Перикороніт: симптоми, діагностика, лікування

Що таке перикороніт?

Перикороніт – це запалення м’яких тканин, що оточують зуб, який ще прорізається. Найчастіше це трапляється саме з зубами мудрості, коли їх частина вже прорізалась, а інша залишається ніби «прикритою» яснами. У тому місці через важкодоступну гігієну накопичуються бактерії, які й провокують подібне запалення.

Цікаво знати, що частіше перикороніт вражає зуби мудрості через те, що саме вони зазвичай прорізаються частково, а також частіше ростуть під кутом та не мають взагалі достатньо місця для росту.

Відчувати при цьому запаленні людина може і біль, і набряк, і утруднення в плані відкриття рота, а також в плані ковтання та жування. Навколо зуба візуально є припухлість і почервоніння тканин, а ще нерідко є й неприємний запах з рота якраз через бактерії. Якщо після лікування перикоронарит повертається знов або ж вже с самого спочатку зуб росте під кутом, що дає більше шансів того, що запалення точно буде, лікар рекомендує видалення зуба мудрості.

Таке запалення зуба мудрості, як перикороніт, відрізняється від звичайного запалення ясен, а саме – від гінгівіту. Адже гінгівіт зазвичай охоплює велику частину зубного ряду, в той час як перикороніт більш локалізований і вражає конкретний зуб, який прорізається. Тобто гінгівіт виникає через погану гігієну і наліт на всіх зубах, а перикороніт через накопичення бактерій безпосередньо під «капюшоном» ясен, який і накриває зуб мудрості. Симптоматика їх теж відмінна. При гінгівіті є набряк та кровоточивість, але без сильного болю. При перикороніті біль частіше різкий, а ще присутні гній, теж набряк, утруднене ковтання та іноді запалення лімфовузлів.

Видалення зуба мудрості

Детальніше про видалення зуба мудрості

Не ігнорувати таке запалення, як перикороніт, вкрай важливо. Адже його небезпека в тому, що приєднана інфекція може достатньо швидко поширитися, спричинивши серйозне нагноєння і інші погані наслідки.

Види перикороніту

Перикоронарит передбачає такі два основні види, як:

• Гостра форма – відрізняється сильним болем, набряком, труднощами з відкриттям рота, а також навіть підвищенням температури. Потребує негайного лікування.
• Хронічна форма – відрізняється повільним протіканням та періодичним загостренням, а також загалом менш вираженою симптоматикою. Повністю не зникає, але стан може то поліпшуватися, то погіршуватися. Саме хронічна форма частіше веде до ускладнень і майже завжди потребує видалення зуба.

Розвивається перикороніт від легкого дискомфорту або незначного болю (такого, як при прорізанні зуба якраз) до запалення і вже набряку, а також  відчутного болю та неприємного запаху з рота. Температура підвищується при утворенні гнійника зазвичай. Якщо це все запустити, як наслідок можна отримати зараження сусідніх зубів, руйнування прилеглої кістки та навіть розповсюдження інфекції вглиб обличчя та шиї. Тому зволікати точно не варто.

Самостійно таке запалення не проходить, не дивлячись на те, що іноді біль може зменшуватися. Але повноцінно прибрати запалення та взагалі причину виникнення перикоронариту можна тільки з допомогою кваліфікованого лікаря-стоматолога.

Причини запалення

Перикороніт – це той запальний процес, який найчастіше може виникнути в період 17-25 років. Це обумовлено тим, що саме в цей час зазвичай прорізаються зуби мудрості. Наприклад, у старшому віці, ці моляри вже або прорізані повністю, або ж нерідко видалені в людей. Тому в них і запалення у вигляді перикоронариту буває рідше.

Серед основних та найпоширеніших причин появи перикороніту, такі фактори, як:

• часткове прорізання зуба;
• анатомічні особливості;
• недостатньо місця у щелепі;
• пізній вік прорізування;
• погана гігієна.

Якщо говорити загально, головна причина в неправильному положенні зуба при прорізанні. Через це він давить та травмує навколишні тканини, а ще утворює важкодоступний капюшон на зубі, під яким і з’являється скупчення мікробів через неможливу якісну гігієну.

Треба відзначити, що роль гігієни у цьому випадку дуже важлива. Зуби треба чистити ретельно та правильно (як саме – про це детальніше може проконсультувати ваш лікар-стоматолог). Не забувати і про зубну нитку, і про ополіскувач. Також важливим є і регулярна професійна гігієна в кабінеті стоматолога у вигляді видалення зубного нальоту та каменів за потребою. Адже при домашньому чищенні сильний наліт та зубний камінь ви якраз не приберете самостійно.

Як проявляється перикороніт зуба мудрості: симптоми

Перикоронарит зуба мудрості проявляється різною симптоматикою – від легкої припухлості чи почервоніння до таких ускладнень, коли вже є кровоточивість або навіть поява абсцесу (гнійного процесу в ясневій кишені).

