Серцеві біомаркери

Креатинфосфокіназа (КФК) – це фермент, який знаходиться у великій кількості в міокарді та скелетних м’язах, в меншій – у головному мозку, забезпечуючи енергією клітини. Має димерну будову і знаходиться у 4-х формах з 3-ма фракціями: КФК-ММ (CK-ММ, м’язового); КФК-МВ (CK-MB, серцевого), КФК-ВВ (CK-BB, мозкового). Підвищення активності ферменту в крові спостерігається через його вихід із клітин при пошкодженні. При гострому інфаркті міокарда визначення КФК-міокардіального надає більш достовірні факти про ураження міокарда, ніж загальна КФК. Вже через дві години після розвитку патології можна за цим показником діагностувати інфаркт міокарда. Для визначення інфаркту міокарда дуже важлива особливість тропонінів зберігатися у крові до двох тижнів, але ранні повторювання ураження міокарда краще тестуються за допомогою креатинкінази МВ, яка проявляється протягом двох-трьох діб.

Тропонін І – біомаркер, який вказує на некротичне ураження міокарда. Через пошкодження кардіоміоцитів серцевий тропонін потрапляє у кров через дві-шість годин. Його показник залежить від ступеня ураження серцевого м’яза і може вказати на стадію тяжкості у розвитку інфаркту міокарда. Тест на тропонін є високоточним і визначає навіть мікроскопічні сегменти некрозу.

Загальна КФК використовується для дослідження інфаркту міокарда, якщо неможливо визначити значення фракції креатинкінази та серцевого тропоніну.

Pro BNP – це показник прояву серцевої недостатності, білок, який у результаті розпаду утворює дві частини, що складаються з активного гормону BNP і неактивного пептиду NT-pro BNP.

NT-pro BNP має більш тривалий процес напіввиведення та високу концентрацію у крові, ніж у активного гормону. Показник рівня NT-pro BNP у крові дає можливість визначити фази процесу розвитку захворювання та дослідити результативність поетапної терапії. Показник норми NT-pro BNP виключає можливість підозри на серцеву недостатність при схожих симптомах, маючи на увазі наявність хвороб іншої етіології. Для більш точної діагностики рекомендується пройти кілька тестів однієї панелі.

Гомоцистеїн – незалежний маркер ризику кардіологічних патологій. При підвищенні рівня гомоцистеїну порушується гнучкість стінок судинної системи, що створює умови для онтогенезу атеросклерозу, а збільшення агрегаційного потенціалу тромбоцитів крові призводить до тромбоутворення.