Хейлит: что это такое, почему горят и сохнут губы и как лечить 

Губы покраснели и горят, трескаются и сохнут? Не всегда понятно, почему это происходит. Если проблема повторяется или не проходит, стоит разобраться с причиной. 

В статье рассказываем, что такое хейлит, как его распознать и какие факторы провоцируют появление симптомов у детей и взрослых. Поговорим о психосоматике, диагностике, лечении, домашнем уходе и профилактических мерах. 

Что такое хейлит: определение и общая характеристика 

Хейлит – это воспаление губ. Различают разные его формы в зависимости от области поражения и причины (специфическая реакция на холод, ветер или солнце, аллергия, инфекция, недостаток витаминов в организме и т. д.). 

Заболевание может быть первичным (возникает само по себе) и симптоматическим (появляется на фоне стоматологических нарушений, заболеваний кожи, внутренних органов). Один из наиболее известных примеров – ангулярный хейлит, который в быту называют «заедами». Он поражает уголки рта, которые краснеют, становятся сухими и поэтому трескаются.

Если причина связана с состоянием ротовой полости, пациента обследует стоматолог. При необходимости он далее направит к дерматологу или другому профильному специалисту.

Причины хейлита: почему горят и пересыхают губы 

Хейлит у детей и взрослых может возникнуть вследствие обычного раздражения, аллергии, инфекции или изменений в работе организма. Иногда же сочетаются несколько факторов. Давайте рассмотрим, что именно запускает или поддерживает развитие воспаления губ: 

• Внешние физические раздражители. Мороз, сухой воздух, сильный ветер и чрезмерное воздействие ультрафиолета повреждают защитный барьер. В результате ткани быстрее теряют влагу и становятся более чувствительными к другим раздражителям.
• Дефицит питательных веществ. Авитаминоз, в частности недостаток витаминов группы B, ухудшает регенерацию тканей. При железодефицитной анемии также возникают трещины на губах и другие изменения слизистых оболочек.
• Контакт с аллергенами. Ими могут быть отдельные компоненты зубной пасты, косметики, бальзамов для губ, средств гигиены, стоматологических материалов. В этом случае воспаление поддерживается повторным контактом с веществом.
• Инфекционные факторы. Хейлит губ провоцируют стрептококковая/стафилококковая инфекция, грибок Candida и другие микроорганизмы. Вирусные поражения, такие как герпес, также относятся к потенциальным причинам поражений губ.
• Заболевания ЖКТ. Расстройства пищеварения и всасывания питательных веществ отражаются на состоянии кожи и слизистых оболочек. Среди возможных факторов также рассматривают целиакию как нарушение микробиома кишечника.
• Эндокринные и системные заболевания. Например, сахарный диабет повышает склонность к инфекциям и ухудшает заживление. В редких случаях отек губ провоцирует синдром Мелькерссона–Розенталя.
• Неинфекционные воспалительные заболевания кожи. Атопический дерматит, псориаз и экзема могут распространяться на область губ и поддерживать воспалительный процесс.
• Стоматологические триггеры. Неправильный прикус, протезы и брекеты могут дополнительно раздражать ткани. В результате губы чаще травмируются во время смыкания зубов.
• Психологические факторы. Стресс, тревожные расстройства и депрессивные состояния влияют на течение отдельных форм хейлита. Однако психоэмоциональное состояние не является общей причиной для всех разновидностей заболевания.

Если причина неочевидна или проблема возвращается, смена защитного бальзама вряд ли исправит ситуацию. Лучше записаться на осмотр к стоматологу «МЕД-ДЕО» и выяснить, какой именно фактор поддерживает воспаление. Уже от этого будет зависеть лечение хейлита. 

Хейлит у детей: особые причины и триггеры 

Воспаление губ у малышей часто связано с поведенческими привычками. Речь идет об облизывании, покусывании, прикосновениях к лицу немытыми руками. Слюна временно увлажняет поверхность, но после испарения усиливает сухость.

Наблюдается хейлит у детей и как реакция организма на аллергические раздражители, снижение иммунитета или нарушение усвоения питательных веществ (например, при целиакии или других заболеваниях, вызывающих мальабсорбцию).

