Відкритий прикус: причини, симптоми та способи виправлення

Така зубощелепна аномалія проявляється як щілина між рядами зубів, що виникає при спробі щільно стиснути щелепи. Багато хто вважає, що це суто естетична вада, але відкритий прикус насправді провокує порушення дикції, проблеми з травленням та передчасне зношення скронево-нижньощелепного суглоба.

Стан зустрічається у пацієнтів різного віку, проте клінічна практика «МЕД-ДЕО» показує, що своєчасне виправлення відкритого прикусу забезпечує повну корекцію. Розпочате до 12 років лікування дозволяє уникнути радикальних методів у дорослому віці, оскільки щелепно-лицьовий апарат дитини в цей період є найбільш податливим до терапії. Кожен такий випадок потребує детального обстеження для визначення оптимального плану дій.

Що таке відкритий прикус і який вигляд він має

Суть аномалії полягає у відсутності контактів між певними групами зубів. У медицині цей стан називають вертикальною дизоклюзією. Візуально він проявляється як проміжок, який найчастіше локалізується у фронтальній ділянці, проте може виникати й з боків.

Кожен пацієнт здатен запідозрити у себе цю проблему, просто глянув в дзеркало. Якщо ви помічаєте, що рот не закривається повністю, а між зубами залишається щілина, це привід звернутися до лікаря. 

Чому виникає відкритий прикус: основні причини

При глибокій оклюзії верхній ряд надмірно перекриває нижній. Відкритий прикус, на відміну від неї, потребує іншого підходу до діагностики та лікування.

Формування дефекту є наслідком впливу внутрішніх або зовнішніх чинників, які заважають нормальному змиканню щелеп. Часто головну роль відіграє функціональний дисбаланс, зокрема неправильне положення язика. Якщо спостерігається інфантильний тип ковтання, при якому язик постійно тисне на емаль, механічний вплив поступово розсуває зубні ряди, й відкритий прикус стає помітним навіть у ранньому віці. 

Також вагомими підставами є системні порушення організму, такі як рахіт, що призводить до розм’якшення кісткової тканини. Не можна ігнорувати й генетичний фактор – спадкова схильність підвищує ймовірність формування такої аномалії. Крім того, на її розвиток впливає анкілоглосія, або вкорочена вуздечка язика, яка обмежує рухливість. Фахівці «МЕД-ДЕО» наголошують, що саме усунення першопричини дозволяє запобігти подальшим порушенням оклюзії.

Відкритий прикус у дітей: чому формується

Тривалі шкідливі звички часто спричиняють неправильний прикус у дитини. Смоктання пальця або тривале використання пустушки після трирічного віку створює неперервний тиск, що деформує щелепну дугу, тому відкритий прикус у дітей стає поширеною проблемою.

Суттєво впливає й ротове дихання, яке виникає через запалені аденоїди. Оскільки рот залишається прочиненим, мускулатура щік починає тиснути на зубні дуги, поступово змінюючи їхнє положення. Якщо деформація не усунута до моменту прорізування постійних молярів, виправлення стає неможливим без фахової допомоги.

Відкритий прикус у дорослих: спадковість і скелетні чинники

Першочерговим фактором, що спричиняє неправильний прикус у дорослих, стає скелетна будова, яка сформувалася ще в період активного росту. У пацієнтів зрілого віку патологія закріплюється через відсутність своєчасної корекції у підлітковому періоді. 

Генетичний фактор проявляється у схильності до вертикального типу росту щелеп, що робить прогнози лікування дещо складнішими. Кісткова тканина у дорослих уже повністю сформована, тому самостійного зникнення щілини очікувати не варто. Чим швидше ви розпочнете виправляти відкритий прикус, тим вищі шанси досягти результату. 

Симптоми відкритого прикусу: що можна помітити самостійно

Основним зовнішнім проявом є характерна асиметрія обличчя та подовжена нижня частина обличчя. При уважному огляді можна побачити, що губи напружені або, навпаки, спостерігається млява нижня губа.

