Коли випадають молочні зуби у дітей: вік, послідовність, поради батькам

В якому віці випадають молочні зуби

Зазвичай, 5-6 років дитини – це той період, коли починають випадати молочні зуби. Саме тоді активно росте її щелепа, і починають з’являтися перші постійні зуби. Діапазон, скажімо так, норми початку зміни зубів варіюється від 4 до 8 років. Але найголовніше тут – щоб все почалось та йшло послідовно, природно. Завершується те, в якому віці випадають молочні зуби, десь у період 12-13 років. Тобто коли тимчасові зуби вже повністю замінюються постійними. А впливає на цей термін, у свою чергу, і генетика дитини, і харчування, і гормональний стан, і навіть стать.

Цікаво, що у дівчаток та у хлопчиків є відмінності у тому, в скільки років випадають молочні зуби. У дівчаток це відбувається раніше орієнтовно на 6-12 місяців. А обумовлено це просто швидшим фізіологічним дозріванням їхнього організму.

Скільки молочних зубів у дитини

У дитини зубний ряд спочатку формується саме з 20 молочних зубів. А виглядає формула такого молочного прикусу так: по 10 зубів на кожній щелепі – на верхній та на нижній. Склад подібної комбінації зубів – це:

• 8 різців (4+4 на кожній щелепі).
• 4 ікла (2+2).
• 8 молярів (4+4).

Нагадаємо, що зубний ряд постійних зубів – це 32 зуба. Тобто, коли постає питання того, скільки молочних зубів у людини, мова може йти лише про 20, бо у дітей не передбачені премоляри. Вони у них з’являються вже при прорізуванні постійних. При цьому, 20 молочних зубів дитині достатньо для повноцінного мовлення, жування та формування майбутнього прикусу. Якщо ж молочних зубів все ж таки менше 20 – це лікарі називають частковою адентією. Тоді точно потрібна консультація дитячого стоматолога.

Чому молочні зуби випадають: фізіологія процесу

Молочні зуби випадають тому, що під ними вже формуються постійні. Тобто починається процес так званої резорбції коренів – простіше кажучи, процес розсмоктування коренів молочних зубів. Спеціальні для цього клітини організму поступово ніби «розчиняють» зубні корені. З часом молочні зуби, втрачаючи свою опору, стають рухливими і випадають. Таким чином готується місце для нових, постійних зубів.

Варто розуміти, що постійні зуби не «виштовхують» молочні, а просто ростуть паралельно з ними, потроху займаючи їх місце в щелепі. Резорбції або ж розсмоктування коренів є повністю фізіологічним, нормальним процесом. Цікаво, що формуються зубні зачатки всіх зубів ще в утробі матері. Тоді ж закладається послідовність їх прорізування і в цілому розвиток майбутнього прикусу.

Батьків часто турбує питання, які зуби випадають у дітей в першу чергу. Але це залежить і від генетики, і від індивідуального темпу розвитку самої дитини. Найчастіше першими випадають нижні передні різці. Також постає і питання, чи випадають молочні кутні зуби? Так, випадають всі – тобто і кутні (молочні моляри) теж. Їх замінюють постійні премоляри.

Послідовність випадіння молочних зубів: таблиця по віку

Для всіх батьків є зручна структура того, в скільки років починають випадати молочні зуби. Отже, зміна зубів у дітей: таблиця нижче.

Зазначимо, що весь цей процес, коли випадають молочні зуби, відбувається у дзеркальному порядку відносно прорізування зубів. Тобто, випадають зуби у тому самому порядку, в якому і з’являлись. Які перші прорізуватися – ті перші й випадають зазвичай.

Як зрозуміти, що зуб скоро випаде

Зрозуміти, що зуб скоро випаде, можна по різних признаках – як візуальних, так і по поведінці дитини. Хиткість, рухливість (особливо при дотику) – це все явні ознаки того, щоб розуміти, які зуби випадають першими. Ще при цьому може бути почервоніння ясен, їх легкий набряк і навіть іноді синюшність. Це все повна норма для того, як випадають молочні зуби.

Крім того, поведінка дитини теж зазвичай змінюється у цей період. Дитина може уникати їжі, бути трішки дратівливою, а також часто торкатися язиком місця, де повинен випасти зуб. Ще в дитини може бути і підвищене слиновиділення, адже це ніби «допомога» організму для додаткового зволоження ясен і прискорення загоєння тієї ділянки. Біль у цей період, до речі, часто відсутній – якщо все йде, як треба, тобто природним шляхом.

Що робити після випадіння молочного зуба

Після випадіння молочного зуба рекомендовані такі дії:

• Прикласти стерильний тампон на 5-10 хвилин на місце кровотечі, якщо вона є. Але зазвичай її або немає, або це буквально пару крапель.
• Прибрати всю тверду та гарячу їжу протягом перших 2 годин.
• Гігієну робити лише м’якою щіткою – важливо не травмувати лунку.
• Нічим не полоскати ротову порожнину також перші 2 години.
• Емоційно підтримати дитину, адже так в неї збережеться позитивний досвід зміни зубів.