Если красные губы у ребенка уже довольно долго, часто пересыхают, трескаются, есть жалобы на жжение и боль, запишитесь на прием к педиатру или стоматологу.

Симптомы хейлита: как понять, что губы воспалены 

Признаков заболевания губ немало. Оно может сопровождаться переполнением сосудов кровью (гиперемией) и появлением трещин, корочек, пузырьков, язв, эрозий. Человек отмечает сухость, кровоточивость, отек, зуд, боль, покраснение вокруг губ и шелушение эпителия. 

Если губы немного пересохли, они обычно быстро восстанавливаются после увлажнения и устранения раздражителя. При хейлите симптомы сохраняются дольше, возвращаются, постепенно усиливаются. Если чувствуете, что губы горят как будто изнутри, появляются новые неприятные проявления, стоит обратиться к специалисту. 

Как отличить хейлит от герпеса и аллергии: дифференциальная диагностика 

Если горят губы, причина связана с хейлитом? К сожалению, однозначно ответить нельзя. Ведь некоторые заболевания губ имеют схожие проявления, поэтому только по одному симптому определить их сложно. 

Но решение есть – проведение дифференциальной диагностики (например, герпес vs хейлит) в стоматологии «МЕД-ДЕО». 

Таблица носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет осмотр врача. Если горят губы, симптомы повторяются или не проходят, ищите причину. Маскировка неприятных ощущений дает лишь временный эффект. 

Виды хейлита и их особенности 

Хейлит губ имеет много форм, и они отличаются причинами, местом поражения и клиническими проявлениями. Для одних характерны сухость и шелушение, для других – трещины, эрозии, отек и т. д. Ниже рассмотрим основные виды хейлита и признаки, по которым их различают. 

Ангулярный хейлит (заеды): причины и особенности течения 

Воспаление локализуется в одном или обоих уголках рта. Кожа здесь краснеет, отекает, становится болезненной, появляются трещины на губах, корочки и иногда мокнущая поверхность. Боль не позволяет широко открыть рот. Обычно вызывается стрептококками или грибком Candida; возможно и одновременное инфицирование. 

Риск выше у детей с привычкой облизывать губы, носителей неправильно подобранных зубных протезов, людей с сахарным диабетом, дефицитом железа или витаминов. Следовательно, если диагностирован ангулярный хейлит, лечение должно предусматривать и устранение факторов риска. 

Хейлит Манганотти: когда трещина на губе – это серьезно 

Хроническое поражение нижней губы с одной или несколькими стойкими эрозиями. Состояние традиционно описывают у мужчин в возрасте от 50 лет. Основные факторы риска – курение, хроническая травма губ, длительное воздействие солнца (сходные причины имеет и актинический хейлит). 

Уплотнение, кровоточивость или эрозия, которая долго не заживает или регулярно рецидивирует, требует осмотра врача. По показаниям проводят гистологическое исследование или назначают биопсию, чтобы исключить диспластические изменения и плоскоклеточный рак губы. 

Эксфолиативный хейлит: психосоматика и шелушение губ 

Редкое хроническое состояние, для которого характерно непрерывное или циклическое шелушение красной каймы губ. Чаще поражается нижняя губа, но процесс иногда охватывает обе. 

Образуется утолщенный слой чешуек вследствие чрезмерного ороговения, после чего он отслаивается. Могут возникать тонкие прозрачные пленки, жжение, зуд, болезненность, трещины и кровоточивость с образованием геморрагических корочек.

Причины эксфолиативного хейлита окончательно не установлены. Стресс, облизывание, кусание или сдирание чешуек могут поддерживать течение заболевания у части пациентов.

Атопический хейлит: сухость и зуд губ 

Является одной из форм дерматита на губах. Обычно поражается не только красная кайма, но и прилегающая кожа. Характерны сухость губ, шелушение, зуд, покраснение и трещины. 