Загалом основні ж симптоми такого запалення, як перикоронарит зуба мудрості, це:

• набряк ясен, що оточують зуб;
• їх почервоніння;
• біль, який поступово може посилюватись;
• утруднене відкриття рота;
• підвищена чутливість при температурних змінах (під час їжі або пиття, наприклад);
• кровоточивість ясен (частіше при натисканні на них);
• неприємний запах з рота;
• підвищена температура – як ознака вже інфекційного процесу, що точно потребує якнайшвидшого лікування.

Знати та розпізнати симптоми подібного запалення є важливим, адже це дозволить своєчасно звернутися за допомогою до стоматолога і, таким чином, уникнути тих ускладнень, які б могли бути вже при запущеній стадії. Тим паче, варіюється і ціна на видалення капюшона чи самого зуба, виходячи з того якраз в якому стані запалення і як легко чи складно можна його пролікувати.

Окрім того, щоб знати та розпізнати симптоми перикоронариту, слід ще й розуміти, коли починаюча симптоматика вказує просто на прорізання зуба мудрості, а коли саме на запалення. При прорізанні зуба, наприклад, легка біль та припухлість також можуть бути. Але це не завжди свідчить про початок запалення у вигляді перикоронариту. Якщо біль вже тривалий час не зникає, підвищується температура тіла при цьому, суттєво ускладнюється жування та з’являється явний неприємний запах з рота – вірогідність що це запалення значно більша. Тоді вже треба звернутися до лікаря у найближчий час!

Діагностика захворювання

Для діагностики перикороніту лікар-стоматолог робить огляд ротової порожнини, звертаючи увагу на всю характерну такому запаленню симптоматику. Також лікар за необхідністю призначає або проводить:

• КТ (комп’ютерну томографію) – для більш складних випадків, коли треба визначити точне положення зуба, а також глибину ураження тканин (в більшій мірі – близькість до нерва).
• Рентгенографію – для того, щоб теж оцінити положення зуба мудрості та визначити деякі можливі зміни кістки щелепи (зазвичай це і є першочерговий основний метод).
• Ультразвукове дослідження – для виявлення запалення, особливо коли є підозра, що воно поширилося за межі ясен (у щелепу, щоку або навіть шию).

Найчастіше для діагностики все ж таки достатньо огляду та рентгенографії. Але, звісно, все залежить від конкретного клінічного випадку. У разі саме гнійного процесу лікар-стоматолог іноді може призначити ще й аналіз крові. Звісно, це буває значно рідше, але потрібно для виявлення вже системного запалення, коли поширення інфекції вкрай значне.

Після діагностики лікар вже точно визначить, чи потрібне просто лікування, чи видалення зуба разом з капюшоном над ним. Також під час цього діагностичного прийому лікар зможе зорієнтувати пацієнта щодо ціни видалення капюшона зуба мудрості та самого зуба.

Загалом діагностика та безпосереднє встановлення точної причини появи перикоронариту дозволить підібрати максимально ефективний план лікування. Тому це необхідний етап.

Акції

Консультація
щелепно-лицевого хірурга лікаря вищої категорії

Детальніше

*Вартість консультації 700 грн. (безкоштовно у разі подальшого лікування)

Лікування перикороніту

Маючи вже діагностований перикороніт, лікування призначається, в залежності від стадії  цього запалення. Найчастіше це консервативні методи або хірургічні. Консервативні необхідні більше тоді, коли проблема безпосередньо з прорізанням зуба або ж при початкових стадіях запалення. Хірургічні ж – коли причина виникнення  подібного запалення серйозніша (неправильне положення зуба, наявна інфекція тощо) або при постійному повторенні запалення після минулого лікування.

Отже лікування перикоронариту передбачає:

• Консервативні методи – у вигляді полоскання різними антисептиками та теплими соляними розчинами. Ще у вигляді протизапальних препаратів, а також антибіотиків (вони вже при гострому запаленні – гнійному процесі та сильному болі).
• Хірургічні методи – у вигляді дренування (такого собі очищення) гнійних скупчень та за необхідністю вже видалення частини або ж всього зуба. Дренування, до речі, є ефективним і часто використовуваним способом, що проводиться під місцевою анестезією.

Після лікування важливо не нехтувати і профілактичними процедурами, щоб запобігти повторному запаленню. Особливо це треба при консервативному лікуванні. Тому, у якості профілактики загалом рекомендують полоскання та покращену гігієну порожнини рота, а ще регулярні огляди у лікаря та іноді протизапальні засоби (якщо лікар призначить). Також у якості профілактики рекомендовано уникати деякий час твердої їжі та дуже гарячих або гострих страв.

Автор статті стоматолог-хірург, стоматолог-імплантолог

Семенов Антон Ігорович