Хейліт: що це таке, чому печуть і сохнуть губи та як лікувати

Губи почервоніли і печуть, тріскаються й сохнуть? Не завжди зрозуміло, чому це відбувається. Якщо проблема повторюється або не минає, варто розібратися з причиною.

У статті розповідаємо, що таке хейліт, як його розпізнати та які чинники провокують появу симптомів у дітей і дорослих. Поговоримо про психосоматику, діагностику, лікування, домашній догляд і профілактичні заходи.

Що таке хейліт: визначення та загальна характеристика

Хейліт – це запалення губ. Розрізняють різні його форми залежно від ділянки ураження та причини (специфічна реакція на холод, вітер чи сонце, алергія, інфекція, нестача вітамінів в організмі тощо).

Хвороба може бути первинною (виникає сама по собі) та симптоматичною (з’являється на тлі стоматологічних порушень, захворювань шкіри, внутрішніх органів). Один із найвідоміших прикладів – ангулярний хейліт, який у побуті називають «заїдами». Він уражає куточки рота, які червоніють, стають сухими, і тому тріскаються.

Якщо причина пов’язана зі станом ротової порожнини, обстежує пацієнта стоматолог. За потреби він далі направить до дерматолога або іншого профільного спеціаліста.

Причини хейліту: чому печуть і пересихають губи

Хейліт у дітей і дорослих може виникнути внаслідок звичайного подразнення, алергії, інфекції або зміни в роботі організму. Іноді ж поєднуються кілька чинників. Погляньмо, що саме запускає або підтримує розвиток запалення губ:

• Зовнішні фізичні подразники. Мороз, сухе повітря, сильний вітер і надмірний вплив ультрафіолету пошкоджують захисний бар’єр. Відтак тканини швидше втрачають вологу та стають чутливішими до інших подразників.
• Дефіцит поживних речовин. Авітаміноз, зокрема нестача вітамінів групи B, погіршує регенерацію тканин. У разі залізодефіцитної анемії також виникають тріщини на губах та інші зміни слизових.
• Контакт з алергенами. Ними можуть бути окремі компоненти зубної пасти, косметики, бальзамів для губ, засобів гігієни, стоматологічних матеріалів. У цьому випадку запалення підтримується повторним контактом із речовиною.
• Інфекційні чинники. Хейліт губ провокують стрептококова/стафілококова інфекція, грибок Candida та інші мікроорганізми. Вірусні ураження, як-от герпес, також належать до потенційних причин уражень губ.
• Захворювання ШКТ. Розлади травлення та всмоктування поживних речовин позначаються на стані шкіри й слизових. Серед можливих чинників ще розглядають целіакію як порушення мікробіому кишківника.
• Ендокринні та системні захворювання. Наприклад, цукровий діабет підвищує схильність до інфекцій і погіршує загоєння. У рідкісних випадках набряк губ провокує синдром Мелькерсона–Розенталя.
• Незаразні запальні хвороби шкіри. Атопічний дерматит, псоріаз та екзема можуть поширюватися на ділянку губ і підтримувати запальний процес.
• Стоматологічні тригери. Неправильний прикус, протези та брекети можуть додатково подразнювати тканини. Відтак і губи частіше травмуються під час змикання зубів.
• Психологічні чинники. Стрес, тривожні розлади та депресивні стани впливають на перебіг окремих форм хейліту. Проте психоемоційний стан не є загальною причиною для всіх різновидів недуги.

Якщо причина неочевидна або проблема повертається, зміна захисного бальзаму навряд чи виправить ситуацію. Краще записатися на огляд стоматолога «МЕД-ДЕО» і з’ясувати, який саме чинник підтримує запалення. Вже від цього залежатиме лікування хейліту.

Хейліт у дітей: особливі причини та тригери

Запалення губ у малюків часто пов’язане із поведінковими звичками. Йдеться про облизування, покусування, доторки до обличчя немитими руками. Слина тимчасово зволожує поверхню, але після випаровування посилює сухість.

Спостерігається хейліт у дітей і як реакція організму на алергічні подразники, зниження імунітету чи порушення засвоєння поживних речовин (наприклад, за целіакії або інших захворювань, що спричиняють мальабсорбцію).

