Культевая вкладка

Культевая вкладка – это способ дать вторую жизнь зубу, который почти полностью разрушился. Бывает так, что от коронки остались лишь обломки или тонкие стенки, и поставить пломбу уже невозможно – она просто не будет держаться. В таком случае стоматолог может использовать культевую вкладку. Ее устанавливают в корень зуба, и она как бы восстанавливает “стержень” и форму, на которую потом можно надеть коронку.

Зачем вкладка под коронку? Фактически вкладка становится фундаментом: без нее коронка не имела бы опоры, а с ней даже очень поврежденный зуб снова может выглядеть естественно, выдерживать жевательную нагрузку и нормально выполнять свою функцию. Это один из способов избежать удаления и сохранить собственный зуб, даже когда, казалось бы, шансов уже нет.

Культевые вкладки бывают разные – и по материалу, и по способу изготовления.

• Металлические – самые прочные и надежные, хорошо держат жевательную нагрузку. Но имеют минус – не очень эстетичны, могут просвечивать сквозь коронку. Поэтому их чаще ставят на жевательные зубы.
• Керамические – выглядят очень естественно, незаметны под коронкой, поэтому отлично подходят для передних зубов. Прочность у них немного меньше, чем у металлических, но эстетика выигрывает.
• Комбинированные – когда внутри металл, а сверху покрытие, которое выглядит “как зуб”. Это такой компромисс между прочностью и красотой.
• Культевая вкладка из диоксида циркония – сочетает прочность металла и эстетику натурального зуба. Материал белый, не темнеет со временем, не просвечивает сквозь коронку и выглядит максимально естественно. К тому же циркониевая вкладка биосовместима, то есть не вызывает аллергических реакций и хорошо приживается в полости рта.

По изготовлению тоже есть варианты:

• Литые вкладки делают в лаборатории по оттиску зуба – они самые точные и служат дольше.
• Прямые (из композита) врач может сделать сразу в кресле за один прием. Это быстрее и дешевле, но по прочности они уступают литым.

Простыми словами:

• если нужна максимальная прочность – выбирают металл,
• если важна красота и натуральность – цирконий или керамика,
• если нужен быстрый и бюджетный вариант – делают композитную вкладку прямо в кресле.

• Срок службы культевой вкладки (культи зуба) зависит от нескольких факторов:
  Материал вкладки. Металлические вкладки служат дольше всего – часто 10-15 лет и более. Циркониевые и керамические – чуть меньше, но тоже 7-12 лет при правильном уходе.
• Состояние корня зуба. Если корень крепкий и здоровый, вкладка выдерживает дольше. Если есть трещины или хронические воспаления – срок службы сокращается.
• Гигиена и уход. Регулярная чистка, профосмотры и отсутствие сильной жевательной нагрузки на одну сторону продлевают жизнь вкладки.
• Качество протезирования. Правильно изготовленная и точно подогнанная вкладка служит значительно дольше, чем сделанная наспех или “под заказ на коленке”.

Проще говоря: при правильном уходе и хорошем состоянии зуба культевая вкладка может служить 10-15 лет и даже дольше, а коронка на ней – столько же или чуть меньше, в зависимости от материала.

Источники:

• «Zirconia ceramic post-and-core systems: an updated literature review of some clinical-related issues»
  Этот обзор освещает клинические аспекты использования циркониевых штифтов и культевых вкладок, в частности их биосовместимость, механическую прочность и долговечность. Также обсуждаются вопросы обработки поверхности и технические аспекты изготовления.
• «The influence of core-build up materials on biaxial flexural strength of new highly translucent zirconia materials»
  Это исследование изучает влияние различных материалов для культевых вкладок на двухосную изгибную прочность новых высокопрозрачных циркониевых материалов. Результаты показывают, что выбор материала для культевой вкладки может значительно влиять на механические свойства конечной реставрации.
• «Восстановление коронковой части жевательных зубов со значительной потерей твердых тканей культевыми конструкциями» Восстановление коронковой части жевательных зубов со значительной потерей твердых тканей является сложной задачей в современной стоматологии. Одним из эффективных методов является использование культевых конструкций, в частности из диоксида циркония.