Течение волнообразное: периоды обострения сменяются ремиссией. Чаще атопическим хейлитом страдают дети и молодые люди с экземой или другими атопическими заболеваниями. Обострения могут поддерживать холод, сухой воздух, слюна, косметика и другие раздражители. 

Актинический хейлит: последствия длительного пребывания на солнце 

Хроническое солнечное поражение преимущественно нижней губы. Возникает вследствие вредного воздействия ультрафиолета, поэтому чаще встречается у светлокожих людей, которые много времени проводят на открытом воздухе; у мужчин – примерно в 3 раза чаще. 

Красная кайма постепенно теряет четкую границу с кожей, становится сухой, шероховатой, тонкой или, наоборот, местами утолщается. Могут появляться гиперкератоз, шелушение, покраснение, болезненность, трещины, эрозии и корочки.

Актинический хейлит является предраковым состоянием и может сопровождаться диспластическими изменениями; при неблагоприятном течении повышается риск плоскоклеточной карциномы губы.

Метеорологический хейлит: особая реакция на погоду 

Воспаление, вызванное неблагоприятными погодными условиями (холод, мороз, ветер, сухой воздух, резкие перепады температуры). Влага с поверхности губ теряется быстрее, что ослабляет их естественный защитный барьер. 

Метеорологический хейлит чаще всего поражает красную кайму. Проявляется поверхностным шелушением и ощущением стянутости. После устранения раздражителя симптомы обычно уменьшаются, но если его воздействие длительное, губы трескаются и болят.

В группе риска – люди со светлой кожей и повышенной метеочувствительностью, а также те, кто много времени проводит на улице, особенно в холодную или ветреную погоду.

Аллергический, экзематозный, контактный хейлит: реакция на контакт 

Эти формы развиваются после контакта губ с веществом, которое вызывает аллергическую или раздражающую реакцию. Триггером становятся компоненты косметики (помад, зубной пасты, ополаскивателей), контакт с мундштуками духовых инструментов. 

Клиническая картина зависит от характера реакции: возможны покраснение, отек, шелушение, зуд. При длительном течении кожа утолщается. Мелкие пузырьки после разрыва превращаются в мокнущую экзему, а затем – в кровяные корки.

Если симптомы регулярно возникают после контакта с определенным средством или материалом, врач назначает патч-тест или другой аллергологический тест.

Гландулярный хейлит: изменения слюнных желез 

Редкая форма, связанная с изменениями малых слюнных желез губ. Поражается внутренняя поверхность нижней губы: протоки желез расширяются, а на поверхности могут быть заметны их отверстия. Иногда из них выделяется слизь или слюна при надавливании. Губа – отечная, утолщенная и болезненная. Вторичное бактериальное инфицирование способно вызвать гнойные выделения, язвы и абсцессы. 

Гландулярный хейлит чаще появляется у мужчин среднего и старшего возраста. Точная причина неизвестна; среди возможных факторов рассматривают хроническое раздражение, солнечное облучение и курение. 

Кандидозный хейлит: грибковое поражение губ 

Грибковое поражение, связанное с чрезмерным размножением Candida. Чаще всего изменения локализуются в уголках рта и могут сочетаться с кандидозом ротовой полости. Типичные проявления – трещины, покраснение, мацерация на губах и в уголках. 

Встречается у людей с зубными протезами, сахарным диабетом, ослабленным иммунитетом или после приема антибиотиков. Для лечения хейлита кандидозного типа применяют противогрибковые средства. 

Гиповитаминозный хейлит: следствие дефицитов 

Такой хейлит на губах развивается вследствие резкого недостатка отдельных питательных веществ, прежде всего дефицита железа и витаминов группы B. Проявления включают сухость, шелушение, кровоточащие трещины; нередко одновременно изменяется состояние языка – возникает глоссит. 

Возникает, если питание несбалансированно или нарушено пищеварение. Для его устранения необходимы лабораторная диагностика, коррекция подтвержденного дефицита и лечение его причины. 

Макрохейлит: внезапный отек губ 

Стойкое или рецидивирующее увеличение одной или обеих губ с хроническим течением (периодами рецидивов и ремиссий). Нередко рассматривается как проявление гранулематозного воспаления или орофациального гранулематоза, а не как отдельное заболевание. 