Ознаки, що потребують уваги:

• Видима щілина між зубами.
• Постійне виступання язика в проміжок при розмові.
• Труднощі під час відкушування їжі.
• Помітне порушення дикції та виражена шепелявість.

Якщо ви спостерігаєте неправильний прикус у дитини або у себе, фахівці «МЕД-ДЕО» рекомендують не зволікати з консультацією, адже патологія потребує негайної корекції. Вчасне виявлення симптомів – важлива умова ефективного лікування.

Види відкритого прикусу

Класифікація базується на причинах виникнення та локалізації дефекту. За місцем розташування щілини виділяють передній (найпоширеніший) та бічний варіанти. За походженням розрізняють:

1. Рахітичний прикус, що виник через порушення мінералізації кісток.
2. Травматичний прикус, спровокований механічним впливом. 

За ступенем тяжкості патологію ділять на три стадії: від невеликого проміжку до значної відстані між зубами. Розуміння конкретного виду є ключовим для ортодонта, оскільки від цього вибору залежить, допоможе лише брекет-система чи буде потрібна ортогнатична хірургія. 

Коли виражений відкритий прикус має скелетну природу, лише спеціальних апаратів буде недостатньо. Точна діагностика дозволяє скласти максимально персоналізований план дій для кожного пацієнта.

Наслідки, якщо не виправити відкритий прикус

Тривале ігнорування патології призводить до поступового погіршення стану всієї зубощелепної системи. Оскільки жувальне навантаження розподіляється нерівномірно, бічні моляри отримують надмірний тиск, що пришвидшує їх стирання та руйнування. З часом виникають порушення роботи скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), що проявляється клацанням або болем. 

Усі ці фактори позначаються й на роботі травної системи, оскільки їжа не подрібнюється якісно. Це підтверджує, наскільки небезпечним є неправильний прикус у дорослих. Крім того, через постійно прочинений рот пересихає слизова оболонка, що підвищує ризик виникнення хронічних хвороб ЛОР-органів. Відкладання лікування ускладнює ситуацію, і замість простого ортодонтичного втручання пацієнту може знадобитися щелепно-лицьова хірургія. 

Діагностика відкритого прикусу

Процес діагностики починається з візуального огляду та аналізу антропометричних показників. Лікар оцінює:

• стан рядів;
• ступінь змикання;
• роботу м’язів обличчя.

Для встановлення точного діагнозу в «МЕД-ДЕО» обов’язково застосовують додаткові методи, зокрема телерентгенографію для вивчення пропорцій кісток. Важливим є застосування комп’ютерної томографії для детальної оцінки стану коренів та суглобів, а також отримання зліпків. 

Комп’ютерна томографія зубів (КТ зубів)

Скільки коштує КТ зубів

Часто ортодонт залучає суміжних лікарів – логопеда, щоб скоригувати вимову, або ЛОР-лікаря, якщо причиною є проблеми з диханням. Комплексний підхід гарантує точність плану лікування та мінімізацію ризиків у процесі виправлення відкритого прикусу.

Як виправляють відкритий прикус: методи корекції

Вибір методики залежить від віку пацієнта та тяжкості аномалії. Для усунення дефекту лікарі клініки «МЕД-ДЕО» застосовують різні інструменти:

• Брекет-система – незнімні конструкції для вирівнювання рядів.
• Елайнери, серед яких популярними є прозорі капи бренду Invisalign.
• Знімні ортодонтичні пластинки та функціональні трейнери.

Паралельно обов’язково проводиться міофункціональна терапія, спрямована на нормалізацію роботи мускулатури язика та губ. Після основної фази лікування завжди настає ретенційний період, протягом якого пацієнт носить ретейнери для фіксації досягнутого положення. 

Важливо пам’ятати, що стратегію вибирає виключно фахівець на основі клінічних даних, адже лише професійне виправлення відкритого прикусу дарує естетичну усмішку. 

