Перикоронит: симптомы, диагностика, лечение

Что такое перикоронарит

Перикоронит – это воспаление мягких тканей, окружающих еще прорезывающийся зуб. Чаще это случается именно с зубами мудрости, когда их часть уже прорезалась, а другая остается будто «прикрытой» десной. В этом месте из-за труднодоступной гигиены накапливаются бактерии, которые и провоцируют подобное воспаление.

Интересно знать, что чаще перикоронит поражает зубы мудрости из-за того, что они обычно прорезываются частично, а также чаще растут под углом и не имеют вообще достаточно места для роста.

Ощущать при этом воспалении человек может и боль, и отек, и затруднение в плане открытия рта, а также в плане глотания и жевания. Вокруг зуба визуально припухлость и покраснение тканей, а еще нередко есть и неприятный запах изо рта как раз из-за бактерий. Если после лечения перикоронарит возвращается вновь или уже с самого начала зуб растет под углом, что дает больше шансов того, что воспаление точно будет, врач рекомендует удаление зуба мудрости.

Такое воспаление зуба мудрости, как перикоронит, отличается от обычного воспаления десен, а именно – от гингивита. Ведь гингивит обычно охватывает большую часть зубного ряда, в то время как перикоронит более локализован и поражает конкретный прорезывающийся зуб. То есть гингивит возникает из-за плохой гигиены и налета на всех зубах, а перикоронит из-за накопления бактерий непосредственно под «капюшоном» десен, который и накрывает зуб мудрости. Симптоматика их тоже различна. При гингивите есть отек и кровоточивость, но без сильной боли. При перикороните боль чаще резкая, а еще присутствуют гной, тоже отек, затрудненное глотание и иногда воспаление лимфоузлов.

Удаление зуба мудрости

Детальнее

Не игнорировать такое воспаление как перикоронит крайне важно. Ведь его опасность в том, что присоединенная инфекция может достаточно быстро распространиться, вызвав серьезное нагноение и другие плохие последствия.

Виды перикоронарита

Перикоронарит предусматривает такие два основных вида, как:

• Острая форма – отличается сильной болью, отеком, затруднением с открытием рта, а также даже повышением температуры. Нуждается в немедленном лечении.
• Хроническая форма – отличается медленным течением и периодическим обострением, а также менее выраженной симптоматикой. Полностью не исчезает, но состояние может то улучшаться, то ухудшаться. Именно хроническая форма чаще ведет к осложнениям и почти всегда нуждается в удалении зуба.

Развивается перикоронит от легкого дискомфорта или незначительной боли (такой, как при прорезывании зуба как раз) до воспаления и отека, а также ощутимой боли и неприятного запаха изо рта. Температура увеличивается при образовании гнойника обычно. Если это все запустить, можно получить заражение соседних зубов, разрушение прилегающей кости и даже распространение инфекции вглубь лица и шеи. Поэтому медлить точно не стоит.

Самостоятельно такое воспаление не проходит, не смотря на то, что иногда боль может уменьшаться. Но полноценно убрать воспаление и причину возникновения перикоронарита можно только с помощью квалифицированного врача-стоматолога.

Причины воспаления

Перикоронарит – это воспалительный процесс, который чаще всего может возникнуть в период 17-25 лет. Это обусловлено тем, что именно в это время обычно прорезываются зубы мудрости. К примеру, в старшем возрасте, эти моляры уже или прорезаны полностью, или же нередко удалены у людей. Поэтому у них и воспаление в виде перикоронарита бывает реже.

Среди основных и распространенных причин появления перикоронита, такие факторы, как:

• частичное прорезывание зуба;
• анатомические особенности;
• недостаточно места в челюсти;
• поздний возраст прорезывания;
• плохая гигиена.

Если говорить в общем, главная причина в неправильном положении зуба при прорезывании. Поэтому он давит и травмирует окружающие ткани, а еще образует труднодоступный капюшон на зубе, под которым и появляется скопление микробов из-за невозможной качественной гигиены.

Следует отметить, что роль гигиены в этом случае очень важна. Зубы нужно чистить тщательно и правильно (как именно – об этом подробнее может проконсультировать врач-стоматолог). Не забывать и про зубную нить, и про ополаскиватель. Также важна и регулярная профессиональная гигиена в кабинете стоматолога в виде удаления зубного налета и камней по необходимости. Ведь при домашней чистке сильный налет и зубной камень вы как раз не уберете самостоятельно.

Как проявляется перикоронарит зуба мудрости: симптомы

Перикоронарит зуба мудрости проявляется различной симптоматикой – от легкой припухлости или покраснения до таких осложнений, когда уже есть кровоточивость или даже появление абсцесса (гнойного процесса в десневом кармане).

