Адгезивний міст

Якщо потрібно відновити один відсутній зуб швидко й максимально дбайливо до здорових тканин, гарним рішенням може стати адгезивний міст. Цей метод не потребує операції, а в більшості випадків — і значного обточування сусідніх зубів. Саме тому адгезивне протезування зубів часто обирають пацієнти, які хочуть повернути естетику посмішки з мінімальним втручанням.

Що таке адгезивний міст? Це конструкція для відновлення одного відсутнього зуба без імплантації та значного обточування сусідніх зубів. Штучна коронка утримується за допомогою тонких пластинок — «крилець», які фіксують до внутрішньої поверхні опорних зубів спеціальним адгезивним матеріалом.

Такий адгезивний мостоподібний протез майже непомітний: зовні видно лише штучний зуб, а фіксувальні елементи розташовані з боку язика або піднебіння. Через особливість кріплення конструкцію іноді неофіційно називають «липучкою». Інша поширена назва — мерилендський міст, яка походить від методики, розробленої в Університеті штату Меріленд.

На відміну від класичного мостоподібного протеза, адгезивне протезування зазвичай не потребує значного препарування здорових зубів. А порівняно з імплантацією цей метод не передбачає хірургічного втручання чи тривалого періоду приживлення.

Адгезивні конструкції відрізняються за способом виготовлення, матеріалом, міцністю та строком служби. Оптимальний варіант лікар обирає після огляду та оцінки прикусу.

Терапевтичний, або прямий, міст стоматолог формує безпосередньо в ротовій порожнині пацієнта. Для цього використовують фотополімерний композит і армувальну стрічку. Саме така конструкція найчастіше мається на увазі під назвою адгезивний міст на скловолокні. Її можна встановити за одне відвідування. У середньому вона служить 1–3 роки та частіше використовується як тимчасове або перехідне рішення.

Ортопедичний, або непрямий, міст виготовляють у зуботехнічній лабораторії за індивідуальним відбитком або цифровим скануванням. Такий адгезивний зубний міст точніше прилягає до опорних зубів, має кращу естетику та вищу міцність. Середній строк служби становить 3–7 років, а за сприятливих умов конструкція може функціонувати довше.

Комбінований варіант поєднує лабораторний і прямий методи. Основну частину виготовляє зубний технік, а остаточну адаптацію, корекцію форми та прикусу стоматолог проводить безпосередньо в клініці.

Вартість залежить від обраної технології. Найдоступнішим зазвичай є прямий терапевтичний варіант. Лабораторний ортопедичний міст коштує дорожче, оскільки потребує складнішого виготовлення та участі зубного техніка.

Головна перевага методу — мінімальне втручання в здорові зуби. У багатьох випадках їх не потрібно обточувати або достатньо незначної підготовки внутрішньої поверхні. Конструкцію встановлюють за одне-два відвідування, без хірургії та тривалого відновлення.

До плюсів також належать доступніша вартість, швидке відновлення зубного ряду та хороший естетичний результат. Водночас переваги та недоліки адгезивного моста потрібно оцінювати комплексно — адгезивний міст менш довговічний, ніж імплант, не підходить для зон із високим жувальним навантаженням і потребує здорових опорних зубів.

Ще один недолік — поступова атрофія кістки в ділянці відсутнього зуба, оскільки конструкція не передає на неї жувальне навантаження.

Метод найкраще підходить для відновлення одного переднього зуба або як тимчасове рішення. При бруксизмі, порушеннях прикусу чи втраті жувального зуба варто розглянути інші варіанти протезування.

Спочатку лікар оглядає ротову порожнину, оцінює опорні зуби й прикус, а за потреби робить знімок або КТ на Axeos Ceph. Далі внутрішню поверхню зубів мінімально готують під фіксувальні «крильця».

Для лабораторного моста виконують цифрове сканування на TRIOS 3 або Primescan Connect. Пряму конструкцію формують одразу в роті, непряму — виготовляють у лабораторії.

Після цього міст фіксують адгезивним цементом, перевіряють прикус і дають рекомендації щодо догляду. Прямий міст встановлюють за один візит, лабораторний — зазвичай за два.

Зуби потрібно чистити двічі на день м’якою щіткою, а простір під мостом — іригатором, йоржиками або спеціальною ниткою. Варто уникати твердих продуктів і надмірного навантаження на конструкцію.

Профілактичний огляд рекомендується проходити кожні шість місяців. Якщо міст відклеївся, не намагайтеся приклеїти його самостійно — збережіть конструкцію та зверніться до стоматолога. Для консультації або повторної фіксації запишіться до Мед-Део телефоном чи онлайн.