Также может быть связан с синдромом Мелькерссона–Розенталя. Тогда типична триада: рецидивирующий отек губ, рецидивирующий паралич или парез лицевого нерва и складчатый (бороздчатый) язык. Все три признака одновременно встречаются не всегда, поэтому отсутствие одного из них не исключает синдром. 

Диагностика хейлита: к какому врачу обратиться 

Горят губы, а что делать, не знаете? Начните с консультации стоматолога или дерматолога. Стоматолог оценит состояние губ вместе с зубами, деснами, прикусом, протезами и брекетами. Дерматолог сосредоточится на изменениях кожи и красной каймы губ. 

Во время осмотра врач уточнит, когда появились симптомы, как они изменяются и повторяются ли они. При необходимости пациентам «МЕД-ДЕО» назначают: 

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование;
• анализы на дефицит железа и витаминов;
• исследование на бактериальную или грибковую инфекцию;
• аллергологический тест или патч-тест;
• гистологическое исследование измененного участка (если есть подозрение на предраковое состояние).

Если хейлит связан с аллергией, кожным заболеванием или системной патологией, врач направляет пациента к аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, психологу или другому профильному специалисту. Ведь эффективное лечение хейлита требует определения и устранения причины неприятных изменений. 

Лечение хейлита: современные методы в зависимости от формы 

Как лечить хейлит губ, зависит от его формы и причины. Не существует универсальной мази, которая одинаково поможет при инфекции, дефиците витаминов и хроническом воздействии солнца. 

Самостоятельно подбирать гормональные или другие препараты не следует. Самолечение не даст желаемого результата или даже ухудшит состояние. Только врач знает, чем лучше лечить хейлит, и в зависимости от диагноза назначит: 

• противогрибковые мази при кандидозном поражении;
• антибиотики местного действия, если подтверждена бактериальная инфекция;
• антисептики для обработки пораженных участков при необходимости;
• антигистаминные препараты при аллергическом компоненте;
• кортикостероидные мази при отдельных воспалительных и аллергических формах;
• витаминные комплексы, если анализы подтверждают соответствующий дефицит;
• заживляющие средства для поддержки восстановления поврежденных тканей.

В отдельных случаях по локальным клиническим показаниям лечение хейлита включает физиотерапию. Среди методов, которые могут применяться в зависимости от клинической ситуации, – ультразвуковая, лазерная терапия и магнитотерапия. 

Если появление хейлита на губах связано с состоянием зубов, десен, протезами, брекетами или прикусом, назначается соответствующая стоматологическая терапия и санация полости рта. 

Что можно и что нельзя делать при хейлите 

Если горят губы или они раздражены, следует временно убрать все, что может усиливать воспаление и мешать восстановлению кожи. 

Можно и стоит:

• наносить нейтральный защитный бальзам для губ;
• осторожно очищать губы без спиртосодержащих средств и агрессивных скрабов;
• использовать мягкую зубную пасту, если обычная вызывает жжение или раздражение;
• промокать губы мягким полотенцем после еды или умывания, а не тереть;
• избегать длительного контакта кожи вокруг губ со слюной;
• обратиться к врачу, если изменения не проходят более двух недель.

Крайне не рекомендуется: 

• облизывать или покусывать губы;
• сдирать чешуйки и корочки;
• прокалывать пузырьки;
• самостоятельно использовать мази, влияющие на гормональный фон;
• маскировать воспаление декоративной косметикой;
• откладывать обследование, если симптомы повторяются.

Такой уход помогает уменьшить раздражение, но не заменяет лечение хейлита, если его причина требует медикаментозной терапии. 

Профилактика хейлита: как защитить губы от воспаления 

Чтобы губы меньше реагировали на холод, солнце и другие раздражители, достаточно нескольких простых привычек. Особенно они важны людям, которые уже не впервые пытаются понять, почему сохнут и горят губы. 