Якщо червоні губи у дитини вже досить довго, часто пересихають, тріскаються, є скарги на печіння й біль, запишіться на прийом до педіатра або стоматолога.

Симптоми хейліту: як зрозуміти, що губи запалені

Ознак захворювання губ чимало. Воно може супроводжуватися переповненням судин кров’ю (гіперемією) та появою тріщин, кірочок, пухирців, виразок, ерозії. Людина відзначає сухість, кровоточивість, набряк, свербіж, біль, почервоніння навколо губ та лущення епітелію.

Якщо губи трохи пересохли, вони зазвичай швидко відновлюються після зволоження й усунення подразника. При хейліті симптоми тримаються довше, повертаються, поступово посилюються. Якщо відчуваєте, що печуть губи ніби зсередини, з’являються нові неприємні прояви, варто звернутися до спеціаліста.

Як відрізнити хейліт від герпесу та алергії: диференційна діагностика

Якщо печуть губи, причина пов’язана з хейлітом? На жаль, не можна відповісти однозначно. Адже деякі захворювання губ мають схожі прояви, тому лише за одним симптомом визначити складно.

Але рішення є – проведення диференційної діагностики (наприклад, герпес vs хейліт) у стоматології «МЕД-ДЕО».

Таблиця має лише ознайомлювальний характер і не замінює огляд лікаря. Якщо печуть губи, симптоми повторюються або не минають, шукайте причину. Маскування неприємних відчуттів дає лише тимчасовий ефект.

Види хейліту та їхні особливості

Хейліт губ має багато форм, і вони відрізняються причинами, місцем ураження та клінічними проявами. Для одних характерні сухість і лущення, для інших – тріщини, ерозії, набряк тощо. Нижче розглянемо основні види хейліту та ознаки, за якими їх розрізняють.

Ангулярний хейліт (заїди): причини та особливості перебігу

Запалення локалізується в одному або обох куточках рота. Шкіра тут червоніє, набрякає, стає болючою, з’являються тріщини на губах, кірочки та іноді мокнуча поверхня. Біль не дає широко відкривати рот. Зазвичай викликається стрептококами або грибком Candida; можливе й одночасне інфікування.

Ризик вищий у дітей зі звичкою облизувати губи, носіїв неправильно підібраних зубних протезів, людей із цукровим діабетом, дефіцитом заліза або вітамінів. Отже, якщо діагностовано ангулярний хейліт, лікування має передбачати й усунення чинників ризику. 

Хейліт Манганотті: коли тріщина на губі – це серйозно

Хронічне ураження нижньої губи з однією або кількома стійкими ерозіями. Стан традиційно описують у чоловіків віком від 50 років. Основні фактори ризику – куріння, хронічна травма губ, тривалий вплив сонця (схожі причини має й актинічний хейліт).

Ущільнення, кровоточивість або ерозія, яка довго не загоюється або регулярно рецидивує, потребує огляду лікаря. За показаннями проводять гістологічне дослідження чи призначають біопсію, щоб виключити диспластичні зміни та плоскоклітинний рак губи.

Ексфоліативний хейліт: психосоматика та лущення губ

Рідкісний хронічний стан, для якого характерне безперервне або циклічне лущення червоної облямівки губ. Частіше уражається нижня губа, але процес іноді охоплює обидві.

Утворюється потовщений шар лусочок внаслідок надмірної кератинізації, після чого він відшаровується. Можуть виникати тонкі прозорі плівки, печіння, свербіж, болючість, тріщини та кровоточивість із формуванням геморагічних кірочок.

Причини ексфоліативного хейліту остаточно не встановлені. Стрес, облизування, кусання або здирання лусочок можуть підтримувати перебіг у частини пацієнтів.

Атопічний хейліт: сухість і свербіж губ

Є однією з форм дерматиту на губах. Зазвичай уражаються не лише червона облямівка, а й прилегла шкіра. Характерні сухість губ, лущення, свербіж, почервоніння та тріщини.

Перебіг хвилеподібний: періоди загострення змінюються ремісією. Частіше на атопічний хейліт страждають діти та молоді люди з екземою чи іншими атопічними захворюваннями. Загострення можуть підтримувати холод, сухе повітря, слина, косметика та інші подразники.

