Сколько каналов в зубе и от чего зависит их количество

Количество каналов в зубе – это не что-то «по шаблону». У разных людей и даже в схожих зубах она может отличаться. Именно поэтому лечение каналов иногда бывает простым, а иногда сложнее: важно найти и пролечить все, даже дополнительные. Понимание этих особенностей помогает объяснить, почему один и тот же зуб у разных пациентов лечат по-разному.

Что такое зубные каналы и где они расположены

Зубной канал – это тонкое пространство внутри корня зуба. Можно представить его как маленький ход, в котором находится все, что обеспечивает жизнь зуба изнутри.

Чтобы не было путаницы, проще разложить так:

• корень – это часть зуба, которая находится под десной и держит его в кости;
• канал – это пространство внутри этого корня;
• пульпа (то, что часто называют “нервом”) – это содержимое канала: нервные волокна и сосуды.

Работает это так: через маленькое отверстие на верхушке корня в канал входят сосуды и нервы. Сосуды питают зуб, а нервы реагируют на холод, горячее давление. Если кариес доходит до канала, инфекция попадает в пульпу – и тогда появляется боль.

Важный момент: корень – это сама «конструкция», канал – это пространство внутри, а нерв – лишь часть того, что там находится.

Обычно количество каналов связано с количеством корней, но не всегда друг к другу. В одном корне может быть не один, а два или даже больше каналов.

От чего зависит количество каналов в зубе

Нет четкой цифры и невозможно назвать количество корней в зубах . Есть только «типичные варианты», но в действительности строение нередко различается.

На количество каналов в зубе оказывают влияние несколько факторов.

• Во-первых, расположение зуба: передние обычно проще, жевательные – более сложные.
• Во-вторых, форма корней: они могут быть узкими, широкими или иметь разветвления.
• В-третьих, индивидуальные особенности у каждого человека своя анатомия.
• Также важны сращения корней: иногда несколько корней смотрятся как один.
• И, наконец, сами каналы могут изгибаться или делиться внутри корня.

Поэтому один и тот же зуб у разных людей может иметь разное количество каналов – это вполне нормально.

Почему количество корней не равно количеству каналов

Это очень распространенное заблуждение. Часто думают: если один корень – значит один канал. Но это не так.

Например:

• в одном корне может быть два или даже больше каналов;
• а бывает, что корней несколько, но в каждом только по одному каналу.

То есть корень – это наружная часть, а каналы зубов – это то, что внутри. И эта «внутренняя структура» может быть гораздо сложнее, чем кажется.

Почему без снимка нельзя определить точное количество каналов

Внешне невозможно понять, сколько каналов в зубе . Он может выглядеть совершенно обычно, но внутри иметь сложное строение.

Поэтому врач обязательно ориентируется на снимки – чаще всего это рентген. Но даже он не всегда показывает все на 100%. Окончательно количество каналов иногда становится понятным уже во время лечения.

Это нормальная ситуация, а не ошибка — некоторые каналы зубов очень тонкие или скрытые, и их сложно увидеть сразу.

Сколько каналов бывает в разных зубах

Количество каналов во многом зависит от того, какой именно это зуб. Есть приблизительные «нормы», но на практике они часто отличаются – и это нормально.

Передние зубья (резцы)
Обычно имеют 1 канал. Но на нижней челюсти иногда случается и 2 канала зуба .

Клыки
Чаще всего – 1 канал. Варианты с двумя бывают, но редко.

Премоляры (малые жевательные зубы)
Здесь уже больше вариантов:

• может быть 1 или 2 канала;
• у верхних премоляров чаще 2 канала, иногда даже больше;
• у нижних обычно проще – 1 канал, но не всегда.

Моляры (большие жевательные зубы)
Наиболее «сложные» зубы:

• верхние обычно имеют 3-4 канала;
• нижние – 2-3 канала, иногда больше.

Зубы мудрости (восьмерки)
Здесь предсказать труднее всего. Может быть 1 канал, а может – 4 и более. Часто зубные каналы искривлены или нестандартны.

Если коротко: чем дальше зуб расположен в ряду, тем сложнее его строение и тем больше каналов в нем возможно. Но окончательно это всегда индивидуально – один и тот же зуб у разных людей может «выглядеть» внутри по-разному.

Сколько корней имеет зуб мудрости и сколько в нем каналов

Зубы мудрости – наименее предсказуемые среди всех зубов. Их строение сильно варьируется, поэтому сколько корней зуба мудрости без диагностики предусмотреть невозможно.

В среднем:

• корней бывает от 1 до 3, иногда больше;
• каналов – от 1 до 4 и даже больше.

Часто встречаются сросшиеся или искривленные корни, а каналы зубов могут быть узки, разветвлены или скрыты.

Поэтому окончательно узнать, сколько корней имеет зуб мудрости, можно только на снимке или во время лечения. Именно поэтому «восьмерки» лечить или удалять бывает сложнее, чем другие зубы.

Сколько нервов в зубе и что действительно удаляют во время лечения каналов

Когда пациент говорит «удалили нерв», часто подразумевается вся мягкая ткань внутри зуба – пульпа. Это не один отвлеченный нерв, а целый комплекс: нервные волокна, сосуды и соединительная ткань, проходящие внутри каналов.

Во время лечения каналов врач очищает именно эту пульпу, а не отдельный нерв. После этого канал герметично заполняют специальным материалом для защиты зуба от инфекции.

То есть правильнее на вопрос сколько нервов в зубе ответить так: зуб не имеет «одного нерва на зуб», а в каждом канале проходят нервные волокна, которые являются частью пульпы и именно они удаляются во время лечения.

Как врач определяет количество каналов

Чтобы понять, сколько каналов в зубе , врач пользуется разными современными методами. Снаружи зуб может смотреться просто, а внутри его строение бывает очень сложным.

Иногда все зубные каналы удается увидеть только во время самого лечения, когда врач работает внутри зуба.

Рентген, КТ, апекслокатор и микроскоп

• Рентген – показывает общую форму корней и основные каналы. Помогает заметить большие ответвления, но тончайшие каналы может не показать.
• Компьютерная томография (КТ) – дает трехмерную картину зуба, позволяет оценить форму и расположение каналов более точно.
• Апекслокатор – электронный прибор, определяющий длину канала до верхушки корня. Это помогает работать максимально точно.
• Микроскоп позволяет рассмотреть каналы в увеличении. Благодаря ему врач может найти тонкие или скрытые каналы в зубах , которые не видны на снимках.

Эти инструменты значительно повышают точность лечения, но даже с ними врач окончательно видит всю картину каналов часто только при работе внутри зуба.

Вопросы и ответы (FAQ)

Сколько каналов в переднем зубе?

Обычно один, но на нижней челюсти иногда бывает два.

Сколько каналов в 6-м или 7-м зубе?

Это большие жевательные зубы, поэтому строение более сложное. В верхних молярах обычно 3-4 канала, в нижних – 2-3, иногда больше.

Всегда ли количество корней равно количеству каналов?

Нет. Один корень может содержать несколько каналов, а два корня могут иметь только по одному каналу. Количество каналов зависит от внутреннего строения, а не от наружной формы зуба.

Можно ли определить количество каналов без рентгена?

Нет. Снаружи зуб может смотреться обычно, а внутри иметь сложное строение. Точное количество каналов определяют с помощью рентгена, КТ, апекслокатора или во время лечения.

Автор статьи — стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт Томашевская Елена Анатольевна