Чувствительность зубов: причины, что делать и как уменьшить реакцию на холодное и горячее

Что такое чувствительность зубов и почему она возникает

Чувствительность зубов – это кратковременная боль или резкий дискомфорт, возникающий как ответ на тот или иной раздражитель: холодное, горячее, сладкое, кислое и т. д. В стоматологии это состояние еще называют гиперестезией зубов.

Обычно сами пациенты описывают такое состояние как внезапный “прострел в зубе”, “боль при вдыхании воздуха” или просто “дискомфорт во время чистки зубов”. Также они отмечают частый дискомфорт при употреблении холодных или горячих напитков или пищи. В некоторых случаях реакция может возникать на сладкое или кислое. Именно эти раздражители чаще всего вызывают гиперестезию. Механизм появления всех симптомов не является сложным.

Но чтобы его понять, достаточно знать строение зуба. Проще говоря, важную роль здесь играют эмаль и дентин, который находится под эмалью. Именно в нем есть микроскопические дентинные канальцы, которые “передают” реакцию на раздражитель к нерву зуба. А когда эмаль, например, истончается, оголяется шейка зуба (ближе к корню), и раздражители легче проникают к дентину.

• ВАЖНО ПОНИМАТЬ: чувствительность зубов не является отдельным диагнозом! Но это симптом или же следствие изменений в тканях зуба или десен, на которое стоит обратить внимание. Для точного определения причины этого – обратитесь на осмотр к стоматологу.

Основные причины повышенной чувствительности зубов

Повышенная чувствительность зубов может возникать из-за различных факторов. Начиная от привычек в повседневной жизни и ухода за зубами, заканчивая стоматологическими заболеваниями. Но главное, при чувствительности зубов причины определить своевременно и правильно. От этого зависит способ и эффективность лечения.

Бытовые и поведенческие факторы

Во многих случаях чувствительность зубов связана именно с повседневными привычками человека. То есть с неправильными поведенческими и бытовыми факторами. А именно:

• Неправильная щетка – слишком жесткая.
• Использование абразивной пасты.
• Жесткая чистка и чрезмерное давление щеткой.
• В целом недостаточная гигиена.
• Злоупотребление газированными и кислотными напитками.
• Постоянные резкие перепады температур пищи и напитков.
• Домашние эксперименты с отбеливанием, особенно без контроля стоматолога.

Эти привычки постепенно истончают защитный слой эмали, что и приводит к такой проблеме, как очень чувствительные зубы.

Стоматологические причины и патологии

Кроме бытовых и поведенческих факторов, довольно часто причиной чувствительности зубов являются различные стоматологические состояния и патологии. Среди них:

• Кариес на разных стадиях.
• Несвоевременная замена старых пломб.
• Клиновидный дефект – выемка в пришеечной области зуба.
• Сколы и трещины эмали.
• Стирание эмали из-за бруксизма (сжимание или скрежет зубами).
• Рецессия (отступание) десен и оголение корня зуба.
• Пародонтит, а также другие проблемы десен и тканей, удерживающих зуб в челюсти.
• Последствия неправильного домашнего или профессионального отбеливания.

Обычно в случаях, когда чувствительность зубов вызвана стоматологическими причинами, она не проходит самостоятельно. Поэтому здесь точно стоит обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Зуб реагирует на холодное, горячее или сладкое: как читать симптом

Характер раздражителя может помочь стоматологу значительно быстрее “прочитать симптом” и определить главный источник проблемы. В зависимости от типа раздражителя врач подберет правильные профилактические меры или лечение.

Подробнее о различной чувствительности зубов и о том, что означает каждый симптом:

• Зуб реагирует на холодное – обычно это кратковременная боль, которая длится несколько секунд. Реакция на холодное может говорить об оголении дентина или начальных изменениях эмали.
• Зуб реагирует на горячее – нередко эти ощущения длятся какое-то время даже после прекращения действия раздражителя. Такая реакция на горячее может говорить о воспалении пульпы (нерва зуба).
• Зуб реагирует на холодное и горячее одновременно – именно такой вариант обычно говорит о значительном износе эмали и выраженном оголении дентина. Также о более серьезных стоматологических проблемах, которые требуют осмотра врача.
• Зуб реагирует на сладкое или кислое – боль от сладкого или кислого часто связана с кариесом или микротрещинами эмали и, соответственно, повышенным восприятием раздражителей.

Как отличить чувствительность зубов от кариеса, трещины эмали или пульпита

Не каждая боль от холодного или горячего означает именно повышенную чувствительность зубов. Иногда это просто истонченная эмаль из-за трещин, а иногда возможно и глубокий кариес. Отличить чувствительность зубов от кариеса, трещин эмали или пульпита можно все же по более характерным симптомам для каждого состояния. Итак:

• При общей чувствительности (когда стерта и тонкая эмаль) – характерны короткая резкая боль или дискомфорт и быстрое исчезновение симптомов после устранения самого раздражителя. Самопроизвольной (беспричинной) или ночной боли здесь обычно нет.
• При кариесе – чаще возникает локализованный дискомфорт или боль в конкретном месте зуба.
• При трещинах эмали – болезненная чувствительность возникает в большей степени при жевании или при резком контакте с холодным/горячим.
• При пульпите (воспалении нерва зуба) – характерна длительная боль даже после прекращения действия раздражителя. Также присутствуют ночные приступы, пульсирующий характер боли и частые самопроизвольные болевые приступы (даже без контакта с раздражителем).

