Куксова вкладка

Куксова вкладка — це спосіб дати друге життя зубу, який майже повністю зруйнувався. Буває так, що від коронки залишилися лише уламки або тонкі стінки, і поставити пломбу вже неможливо — вона просто не буде триматися. У такому випадку стоматолог може використати куксову вкладку. Її встановлюють у корінь зуба, і вона ніби відновлює «стержень» та форму, на яку потім можна надіти коронку.

Навіщо вкладка під коронку? Фактично вкладка стає фундаментом: без неї коронка не мала б опори, а з нею навіть дуже пошкоджений зуб знову може виглядати природно, витримувати жувальне навантаження і нормально виконувати свою функцію. Це один із способів уникнути видалення й зберегти власний зуб, навіть коли, здавалося б, шансів уже немає.

Які бувають вкладки під коронки? Куксові вкладки бувають різні — і за матеріалом, і за способом виготовлення.

• Металеві — найміцніші й найнадійніші, добре тримають жувальне навантаження. Але мають мінус – не дуже естетичні, можуть просвічувати крізь коронку. Тому їх частіше ставлять на жувальні зуби.
• Керамічні — виглядають дуже природно, непомітні під коронкою, тому чудово підходять для передніх зубів. Міцність у них трохи менша, ніж у металевих, але естетика виграє.
• Комбіновані — коли всередині метал, а зверху покриття, яке виглядає «як зуб». Це такий компроміс між міцністю і красою.
• Куксова вкладка з діоксиду цирконію — поєднує міцність металу та естетику натурального зуба. Матеріал білий, не темніє з часом, не просвічує крізь коронку й виглядає максимально природно. До того ж цирконієва вкладка біосумісна, тобто не викликає алергічних реакцій і добре приживається в порожнині рота.

За виготовленням теж є варіанти:

• Литі вкладки роблять у лабораторії за відбитком зуба – вони найточніші й служать довше.
• Прямі (з композиту) лікар може зробити одразу в кріслі за один прийом. Це швидше і дешевше, але за міцністю вони поступаються литим.

Простими словами:

• якщо треба максимальна міцність – вибирають метал,
• якщо важлива краса і натуральність – цирконій чи кераміка,
• якщо потрібен швидкий і бюджетний варіант – роблять композитну вкладку прямо у кріслі.

Термін служби куксової вкладки (кукси зуба) залежить від кількох факторів:

• Матеріал вкладки. Металеві вкладки служать найдовше – часто 10–15 років і більше. Цирконієві та керамічні – трохи менше, але теж 7–12 років при правильному догляді.
• Стан кореня зуба. Якщо корінь міцний і здоровий, вкладка витримує довше. Якщо є тріщини або хронічні запалення – термін служби скорочується.
• Гігієна і догляд. Регулярна чистка, профогляди та відсутність сильного жувального навантаження на одну сторону продовжують життя вкладки.
• Якість протезування. Правильно виготовлена та точно підігнана вкладка служить значно довше, ніж зроблена поспіхом або «під замовлення на коліні».

Простіше кажучи: при правильному догляді і хорошому стані зуба куксова вкладка може служити 10–15 років і навіть довше, а коронка на ній — стільки ж або трохи менше, залежно від матеріалу.

Джерела:

• “Zirconia ceramic post-and-core systems: an updated literature review of some clinical-related issues”
  Цей огляд висвітлює клінічні аспекти використання цирконієвих штифтів та куксових вкладок, зокрема їхню біосумісність, механічну міцність та довговічність. Обговорюються також питання обробки поверхні та технічні аспекти виготовлення.
• “The influence of core-build up materials on biaxial flexural strength of new highly translucent zirconia materials”
  Це дослідження вивчає вплив різних матеріалів для куксових вкладок на бісаксіальну вигинальну міцність нових високопрозорих цирконієвих матеріалів. Результати показують, що вибір матеріалу для куксової вкладки може значно впливати на механічні властивості кінцевої реставрації.
• “Відновлення коронкової частини жувальних зубів зі значною втратою твердих тканин куксовими конструкціями”
  Відновлення коронкової частини жувальних зубів зі значною втратою твердих тканин є складним завданням у сучасній стоматології. Одним із ефективних методів є використання куксових конструкцій, зокрема з діоксиду цирконію.