Когда выпадают молочные зубы у детей: возраст, последовательность, советы родителям

В каком возрасте выпадают молочные зубы

Обычно 5-6 лет – это тот возраст, когда начинают выпадать молочные зубы. Именно в этот период активно растет челюсть, и начинают появляться первые постоянные зубы. Диапазон, так сказать, нормы начала смены зубов варьируется от 4 до 8 лет. Но самое главное здесь – чтобы все начиналось и происходило последовательно, естественно. Завершается тот период, в каком возрасте выпадают молочные зубы, примерно в 12-13 лет. То есть когда временные зубы уже полностью сменяются постоянными. На этот срок, в свою очередь, влияют и генетика ребенка, и питание, и гормональное состояние, и даже пол.

Интересно, что у девочек и мальчиков есть различия в том, в сколько лет выпадают молочные зубы. У девочек это происходит раньше примерно на 6-12 месяцев. А связано это 

Сколько молочных зубов у ребенка

У ребенка зубной ряд изначально формируется из 20 молочных зубов. А выглядит формула такого молочного прикуса так: по 10 зубов на каждой челюсти – на верхней и на нижней. Состав данной комбинации зубов – это:

• 8 резцов (4+4 на каждой челюсти);
• 4 клыка (2+2);
• 8 моляров (4+4).

Напомним, что зубной ряд постоянных зубов состоит из 32 зубов. То есть, когда возникает вопрос, сколько молочных зубов у человека, речь идет только о 20, так как у детей отсутствуют премоляры. Они появляются уже при прорезывании постоянных зубов. При этом 20 молочных зубов ребенку вполне достаточно для полноценной речи, жевания и формирования будущего прикуса. Если же молочных зубов меньше 20 – врачи называют это частичной адентией. В таком случае точно необходима консультация детского стоматолога.

Почему молочные зубы выпадают: физиология процесса

Молочные зубы выпадают потому, что под ними уже формируются постоянные. То есть начинается процесс так называемой резорбции корней – проще говоря, процесс рассасывания корней молочных зубов. Специальные для этого клетки организма постепенно как бы «растворяют» зубные корни. Со временем молочные зубы, теряя свою опору, становятся шаткими и выпадают. Таким образом подготавливается место для новых, постоянных зубов.

Стоит понимать, что постоянные зубы не «выталкивают» молочные, а просто растут параллельно с ними, постепенно занимая их место в челюсти. Резорбция или рассасывание корней – это полностью физиологический, нормальный процесс. Интересно, что зубные зачатки всех зубов формируются еще в утробе матери. Тогда же закладывается последовательность их прорезывания и в целом развитие будущего прикуса.

Родителей часто волнует вопрос, какие зубы выпадают у детей первыми. Но это зависит и от генетики, и от индивидуального темпа развития самого ребенка. Чаще всего первыми выпадают нижние передние резцы. Также возникает и вопрос, выпадают ли молочные кутние зубы? Да, выпадают все – то есть и кутные (молочные моляры) тоже. Их заменяют постоянные премоляры.
Последовательность выпадения молочных зубов: таблица по возрасту

Последовательность выпадения молочных зубов: таблица по возрасту

Для всех родителей существует удобная структура того, в сколько лет начинают выпадать молочные зубы. Итак, смена зубов у детей: таблица ниже.

Отметим, что весь этот процесс, когда выпадают молочные зубы, происходит в зеркальном порядке по отношению к прорезыванию зубов. То есть зубы выпадают в том же порядке, в каком и появлялись. Какие прорезались первыми – те обычно и выпадают первыми.

Как понять, что зуб скоро выпадет

Понять, что зуб скоро выпадет, можно по разным признакам – как визуальным, так и по поведению ребенка. Шаткость, подвижность (особенно при прикосновении) – это все явные признаки того, какие зубы выпадают первыми. Также может наблюдаться покраснение десен, их легкая припухлость и даже иногда синюшность. Все это полностью нормально для того, как выпадают молочные зубы.

Кроме того, поведение ребенка обычно тоже меняется в этот период. Ребенок может избегать пищи, быть немного раздражительным, а также часто касаться языком места, где должен выпасть зуб. У ребенка может наблюдаться и повышенное слюноотделение, ведь это будто такая «помощь» организма для дополнительного увлажнения десен и скорейшего заживления данной области. Боль в этот период, кстати, часто отсутствует – если все идет правильно, то есть естественным путем.

Что делать после выпадения молочного зуба

После выпадения молочного зуба рекомендуется выполнить следующие действия:

• Приложить стерильный тампон на 5-10 минут к месту кровотечения, если оно есть. Но обычно его либо нет, либо это буквально несколько капель.
• Исключить всю твердую и горячую пищу в течение первых 2 часов.
• Проводить гигиену только мягкой щеткой – важно не травмировать лунку.
• Ничем не полоскать ротовую полость также первые 2 часа.
• Эмоционально поддержать ребенка, ведь так у него сохранится положительный опыт смены зубов.

