Видалення родимок (невуса)

За походженням можна розрізнити вроджені невуси, які помітні відразу після народження, і набуті невуси, появу яких спричинили різні чинники.

За розміром родимки поділяють на три групи: малі – ті, що менше ніж 1,5 мм, середні – від 1,5 мм до 1 см, великі – більші ніж 1 см. В залежності від глибини епідерми, яку захопив невус, розрізняють:

• епідермальні родимки – розташовані у верхніх шарах шкіри;
• дермо-епідеромальні – які локалізуються на епідермі та дермі;
• дермоїдні невуси – поглиблюються у глибокі шари дерми.

Шкірні утворення бувають несудинними і виглядають як пігментація, стебельчасті або бородавчасті піднесення, та судинними – це гемангіоми. Судинні родимки можуть бути червоними чи рожевими кольору, мати різний розмір. Капілярні родимки пласкі за структурою та розташовуються на поверхні шкіри. Кавернозні утворення мають вузлувату форму. Вони перебувають у товщі дерми. Бородавчасті бурі та сірі бляшки мають тверду й нерівну поверхню. Темні бляшки називають пігментними родимками. Іноді вони вкриті волосками.

Родимки можуть бути вродженими чи набутими. Цікаво, що вроджені невуси можуть обрати будь-яку ділянку тіла: обличчя, пахви, сідниці, долоні, стопи. А набуті обирають місця, які доступні ультрафіолету. Хоча через гормональні зміни теж можуть з’явитися на різних ділянках. Не всі родимки підлягають видаленню. Так само як і не всі можуть стати небезпечними.

Дерматологи розрізняють кілька видів родимок:

• Фіброепітеліальні невуси: вони м’які, мають колір від тілесного до коричневого, розмір від 1 мм до 1 см.
• Бородавчасті невуси: зовні виглядають як ланцюжок жовтих вузликів, мають тверду поверхню.
• Невус Беккера: жовто-коричнева пляма розміром до 100 см².
• Внутрішньодермальні невуси: типові родимі плями, варіативного вигляду.
• Гігантські пігментні невуси: як правило вроджені, великої площі, розташовані на спині чи кінцівках.
• Диспластичні невуси, або невуси Кларка: доброякісні пігментні утворення, які з’являються у підлітків чи дорослих, мають підвищений ризик малігнізації, тобто перетворення із доброякісних утворень на небезпечні.

Автор статті: Кеян Давид Миколайович

Для виявлення небезпечних родимок на ранній стадії потрібно постійно проводити самодіагностику. Це правило ABCDE, про яке вже було згадано. Більш детально про його критерії, які мають стати причиною звернення до медичного центру:

• A (Asymmetry): асиметрія – коли одна половина родимки не відповідає іншій, а раніше так не було.
• B (Border): краї – межі невуса стали нерівними, розмитими або зазубреними.
• C (Colour): колір – у однорідному кольорі невуса з’явилися вкраплення чорного, червоного чи іншого кольору.
• D (Diameter): діаметр – невус став “підростати”, виріс більше 6 мм, маркером вимірювання може стати гумка на кінці олівця.
• E (Evolution): зміни: – “спокійний” до цього невус став зростати, кровоточити, свербіти, почалося лущення шкіри на ньому чи довкола, шкіра стала більш груба.

Іншими тривожними ознаками може стати біль, почервоніння чи виділення невуса від шкіри. При появі хоча б одного такого критерію – терміново потрібно йти до дерматолога.

Автор статті: Кеян Давид Миколайович

Видалення родимок в Києві відбувається різними методами: лазером, радіохвилями, електрокоагуляцією, кріодеструкцією, хірургічним висіченням, радіоножем, випаровуванням тканин, коагуляцією судин, рідким азотом.

Який з цих методів підходить у кожному випадку визначає лікар після проведення досліджень. Ціна видалення родимок залежить від обсягу роботи і обраного методу.

Хірургічне видалення невуса – це класична та надійна операція. Висічення, або ексцизію родимки, проводять звичайним хірургічним лезом. Ціна хірургічного видалення родимок залежить від обсягу та складності роботи.