Актинічний хейліт: наслідки тривалого перебування на сонці

Хронічне сонячне ураження переважно нижньої губи. Виникає внаслідок згубного впливу ультрафіолету, тому частіше трапляється у світлошкірих людей, які багато часу проводять просто неба; у чоловіків ~ у 3 рази частіше.

Червона облямівка поступово втрачає чітку межу зі шкірою, стає сухою, шорсткою, тонкою або, навпаки, ділянками потовщується. Можуть з’являтися гіперкератоз, лущення, почервоніння, болючість, тріщини, ерозії та кірочки.

Актинічний хейліт є передраковим станом і може супроводжуватися диспластичними змінами; за несприятливого перебігу підвищується ризик плоскоклітинної карциноми губи.

Метеорологічний хейліт: особлива реакція на погоду

Запалення, спричинене несприятливими погодними умовами (холод, мороз, вітер, сухе повітря, різкі перепади температури). Волога з поверхні губ втрачається швидше, що послаблює їхній природний захисний бар’єр.

Метеорологічний хейліт найчастіше вражає червону облямівку. Проявляється поверхневим лущенням та відчуттям стягнутості. Після усунення подразника симптоми зазвичай зменшуються, але якщо його вплив тривалий, губи тріскаються та болять.

У групі ризику – люди зі світлою шкірою та підвищеною метеочутливістю, а також ті, хто багато часу проводить на вулиці, особливо в холодну або вітряну погоду.

Алергічний, екзематозний, контактний хейліт: реакція на контакт

Ці форми розвиваються після контакту губ з речовиною, яка спричиняє алергічну або подразнювальну реакцію. Тригером стають компоненти косметики (помади, зубної пасти, ополіскувачів), контакт із мундштуками духових інструментів.

Клінічна картина залежить від характеру реакції: можливі почервоніння, набряк, лущення, свербіж. За тривалого перебігу шкіра потовщується. Дрібні пухирці після розриву перетворюються на мокнучу екзему, а згодом – на кров’яні кірки. 

Якщо симптоми регулярно виникають після контакту з певним засобом або матеріалом, лікар призначає патч-тест або інший алерготест.

Гландулярний хейліт: зміни слинних залоз

Рідкісна форма, пов’язана зі змінами малих слинних залоз губ. Уражається внутрішня поверхня нижньої губи: протоки залоз розширюються, а на поверхні можуть бути помітні їхні отвори. Іноді з них виділяється слиз або слина у разі натискання. Губа – набрякла, потовщена та болюча. Вторинне бактеріальне інфікування здатне спричинити гнійні виділення, виразки та абсцеси.

Гландулярний хейліт частіше з’являється у чоловіків середнього та старшого віку. Точна причина невідома; серед можливих чинників розглядають хронічне подразнення, сонячне опромінення та куріння.

Кандидозний хейліт: грибкове ураження губ

Грибкове ураження, пов’язане з надмірним розмноженням Candida. Найчастіше зміни локалізуються в куточках рота та можуть поєднуватися з кандидозом ротової порожнини. Типові прояви – тріщини, почервоніння, мацерація на губах та в кутиках.

Зустрічається в людей із зубними протезами, цукровим діабетом, ослабленим імунітетом чи після прийому антибіотиків. Для лікування хейліту кандидозного типу застосовують протигрибкові засоби.

Гіповітамінозний хейліт: наслідок дефіцитів

Такий хейліт на губах розвивається внаслідок різкої нестачі окремих поживних речовин, насамперед дефіциту заліза та вітамінів групи B. Прояви охоплюють сухість, лущення, тріщини, що кровоточать; нерідко одночасно змінюється стан язика – виникає глосит.

Виникає, якщо харчування незбалансоване чи порушене травлення. Для його усунення необхідні лабораторна діагностика, корекція підтвердженого дефіциту та лікування його причини.

Макрохейліт: раптовий набряк губ

Стійке або рецидивне збільшення однієї чи обох губ з хронічним перебігом (періодами рецидивів і ремісій). Нерідко розглядається як прояв гранулематозного запалення або орофаціального гранулематозу, а не як окреме захворювання.