Виправлення відкритого прикусу у дітей

До 6 років головна мета – міогімнастика та усунення факторів ризику. Далі активно використовуються ортодонтичні пластинки та трейнери, які направляють ріст щелеп у правильне русло. У підлітковому віці ефективною є брекет-система. 

Раннє втручання – найкраща інвестиція, яка дозволяє уникнути потреби у серйозних операціях у майбутньому, якщо діагностовано відкритий прикус у дітей. Батькам слід пам’ятати, що саме регулярні огляди у ортодонта дають змогу вчасно помітити зміни.

Виправлення відкритого прикусу у дорослих: брекети та елайнери

У дорослому віці процес вирівнювання займає більше часу, оскільки кісткова тканина повністю сформована.

Носіння брекетів зазвичай триває від 1,5 до 2,5 років. Тут особливу увагу слід приділяти гігієні, адже наявність конструкцій ускладнює догляд за порожниною рота.

Елайнери стають чудовою альтернативою для тих, хто прагне естетичного лікування, проте вони доречні не у всіх клінічних випадках, зокрема коли неправильний прикус у дорослих має складну форму. Тоді ортодонтія стає лише підготовчим етапом до оперативного втручання. 

Хірургічне виправлення прикусу: коли потрібна операція і скільки це коштує

Якщо скелетні аномалії надто виражені, ортодонтичне лікування виявляється неефективним. У таких ситуаціях необхідна ортогнатична операція, яка проводиться досвідченими хірургами. Багато пацієнтів запитують про хірургічне виправлення прикусу, ціна якого залежить від індивідуальних параметрів. 

Загальна вартість формується з кількох складників:

• Обсяг передопераційної підготовки.
• Рівень складності маніпуляцій.
• Вибір типу фіксаторів.

У фінальний прайс зазвичай закладено й комплекс післяопераційного нагляду. Розуміння всіх витрат заздалегідь дає змогу краще підготуватися психологічно.

Профілактика відкритого прикусу у дітей: з чого починати

Запобігти такому стану значно простіше, ніж потім його лікувати. Батькам важливо стежити за правильними звичками дитини з перших років життя. Основні рекомендації:

• Своєчасне відлучення від грудей та введення твердої їжі у раціон дитини для стимуляції жувального апарату.
• Відлучення від соски – до 2 років.
• Професійна корекція ротового дихання.
• Проведення регулярних оглядів у ортодонта, починаючи з 6-7 років.

Правила прості, але дуже ефективні, адже профілактика – найкращий спосіб уникнути того, щоб розвинувся відкритий прикус у дітей. 

Питання та відповіді 

З якого віку варто показати дитину ортодонту?

Перший візит до ортодонта рекомендується у 6–7 років, коли починається активний ріст щелеп, що дозволяє виявити неправильний прикус у дитини на ранній стадії.

Скільки часу триває виправлення за допомогою брекетів?

Активне лікування дорослих пацієнтів з використанням брекет-системи зазвичай охоплює період від 18 до 30 місяців. Тривалість залежить від складності клінічної картини та індивідуальних особливостей організму.

Чим відрізняється передній відкритий прикус від бічного?

При передньому типі відкритого прикусу вертикальна щілина утворюється в зоні різців та іклів, що добре помітно при усмішці. При бічному різновиді дефект локалізується виключно в зоні жувальних зубів.

Чи існує ефективне виправлення відкритого прикусу без операції?

Лікування відкритого прикусу без хірургічного втручання є цілком можливим, якщо патологія має зубоальвеолярну форму. У такому разі ортодонти успішно застосовують брекети або елайнери.

Що станеться, якщо не лікувати відкритий прикус?

Ігнорування лікування відкритого прикусу призводить до передчасного стирання емалі, розвитку хронічних проблем зі скронево-нижньощелепним суглобом (СНЩС), порушень травлення та стійкого психологічного дискомфорту.

Автор статті стоматолог-ортодонт, стоматолог-гнатолог Лукʼянюк Марія Сергіївна