1. Защищайте губы от солнца. Если долго гуляете или работаете на открытом пространстве, используйте средство с высоким SPF 30–50+ (даже утром, хотя и кажется, что солнца нет).
2. Избегайте средств, после которых состояние ухудшается. В приоритете гипоаллергенная косметика без ароматизаторов и отдельных потенциально раздражающих компонентов.
3. Поддерживайте здоровый микробиом ротовой полости. Регулярно чистите зубы, пользуйтесь средствами для гигиены межзубных промежутков и своевременно лечите кариес и заболевания десен.
4. Следите за водным балансом. Недостаточное поступление жидкости — одна из причин, почему пересыхают губы. Хотя сама по себе нехватка воды не объясняет все случаи хейлита.
5. Соблюдайте сбалансированное питание. Рацион должен содержать белок, железо и другие вещества, необходимые для регенерации тканей. Витамины и минералы лучше принимать после подтверждения их дефицита.
6. Забудьте о вредных привычках. Отказ от курения, облизывания и покусывания губ пойдет на пользу. Нежная кожа будет меньше травмироваться, а воспаления будут быстрее заживать.
7. Регулярно посещайте стоматолога «МЕД-ДЕО». Особенно если у вас есть протезы, брекеты или часто возникают проблемы с зубами и деснами.

Если несмотря на эти меры непонятно, почему губы снова горят, причина может быть не только в уходе. Тогда стоит обратиться к врачу и выяснить, что именно провоцирует проблему. 

Вопросы и ответы о хейлите (FAQ) 

Заразен ли хейлит? 

Хейлит сам по себе не является заразным заболеванием, поскольку это общее название воспаления губ, а не инфекция. Заразность зависит от причины. Например, вирус герпеса может передаваться от человека к человеку, а Candida и некоторые бактерии – вызывать инфекционный хейлит при определенных условиях. Риск передачи определяют по диагнозу, и только после этого врач решает, как лечить хейлит губ в конкретном случае. 

Почему губы горят изнутри? 

Жжение с внутренней стороны может быть связано с раздражением слизистой, аллергической реакцией, инфекцией, сухостью или другими заболеваниями ротовой полости. А вот определить только по внешнему виду, почему горят губы, довольно сложно. Если симптом сохраняется, усиливается или сопровождается язвами, отеком или изменениями слизистой оболочки, рекомендуем как можно скорее записаться на обследование к врачу. 

Сколько лечится хейлит? 

Лечение хейлита длится от нескольких дней до нескольких недель или дольше (все зависит от формы и причины заболевания). После устранения триггера симптомы могут быстро исчезнуть, тогда как инфекционные, аллергические и хронические формы требуют целенаправленной терапии. Если состояние не улучшается, врач проводит повторный осмотр, пересматривает диагноз и корректирует план дальнейших действий. 

Может ли хейлит пройти сам? 

Иногда становится понятно, почему сохнут и горят губы, после устранения кратковременного раздражителя (холода, ветра, неподходящего средства для ухода и т. п.). В то же время повторные обострения, трещины, которые не заживают неделями и постоянно кровоточат, новые эрозии и язвы требуют обследования. Ведь существует вероятность, что причина заболевания другая, например инфекция, аллергия, дефицит питательных веществ и т. п. 

Чем опасен хейлит, если его не лечить? 

В зависимости от формы заболевания врач определяет, чем лечить хейлит, поскольку разные виды имеют разное течение и риски. Большинство из них не представляют серьезной угрозы, однако хроническое воспаление способно регулярно обостряться. Отдельные поражения, в частности хейлит Манганотти и некоторые формы актинического типа, относятся к состояниям с риском малигнизации и развития плоскоклеточного рака губы. 

Хейлит и беременность: безопасно ли лечение? 

Как лечить хейлит губ во время беременности, зависит от причины заболевания и срока гестации. В I триместре без необходимости избегают медикаментов, а во II–III триместрах по показаниям может назначаться местная терапия (если ожидаемая польза превышает риски). Тем не менее самостоятельно подбирать и применять кортикостероидные мази, антибиотики, противогрибковые или другие препараты не стоит без предварительной консультации со специалистом. 

Автор статьи — стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог Кратик Андрей Викторович