Что такое абатмент в стоматологии

Что такое абатмент в стоматологии

Абатмент – это специальный стоматологический «переходник» между верхней частью зуба (коронкой) и имплантом (искусственным корнем).

• Абатмент является неотъемлемой частью имплантации.
• Его устанавливают после приживления искусственного корня зуба.
• Абатмент частично берет на себя жевательную нагрузку.
• Он обеспечивает долговечность предстоящего протезирования.
• Неправильно установленный он способен вызывать дискомфорт, иногда искривить прикус.

Используется в имплантологии и, соответственно, в протезировании, обеспечивает прочное соединение важных частей «нового» зуба, помогает коронке зуба сверху выглядеть естественно – это все то, что такое абатмент.я в імплантології і відповідно у протезуванні, забезпечує міцне з’єднання важливих частин «нового» зуба,  допомагає коронці зуба зверху виглядати природно – це все те, що таке абатмент.

Следует понимать крайне важную роль абатмента в плане жевательной нагрузки на зубы. Объясним подробнее: непосредственно сам абатмент «передает» жевательную нагрузку с коронки на имплант. Дальше нагрузка уже идет на кость. То есть – все постепенно и умеренно. Поэтому, выбрать именно подходящий человеку абатмент – без преувеличения важно!

Виды абатментов

Предусматривают абатменты виды следующего плана:

• Стандартные – уже готовые абатменты, или так называемые «заводские». Они стандартной, фиксированной формы и размеров. Конечно, такая типичная форма подходит не всем. Но чаще всего они используются при, скажем так, «среднестатистической» ситуации. Когда, например, десна имеют простую анатомическую форму и сам имплант (искусственный корень) установлен ровно. Тогда нет потребности в точном соответствии абатмента. Но при этом стандартный вариант не всегда может выглядеть очень естественно, поэтому и является более бюджетным. Чаще он используется именно для жевательных зубов, эстетика которых, по сравнению с передними, не так важна.

• Индивидуальные – персональные абатменты, непосредственно изготавливаемые под индивидуальные потребности пациента. Это важно для того, чтобы абатмент был персонализирован и максимально точно подошел под анатомию человека. В этом случае учитывается форма десен, характеристики имеющегося импланта и соответственно требуемая высота и угол абатмента. Они выглядят очень естественно и дают лучший контакт с деснами. А это, в свою очередь, дает плотное прилегание коронки и лучшую гигиену в целом. Чаще используются как раз на передних зубах, где важна эстетическая составляющая.

Следует отметить, что есть еще и такое понятие, как временный абатмент. То есть и стандартные, и индивидуальные – это постоянные варианты. А вот именно временный абатмент нужен, когда его ставят на короткий срок, пока, например, ожидается изготовление индивидуального. В целом, то, какой вид или тип абатмента установить – решает врач, исходя как из положения импланта, так и из особенностей строения челюсти пациента.

Материалы для изготовления абатментов

Самый распространенный материал для изготовления абатментов – титан. Кроме него еще используют сплавы титана, цирконий, а также их комбинацию (то есть титан+цирконий). Но именно титан является «золотым стандартом» в этом направлении. Абатменты из титана:

• крепкие;
• биосовместимые;
• относительно легкие;
• не вызывают аллергических реакций;
• хорошо выдерживают жевательную нагрузку;
• обычно служат очень долго – десятки лет.

Иногда говорят о том, что титановые абатменты вроде бы очень просвечиваются через десну, поэтому для передних зубов их почти не используют. Но современная стоматология «говорит» нам, что это не совсем так. Ведь коронки, которые соответственно устанавливают поверх абатмента сейчас, делают так, что все эстетично и незаметно.

Кроме того, сегодня производят даже специальное анодирование абатментов для изменения их цвета. А это делает их менее заметными уже наверняка. В качестве альтернативы титановым абатментам, кстати, существуют абатменты из циркония. Они считаются более эстетическими (потому что светлого оттенка), но, в то же время, менее крепкими.