При наличии описанных симптомов, даже если беспокоит только один чувствительный зуб, стоит пройти осмотр у стоматолога. Это поможет исключить скрытые патологии или своевременно устранить их еще на ранней стадии.

Лечение кариеса

Цена лечения кариеса

Как быстро снять чувствительность зубов и что можно сделать дома

Многих пациентов интересует, как быстро снять чувствительность зубов именно в домашних условиях. Здесь важно понимать, что такая помощь позволяет лишь временно уменьшить симптомы. Но она точно не устраняет главную причину. Поэтому самолечение – это не выход, но неплохая первая “скорая помощь” себе на какое-то время.

Итак, чтобы быстро облегчить чувствительность зубов, дома можно:

• Временно сменить пасту – выбрав ту, что подходит для чувствительных зубов.
• Также сменить и зубную щетку – на мягкую.
• Обязательно контролировать давление щеткой при чистке зубов.
• Пока прекратить использовать ополаскиватели.
• Отказаться от очень холодной и очень горячей пищи.
• Также ограничить кислые продукты и напитки.
• В целом соблюдать некоторое время щадящий рацион – без слишком твердой пищи.

Важно, что все эти меры – это не решение проблемы навсегда. Если причиной чувствительности является, например, кариес или оголение корня зуба, заболевания десен или другие стоматологические проблемы – устранить их самостоятельно дома очевидно невозможно. Поэтому, если вас регулярно беспокоят чувствительные зубы, что делать лучше всего – это обратиться к стоматологу. Таким образом вы сохраните здоровье зубов надолго.

Как лечат чувствительность зубов у стоматолога

Перед лечением стоматолог всегда определяет причину проблемы. Ведь ответ на вопрос, как уменьшить чувствительность зубов, напрямую зависит не от самого факта боли, а от того, что именно ее вызывает. То есть – от основной причины или их совокупности.

Лечебные методы, как убрать чувствительность зубов, которые может предложить стоматолог в зависимости от причины, такие:

• Профессиональное фторирование для укрепления эмали и уменьшения реакции на раздражители.
• Реминерализующая терапия для восстановления минерального состава эмали (очень эффективная реминерализация при начальном повреждении эмали).
• Нанесение специальных средств – например, десенсибилизирующего геля для временной блокировки чувствительных дентинных канальцев.
• Лечение кариеса, если именно он является источником боли.
• Пломбирование клиновидных дефектов, микротрещин и других повреждений твердых тканей зуба.
• Профессиональная гигиена для устранения зубного налета и факторов, поддерживающих воспаление десен.
• Капа при бруксизме, если чувствительность связана со скрежетом зубами и чрезмерной нагрузкой на эмаль – ее стиранием и трещинами.

В некоторых случаях для дополнительного воздействия на ситуацию врач объясняет пациенту, как снизить чувствительность зубов с помощью комплексного подхода. То есть это сочетание профессионального лечения, домашнего ухода и коррекции факторов риска. Например, рекомендует:

• Пасту для чувствительных зубов.
• Мягкую щетку.
• Щадящую технику чистки и не чистить зубы сразу после кислого.
• Проходить регулярные осмотры каждые полгода.
• Контролировать пищевые привычки – не злоупотреблять сладким, уменьшить кислое.
• Избегать чрезмерного или частого отбеливания, особенно агрессивного.
• Всегда своевременно лечить кариес, даже на ранних стадиях.

Резко повысилась чувствительность зубов: когда срочно нужно обратиться к врачу

Иногда ситуация требует неотложной консультации стоматолога. А именно: срочно обратиться к врачу нужно тогда, когда не просто резко повысилась чувствительность зубов – а когда есть резкий скачок таких дополнительных симптомов:

• Боль не проходит после устранения раздражителя.
• Появилась характерная именно ночная боль.
• Беспокоит только один зуб.
• Возник отек десны или щеки.
• Повредилась пломба.
• Произошел скол или травма зуба.
• Боль усиливается по интенсивности с каждым днем.

Особого внимания требует состояние, когда резко появились очень чувствительные зубы без очевидной вам причины. Конечно, этот симптом может свидетельствовать и о кариесе, и о существенной трещине эмали, и даже о воспалении нерва зуба. Поэтому своевременное обращение к врачу позволяет не только быстро определить конкретную причину сильной чувствительности зубов, но и предотвратить развитие более серьезных осложнений.

Автор статьи — стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург Плыско Иван Анатольевич