Також може бути пов’язаний із синдромом Мелькерсона–Розенталя. Тоді типовою є тріада: рецидивний набряк губ, рецидивний параліч або парез лицевого нерва та складчастий (борозенчастий) язик. Усі три ознаки одночасно зустрічаються не завжди, тому відсутність однієї не виключає синдром.

Діагностика хейліту: до якого лікаря звернутися

Печуть губи, а що робити, не знаєте? Почніть з консультації зі стоматологом або дерматологом. Стоматолог оцінить стан губ разом із зубами, яснами, прикусом, протезами та брекетами. Дерматолог зосередиться на змінах шкіри та червоної облямівки губ.

Під час огляду лікар уточнить, коли з’явилися симптоми, як вони змінюються та чи повторюються. За потреби пацієнтам «МЕД-ДЕО» призначають:

• клінічний аналіз крові;
• біохімічне дослідження;
• аналізи на дефіцит заліза та вітамінів;
• дослідження на бактеріальну або грибкову інфекцію;
• алерготест або патч-тест;
• гістологічне дослідження зміненої ділянки (якщо є підозра на передраковий стан).

Якщо хейліт пов’язаний з алергією, шкірним захворюванням або системною патологією, лікар скеровує пацієнта до алерголога, ендокринолога, гастроентеролога, психолога чи іншого профільного спеціаліста. Адже ефективне лікування хейліту потребує визначення й усунення причини неприємних змін.

Лікування хейліту: сучасні методи залежно від форми

Як лікувати хейліт губ, залежить від його форми й причини. Не існує універсальної мазі, яка однаково допоможе при інфекції, дефіциті вітамінів і хронічному впливі сонця. 

Самостійно підбирати гормональні чи інші препарати не слід. Самолікування не дасть бажаного результату або й погіршить стан. Тільки лікар знає, чим лікувати хейліт краще, і залежно від діагнозу пропише:

• протигрибкові мазі у разі кандидозного ураження;
• антибіотики місцевої дії, якщо підтверджена бактеріальна інфекція;
• антисептики для обробки уражених ділянок у разі потреби;
• антигістамінні препарати при алергічному компоненті;
• кортикостероїдні мазі за окремих запальних та алергічних форм;
• вітамінні комплекси, якщо аналізи підтверджують відповідний дефіцит;
• загоювальні засоби для підтримки відновлення пошкоджених тканин.

В окремих випадках за локальними клінічними показаннями лікування хейліту охоплює фізіотерапію. Серед методів, які можуть застосовуватися залежно від клінічної ситуації, – ультразвукова, лазерна терапія та магнітотерапія.

Якщо поява хейліту на губах пов’язана зі станом зубів, ясен, протезами, брекетами чи прикусом, призначається відповідна стоматологічна терапія та санація порожнини рота.

Що можна і що не можна робити при хейліті 

Якщо печуть губи чи вони подразнені, слід тимчасово прибрати все, що може посилювати запалення та заважати відновленню шкіри.

Можна і варто:

• наносити нейтральний захисний бальзам для губ;
• обережно очищати губи без спиртовмісних засобів та агресивних скрабів;
• використовувати м’яку зубну пасту, якщо звичайна викликає печіння або подразнення;
• промокати губи м’яким рушником після їжі чи вмивання, а не терти;
• уникати тривалого контакту шкіри навколо губ зі слиною;
• звернутися до лікаря, якщо зміни не минають понад два тижні.

Дуже не рекомендується:

• облизувати або покусувати губи;
• здирати лусочки та кірочки;
• проколювати пухирці;
• самостійно використовувати мазі, що впливають на гормональний фон;
• маскувати запалення декоративною косметикою;
• відкладати обстеження, якщо симптоми повторюються.

Такий догляд допомагає зменшити подразнення, але не замінює лікування хейліту, якщо його причина потребує медикаментозної терапії.

Профілактика хейліту: як захистити губи від запалення

Щоб губи менше реагували на холод, сонце та інші подразники, достатньо кількох простих звичок. Особливо вони важливі людям, які вже не вперше намагаються зрозуміти, чому сохнуть і печуть губи.