Абатменты по типу конструкции

Абатменты по типу конструкции:

• Прямые – являются классическими, то есть прямыми и без наклона. Их располагают ровно и, соответственно, наклон самой коронки сверху тоже не нужно менять. Чаще используются непосредственно в жевательных зубах, но при идеально ровном установленном импланте.

• Угловые – те, что стоят под углом (обычно это или 15°, или 25°). Часто нужны именно в труднодоступной зоне и когда нужно, чтобы коронка там удобно крепилась. То есть и имплант (искусственный корень зуба) тоже будет установлен там под наклоном. Главная цель угловых абатментов – выровнять коронку сверху, чтобы она была ровной, как и при прямом абатменте.

ВАЖНОЕ ПОЯСНЕНИЕ: Стоит отметить то, что для жевательных зубов подходят и прямые (когда сам абатмент можно установить идеально прямо), и угловые (когда прямо не получается установить – в тяжелой для доступности области). При этом для передних зубов также используют оба варианта. Ведь прямые подходят идеально, но, например, из-за особой анатомии кости приходится использовать иногда и угловые тоже.

Еще абатмент во рту может быть комбинированным, а именно – мульти-юнит абатмент. Это своего рода многокомпонентный вариант, когда есть несколько имплантов сразу и нужно объединить их в общую конструкцию. Обычно это делается при полном отсутствии зубов и полном протезировании.

Правильно подобрать конструкцию абатмента очень важно. Ведь это влияет на внешний вид коронки в результате, а еще на нормальную нагрузку на челюсть и отсутствие проблем с деснами в дальнейшем. Кроме того, у каждой модели импланта есть своя совместимость с соответствующей моделью абатмента.е на нормальне навантаження на щелепу та відсутність проблем із яснами в подальшому. Крім того, у кожної моделі імпланта є своя сумісність з відповідною моделлю абатмента.

Акции

Профессиональная гигиеническая чистка полости рта

Подробнее

Техника установки абатментов

Техника установки абатментов предусматривает следующие этапы:

• Оценка врачом состояния десен и импланта.
• Обезболивание анестезией.
• Если имплант был закрытого типа – его открытие (удаление так называемой заглушки на период приживления).
• Непосредственно установка самого абатмента и проверка плотности его фиксации.
• Формирование десен (их природного контура) и снятие отпечатков для будущей коронки.

Многие пациенты сразу беспокоятся – больно ли это все? Нет, ведь все проходит под местной анестезией. После процесса может ощущаться легкий дискомфорт – в целом, как и при любом лечении зубов (когда анестезия постепенно отступает). Также врач предупреждает, что некоторое время может наблюдаться естественный отек десен в зоне, где было вмешательство. Через 2-3 дня он обычно проходит. А по времени вся процедура такого плана длится ориентировочно от 15 до 30 минут – в зависимости от сложности случая.

Нужно еще сказать по поводу коронки – как следующего этапа в протезировании. После установки абатмента, ее могут ставить не сразу. Чаще сначала ставят временную коронку, а затем – через 1-2 недели – когда десна адаптируются к абатменту, уже фиксируют постоянную коронку по сделанным ранее отпечаткам.

Уход после такой процедуры, как установка абатмента, необходим. Он заключается в мягкой гигиене ротовой полости, которая не будет травмировать десна. А еще в возможном применении антисептических ополаскивателей (их назначит врач) и в избегании в первые дни очень горячей\холодной, твердой пищи.

Чем отличается индивидуальный абатмент от обычного

Как уже было сказано выше: индивидуальный абатмент от обычного отличается изготовлением под конкретные анатомические потребности пациента. Но здесь следует понимать именно преимущества индивидуального варианта. А это:

• крайне точное, плотное прилегание;
• большая долговечность;
• меньше потенциальных проблем в будущем;
• лучшая эстетическая составляющая (в зоне улыбки особенно);
• более естественная форма десен вокруг зуба с абатментом.

Создается индивидуальный абатмент сегодня благодаря физическому отпечатку или цифровому 3D сканированию челюсти. Еще индивидуальный абатмент значительно облегчает работу при установке коронки и весь процесс протезирования в целом.онки потім та весь процес протезування загалом. 

Автор статьи стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог Кратик Андрей Викторович