирования – то есть служит дольше, где-то от 3 до 7 даже лет. Все зависит от ежедневной погрузки, гигиены и материала, из которого изготовлен мост.
• Комбинированный вариант. В виде сочетания вариаций, когда сам протез производится в зуботехнической лаборатории, а вот окончательно дорабатывается, шлифуется и «подгоняется» на приеме у врача – непосредственно в полости рта пациента. Используется этот тип когда требуется прочный протез, но и точная подгонка именно под прикус пациента или другие его особенности. Служит ориентировочно от 2 до 5 лет.

На адгезивный мост цена тоже зависит в том числе и от его типа. Самый дорогой вариант считается ортопедический, а значит – фабрично изготовленный. Комбинированный вариант обычно имеет чуть ниже цену. В то время как терапевтический (то есть готовый искусственный вариант, который делается «прямо во рту») является самым доступным сегодня. В клинике Мед-Део действительно адекватные цены на адгезивный мост в Киеве, причем как на Голосеевской так и в других отделениях.

Способы закрепления адгезивных мостов

Само закрепление адгезивных мостов происходит путем приклеивания тонких «крылышек» непосредственно к соседним зубам. Клеятся они благодаря адгезиву – специальному стоматологическому клею. Таким образом адгезивный зубной протез и держится постоянно. То есть закрепление не подразумевает инвазивного (хирургического) вмешательства, как при том же импланте, например.

Такой способ закрепления адгезивных мостов позволяет им держаться годы. Это ведь надежная химическая фиксация, а еще полностью безопасная для человека. Главные же условия для установки адгезивного моста – это крепкие и здоровые соседние зубы, отсутствие на них очень больших пломб, а также здоровые десны в соответствующей зоне и правильный прикус в целом.

Устанавливается адгезивный мост поэтапно и в течение некоторого времени. Если это универсальный, терапевтический мост (временный, например) – за 1-2 посещения врача. Если это индивидуально изготовленный мост – 1-2 недели на изготовление + 30-60 минут на фиксацию уже у врача.

Анестезия при установке именно адгезивного моста обычно не требуется. Только в крайнем случае, когда зубы пациента слишком чувствительны. Сам процесс установки адгезивного моста проходит так:

1. Осмотр полости рта врачом, оценка состояния соседних зубов.
2. Подготовка соседних зубов – при необходимости удаление налета, профессиональная чистка и легкая шлифовка.
3. Подбор моста – либо готового универсального, либо снятия слепков для изготовления моста в лаборатории.
4. Пробная примерка моста на эстетику, прикус и т.д.
5. Если все хорошо – непосредственное адгезивное приклеивание моста к соседним зубам.
6. Заключительная полировка и снова проверка его комфортного положения во рту человека – как по ощущениям, так и в плане эстетики.

Относительно ухода за зубами при наличии адгезивного моста – следует не пропускать чистки зубов 2 раза в день и использовать нить или ирригатор. Также следует избегать жесткой пищи, грызения чего-то зубами, если появился бруксизм – обратиться к врачу за защитной капой.

Источники:

1. Стандарты медицинской помощи “Болезни твердых тканей зуба, ортопедическое лечение искусственными коронками” – Приказ МЗ Украины №333 от 20.02.2023.
2. Клиническая рекомендация “Коронки, несъемные мостовидные протезы и зубные имплантаты” – Приказ МЗ Украины №333 от 20.02.2023 (Государственный экспертный центр МЗ).
3. Практические советы для успешного клинического лечения адгезивными мостовидными протезами
4. Клиническая эффективность передних керамических материалов в адгезивных несъемных зубных протезах с различными конструкциями мостов — систематический обзор и мета-анализ
5. Полнокерамические адгезивные несъемные зубные протезы: систематический обзор