1. Захищайте губи від сонця. Якщо довго гуляєте чи працюєте на відкритому просторі, використовуйте засіб з високим SPF 30–50+ (навіть уранці, хоч і здається, що сонця немає).
2. Уникайте засобів, після яких стан погіршується. У пріоритеті гіпоалергенна косметика без ароматизаторів та окремих потенційних подразнювальних компонентів.
3. Підтримуйте здоровий мікробіом ротової порожнини. Регулярно чистьте зуби, користуйтеся засобами для гігієни міжзубних проміжків і вчасно лікуйте карієс та захворювання ясен.
4. Стежте за водним балансом. Недостатнє надходження рідини – одна з причин, чому пересихають губи. Хоча сама по собі нестача води не пояснює всі випадки хейліту.
5. Дотримуйтеся збалансованого харчування. Раціон має містити білок, залізо та інші речовини, необхідні для регенерації тканин. Вітаміни й мінерали краще приймати після підтвердження їхнього дефіциту.
6. Забудьте про шкідливі звички. Відмова від куріння, облизування та покусування губ піде на користь. Ніжна шкіра менше травмуватиметься, а запалення швидше загоюватимуться.
7. Регулярно відвідуйте стоматолога «МЕД-ДЕО». Особливо якщо маєте протези, брекети або часто виникають проблеми із зубами та яснами.

Якщо попри ці заходи незрозуміло, чому печуть губи знову, причина може бути не лише у догляді. Тоді варто звернутися до лікаря й з’ясувати, що саме провокує проблему.

Питання та відповіді про хейліт (FAQ)

Чи заразний хейліт?

Хейліт сам по собі не є заразним захворюванням, оскільки це загальна назва запалення губ, а не інфекція. Заразність залежить від причини. Наприклад, вірус герпесу може передаватися від людини до людини, а Candida та деякі бактерії – викликати інфекційний хейліт за певних умов. Ризик передачі визначають за діагнозом, і тільки після цього лікар вирішує, як лікувати хейліт губ у конкретному випадку.

Чому губи печуть зсередини?

Печіння з внутрішнього боку може бути пов’язане з подразненням слизової, алергічною реакцією, інфекцією, сухістю або іншими захворюваннями ротової порожнини. А от визначити лише за зовнішнім виглядом, чому печуть губи, доволі складно. Якщо симптом зберігається, посилюється чи супроводжується виразками, набряком чи змінами слизової оболонки, рекомендуємо якнайшвидше записатися на обстеження до лікаря.

Скільки лікується хейліт?

Лікування хейліту триває від кількох днів до кількох тижнів або довше (все залежить від форми та причини захворювання). Після усунення тригера симптоми можуть швидко зникнути, тоді як інфекційні, алергічні та хронічні форми потребують цільової терапії. Якщо стан не покращується, лікар проводить повторний огляд, переглядає діагноз і коригує план подальших дій.

Чи може хейліт пройти сам?

Іноді стає зрозумілим, чому сохнуть і печуть губи, після усунення короткочасного подразника (холоду, вітру, невідповідного засобу для догляду тощо). Водночас повторні загострення, тріщини, що не загоюються тижнями й постійно кровоточать, нові ерозії та виразки потребують обстеження. Адже є ймовірність, що причина хвороби інша, наприклад, інфекція, алергія, дефіцит поживних речовин тощо.

Чим небезпечний хейліт, якщо не лікувати?

Залежно від форми захворювання лікар визначає, чим лікувати хейліт, оскільки різні види мають різний перебіг і ризики. Більшість з них не становлять серйозної загрози, проте хронічне запалення здатне регулярно загострюватися. Окремі ураження, зокрема хейліт Манганотті та деякі форми актинічного типу, належать до станів із ризиком малігнізації та розвитку плоскоклітинного раку губи.

Хейліт і вагітність: чи безпечне лікування?

Як лікувати хейліт губ під час вагітності, залежить від причини захворювання та терміну гестації. У I триместрі без потреби уникають медикаментів, а у II–III триместрах за показаннями може призначатися місцева терапія (якщо очікувана користь перевищує ризики). Втім, самостійно підбирати й вживати кортикостероїдні мазі, антибіотики, протигрибкові чи інші препарати не варто без попередньої консультації зі спеціалістом.

Автор статті стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хірург, стоматолог-імплантолог Кратік Андрій Вікторович