ВАРТО ЗНАТИ: При зміні молочних зубів кровотеча є нормою, коли це до 10-15 хвилин. Якщо це вже досить тривала та рясна кровотеча, або ж ще є суттєвий набряк – треба терміново звернутися до стоматолога!

Що робити, якщо молочний зуб не випадає сам

Після того, як ми розібралися, які молочні зуби випадають першими та що після цього робити, поговоримо про дії, коли молочний зуб взагалі не випадає. Звісно, термін випадіння молочних зубів орієнтовний є. Але, якщо корінь молочного зуба не повністю розсмоктався чи майбутній постійний зуб вже росте знизу не правильно та ніби не «підштовхує» молочний – то процес випадіння може не відбутися.

У такому випадку рекомендовані ці кроки:

• Природна допомога зубу – їсти тверду їжу (моркву, яблука).
• Очікування – 2-3 місяці можна почекати, але якщо зуб вже хоча б хитається.
• Допомога стоматолога – коли довго не випадає і при цьому болить або ниє.

Може трапитися і ситуація «акулячих зубів». Коли корінь молочного зуба розсмоктується повільніше, а постійний вже росте за молочним. Тоді точно потрібен контроль і допомога стоматолога. Але, у будь якому випадку, головне правило батьків: намагатись не прискорювати цей процес штучно. Важливо уникнути травматизації або кровотечі, та пошкодження зачатків постійних зубів!

Коли звертатися до стоматолога

Ситуації, коли точно треба звертатися до стоматолога: 

• Дуже тривале хитання зуба без випадіння – більш 3-х місяців. 
• Наявність «акулячих зубів» – молочний ще не випав, а постійний вже активно лізе.
• Набряк, запалення, біль та неприємний запах з роту – можлива інфекція. 
• Відсутність хитання зубів після 8-х років дитини.
• Молочний зуб випав, а постійний не з’явився навіть після 6 місяців (тому, до речі, і треба знати, до скількох років випадають молочні взагалі).

Серед можливих діагнозів, які поставить стоматолог у таких випадках – відсутність зачатків, ретенція або ж патологічна резорбція молочного зуба. Все це потребує кваліфікованого втручання лікаря.

Догляд за ротовою порожниною під час зміни зубів

Період, до якого віку випадають молочні зуби, завжди потребує особливого догляду за ротовою порожниною. Це збереже зуби та ясна дитини, а головне – забезпечить правильний розвиток майбутніх постійних зубів. 

Поради щодо догляду при змішаному прикусі – коли ще є і молочні, і вже постійні зуби: 

• Уважна гігієна – м’якою зубною щіткою та добре вичищати по лінії ясен. 
• Регулярна гігієна – важливо не пропускати, а чистити зуби стабільно 2 рази на день.
• Використання фторовмісних паст – вони допомагають зміцнити емаль та знизити ризик карієсу постійних зубів.
• Дотримання правильного харчування – обмежити дитину в солодкому та додати тверді овочі/фрукти. 
• Не забувати про планові профілактичні огляди у стоматолога – кожні 6 місяців. 

Чи потрібно виправляти прикус під час зміни зубів

Під час зміни зубів йде формування прикусу вже постійного. Але не завжди його треба виправляти у цей період. Це залежить від розвитку зубів та щелепи дитини. Загалом, період 6-12 років є «золотом часом» в плані ортодонтичних змін. Тобто поки ще є змішаний або змінний прикус, в який легко так би мовити втрутитися за потреби. 

Явні ознаки неправильного прикусу дитини: 

• неправильне замикання рота – обох щелеп;
• скупченість зубів;
• надмірні проміжки між зубами. 

При необхідності все таки виправити прикус під час зміни зубів застосовують такі методи, як капи (трейнери або елайнери), ортодонтичні пластинки, брекети тощо. І пам’ятайте, що рання діагностика неправильного прикусу у дитини дуже важлива, адже це запобігає дуже серйозним змінам у щелепі в майбутньому. Іноді для порятунку прикусу дитини лікар може навіть видалити молочний зуб передчасно – до його природного випадіння. 

Міфи про випадіння молочних зубів 

• МІФ 1: Молочні зуби не мають коренів

Це не так. Молочні зуби мають корені, які розсмоктуються якраз перед випадінням зубів.

• МІФ 2: Можна прискорити випадіння силою

Насправді прискорити випадіння силою не можна. Бо це фізіологічний процес, а силою можна лише травмувати ясна та зачатки постійних зубів внизу. 

• МІФ 3: Молочні зуби не потрібно лікувати

Лікувати молочні зуби за потреби обов’язково потрібно. Якщо вони неправильно ростуть або є карієс – лікування врятує і забезпечить правильний вже постійний прикус.  

• МІФ 4: Всі зуби випадають одночасно

Ні, молочні зуби випадають поступово та ще й у дзеркальному порядку щодо їх ранішнього прорізування.

• МІФ 5: Постійні зуби виштовхують молочні

Лікарі науково пояснюють, що постійні зуби не виштовхують молочні, а просто заміщують їх після того, як молочні корені потроху розсмоктуються. 

Автор матеріалу стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт Дворник Владислав Володимирович