В целом же, основные симптомы такого воспаления, как перикоронарит зуба мудрости, это:

• отек десен, окружающих зуб;
• их покраснение;
• боль, которая постепенно может усиливаться;
• затрудненное открытие рта;
• повышенная чувствительность при температурных изменениях (во время еды или питья, например);
• кровоточивость десен (чаще при надавливании на них);
• неприятный запах изо рта;
• повышенная температура – ​​как признак уже инфекционного процесса, точно нуждающегося в скорейшем лечении.

Знать и распознать симптомы подобного воспаления важно, ведь это позволит своевременно обратиться за помощью к стоматологу и, таким образом, избежать тех осложнений, которые могли бы быть уже при запущенной стадии. Тем более, варьируется и цена на удаление капюшона или самого зуба, исходя из того, как раз в каком состоянии воспаление и как легко или сложно можно его пролечить.

Кроме того, чтобы знать и распознать симптомы перикоронарита, следует еще понимать, когда начинающая симптоматика указывает просто на прорезывание зуба мудрости, а когда именно на воспаление. При прорезывании зуба, например, легкая боль и припухлость также могут быть. Но это не всегда свидетельствует о начале воспаления в виде перикоронарита. Если боль уже длительное время не исчезает, повышается температура тела при этом, существенно усложняется жевание и появляется явный неприятный запах изо рта – вероятность этого воспаления значительно больше. Тогда уже нужно обратиться к врачу в ближайшее время!

Диагностика заболевания

Для диагностики перикоронита врач-стоматолог делает осмотр полости рта, обращая внимание на всю характерную такому воспалению симптоматику. Также врач по необходимости назначает или проводит:

• КТ (компьютерную томография) – для более сложных случаев, когда нужно определить точное положение зуба, а также глубину поражения тканей (в большей степени – близость к нерву).
• Рентгенографию – для того, чтобы тоже оценить положение зуба мудрости и определить некоторые возможные изменения кости челюсти (обычно это и есть первоочередной основной метод).
• Ультразвуковое исследование – для выявления воспаления, особенно когда есть подозрение, что оно распространилось за пределы десен (в челюсть, щеку или даже шею).

Чаще всего для диагностики все же достаточно осмотра и рентгенографии. Но, конечно, все зависит от конкретного клинического случая. В случае гнойного процесса врач-стоматолог иногда может назначить еще и анализ крови. Естественно, это бывает существенно реже, но необходимо для выявления уже системного воспаления, когда распространение инфекции очень существенно.

После диагностики врач уже точно определит, нужно просто лечение, или удаление зуба вместе с капюшоном над ним. Также во время этого диагностического приема врач сможет сориентировать пациента по цене удаления капюшона зуба мудрости и самого зуба.

В целом, диагностика и непосредственное установление точной причины появления перикоронарита позволит подобрать максимально эффективный план лечения. Потому это необходимый этап.

Акции

Консультация челюстно-лицевого хирурга врача высшей категории!

Подробнее

*Стоимость консультации 700 грн. (бесплатно при дальнейшем лечении)

Лечение перикоронита

Имея уже диагностированный перикоронарит, лечение назначается в зависимости от стадии этого воспаления. Чаще это консервативные методы или хирургические. Консервативные необходимы больше тогда, когда проблема непосредственно с прорезыванием зуба или при начальных стадиях воспаления. Хирургические же – когда причина возникновения подобного воспаления более серьезная (неправильное положение зуба, инфекция и т.д.) или при постоянном повторении воспаления после прошлого лечения.

Следовательно, лечение перикоронарита предполагает:

• Консервативные методы – в виде полоскания разными антисептиками и теплыми соляными растворами. Еще в виде противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков (они уже при остром воспалении – гнойном процессе и сильной боли).
• Хирургические методы – в виде дренирования (такого себе очищения) гнойных скоплений и при необходимости удаления части или всего зуба. Дренирование, кстати, является эффективным и часто используемым способом, проводимым под местной анестезией.

После лечения важно не пренебрегать и профилактическими процедурами, чтобы предотвратить повторное воспаление. Особенно это нужно при консервативном лечении. Поэтому в качестве профилактики в целом рекомендуют полоскание и улучшенную гигиену полости рта, а также регулярные осмотры у врача и иногда противовоспалительные средства (если врач назначит). Также в качестве профилактики рекомендуется избегать некоторое время жесткой пищи и очень горячих или острых блюд.

Автор статьи стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Семенов Антон Игоревич