ВАЖНО ЗНАТЬ: при смене молочных зубов кровотечение считается нормой, если оно продолжается до 10-15 минут. Если же кровотечение достаточно продолжительное и обильное, или наблюдается значительный отек – необходимо срочно обратиться к стоматологу!

Что делать, если молочный зуб не выпадает сам

После того как мы разобрались, какие молочные зубы выпадают первыми и что делать после этого, поговорим о действиях, когда молочный зуб вообще не выпадает. Конечно, срок выпадения молочных зубов ориентировочный есть. Но если корень молочного зуба не полностью рассосался или будущий постоянный зуб уже растет снизу неправильно, как бы не «подталкивая» молочный – процесс выпадения может не произойти.

В таком случае рекомендуются следующие шаги:

• Естественная помощь зубу – есть твердую пищу (морковку, яблоки).
• Ожидание – можно подождать 2-3 месяца, но если зуб хотя бы уже слегка шатается.
• Помощь стоматолога – когда зуб долго не выпадает и при этом болит или ноет.

Может возникнуть и ситуация «акульих зубов», когда корень молочного зуба рассасывается медленнее, а постоянный уже растет за молочным. Тогда точно нужен контроль и помощь стоматолога. Но в любом случае главное правило для родителей: стараться не ускорять этот процесс искусственно. Важно избежать травматизации, кровотечения и повреждения зачатков постоянных зубов!

Когда обращаться к стоматологу

Ситуации, когда точно нужно обращаться к стоматологу:

• Очень длительная шаткость зуба без выпадения – более 3 месяцев.
• Наличие «акульих зубов» – молочный зуб еще не выпал, а постоянный уже активно растет.
• Отек, воспаление, боль и неприятный запах изо рта – возможна инфекция.
• Отсутствие шаткости зубов после 8 лет ребенка.
• Молочный зуб выпал, а постоянный не появился даже через 6 месяцев (поэтому, кстати, важно знать, до скольких лет выпадают молочные зубы в целом).

Среди возможных диагнозов, которые поставит стоматолог в таких случаях – отсутствие зачатков, ретенция или патологическая резорбция молочного зуба. Все это требует квалифицированного вмешательства врача.

Уход за полостью рта при смене зубов

Период, до какого возраста выпадают молочные зубы, всегда требует особого ухода за полостью рта. Это сохранит зубы и десна ребенка, а главное – обеспечит правильное развитие будущих постоянных зубов.

Советы по уходу при смешанном прикусе – когда есть еще и молочные, и уже постоянные зубы:

• Внимательная гигиена – мягкой зубной щеткой и с тщательной очисткой по линии десны.
• Регулярная гигиена – важно не пропускать, чистить зубы стабильно 2 раза в день.
• Использование фторсодержащих паст – они помогают укрепить эмаль и снизить риск кариеса постоянных зубов.
• Соблюдение правильного питания – ограничить ребенка в сладком и добавить твердые овощи/фрукты.
• Не забывать о плановых профилактических осмотрах у стоматолога – каждые 6 месяцев.

Нужно ли исправлять прикус при смене зубов

Во время смены зубов происходит формирование прикуса уже постоянного. Но не всегда его нужно исправлять в этот период. Это зависит от развития зубов и челюсти ребенка. В целом, период 6-12 лет является «золотым временем» с точки зрения ортодонтических изменений. То есть пока еще есть смешанный или сменный прикус, в который при необходимости легко вмешаться.

Явные признаки неправильного прикуса у ребенка:

• неправильное смыкание рта – обеих челюстей;
• скученность зубов;
• чрезмерные промежутки между зубами.

При необходимости все-таки исправить прикус во время смены зубов применяют такие методы, как капы (трейнеры или элайнеры), ортодонтические пластинки, брекеты и т.д. И помните, что ранняя диагностика неправильного прикуса у ребенка очень важна, так как это предотвращает серьезные изменения в челюсти в будущем. Иногда для сохранения прикуса врач может даже удалить молочный зуб преждевременно – до его естественного выпадения.

Мифы о выпадении молочных зубов

МИФ 1: Молочные зубы не имеют корней
Это неверно. Молочные зубы имеют корни, которые рассасываются как раз перед выпадением зубов.

МИФ 2: Можно ускорить выпадение силой
На самом деле ускорить выпадение силой нельзя. Это физиологический процесс, а силой можно лишь травмировать десну и зачатки постоянных зубов снизу.

МИФ 3: Молочные зубы не нужно лечить
Лечить молочные зубы при необходимости обязательно нужно. Если они растут неправильно или есть кариес – лечение сохранит здоровье и обеспечит правильный постоянный прикус.

МИФ 4: Все зубы выпадают одновременно
Нет, молочные зубы выпадают постепенно и еще в зеркальном порядке относительно их раннего прорезывания.

МИФ 5: Постоянные зубы выталкивают молочные
Врачи научно объясняют, что постоянные зубы не выталкивают молочные, а просто заменяют их после того, как корни молочных постепенно рассасываются.

Автор материала стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт Дворник Владислав Владимирович