Хірургічне видалення родимок підходить для великих та глибоких невусів. Цей метод обов’язковий при підозрі на меланому чи злоякісний характер родимки. Його перевагами є можливість гістологічного дослідження відсіченого матеріалу, повне позбавлення від невуса.

До недоліків хірургічного видалення невусів відносять: невелику кровотечу, потребу в накладанні швів на місце оперативного втручання та шви, довше загоєння. Відновлення триває 3-4 тижні. Ціна хірургічного видалення родимки вища, ніж інші методи позбавлення невусів, через складність операції. Але часто саме цей метод рятує життя пацієнту, бо не дозволяє розвинутися раку шкіри. Хірургічне видалення родимок – ціна життя та здоров’я пацієнта.

Підготовка до видалення родимок

Обов’язковим етапом підготовки до видалення родимок є консультація дерматолога та дерматоскопія. Це проста процедура огляду невуса під збільшенням для оцінки ризику малігнізації. При обранні хірургічного методу видалення невуса, у підготовку входить збір аналізів: загальний аналіз крові, коагулограма. Якщо потрібне видалення невуса на оці, може знадобитися додаткова консультація офтальмолога.

Перед процедурою варто утриматися від використання фотосенсибілізаторів, до яких відносяться деякі антибіотики, косметика. Протягом двох тижнів під забороною сонячні ванни та солярій.

Важливим етапом є психологічна підготовка. До видалення родимки слід обговорити з лікарем свої очікування від процедури, отримати реалістичний прогноз результату. У день процедури, незалежно від обраного методу, потрібно прийти з чистою шкірою, без косметики.

Автор статті: Кеян Давид Миколайович

Видалення родимок – це процедура, яка має певні побічні ефекти. Відразу після висічення невуса можливе почервоніння, набряк, невеликий біль. У більшості випадків неприємні відчуття за кілька днів зникають. Але у 1-2% від усіх випадків можливі рідкісні ускладнення: гематома, кровотеча.

Існує невеликий ризик того, що естетичні наслідки не співпадуть з очікуванням. На місці видалення невуса може утворитися гіпертрофічний рубець. Таке може статися при генетичній схильності до утворення келоїдів. Рідкісні є випадки депігментації або гіперпігментації на місці видалення невуса. За кілька місяців це явище зникає.

Якщо клітини родимки не видалені повністю, можливий рецидив невуса. Таке можливе у 1-3% від усіх випадків і трапляється, якщо у лікаря немає необхідного досвіду. Видалення невуса і наслідки це не про біль, а про покращення зовнішності, позбавлення від ризикованих новоутворень.Для того, щоб мінімізувати ризики, треба обирати досвідченого дерматолога, клініку з сучасним обладнанням рівня Мед Део. Та дотримуватися усіх рекомендацій фахівця.

Автор статті: Кеян Давид Миколайович

Критерії по вибору надійного дерматолога можуть бути різними. Але непохитним має бути правило високої кваліфікації, сертифікації та досвіду від 5 років і більше. Варто звернути увагу на обладнання: стан дерматоскопів, стерильність інструментів.

Не завадить вивчити відгуки пацієнтів. При чому не на профільному сайті клініки, а на незалежних платформах типу Google, ProDoc. І це не тільки письмові пояснення, а й фото до та після видалення невуса. Після проведення оцінки результатів попередніх пацієнтів можна записатися на консультацію. Під час першого візиту до клініки варто виявити, наскільки прозорими є відносини між лікарями та пацієнтами. Досвідчені фахівці називають чітку вартість видалення родимок, без прихованих платежів. Лікар має пояснити усі ризики, запропонувати альтернативу, без прикрас описати реалістичні очікування. Видаленням невуса в Києві займаються чимало фахівців. Але обирати слід кращих серед кращих.

“Червоними прапорцями” для пацієнта можуть стати занадто низька ціна видалення родимок, обіцянки “чудесного результату”, відсутність ліцензії. У такому випадку слід не розмірковуючи йти до іншого фахівця.

Автор статті: Кеян Давид Миколайович