Свищ на десне

Причины появления свища на десне

Свищ на десне – это небольшое отверстие (или некая припухлость, бугорок на слизистой), через которое обычно выводится гной.

• Хроническое воспаление, не исчезающее само по себе. Важно пролечить инфекцию.

• Основная причина обычно – воспаление зубного корня, к которому приводит недолеченный кариес, пульпит и т.д.

• Иногда может не болеть, но характерно присутствие беловатой или желтоватой точки на десне.

• Лечение зависит от конкретной причины.

• В сложных случаях могут потребоваться антибиотики или удаление зуба полностью.

Зубной свищ появляется под зубом или в самих деснах, когда внутри тканей уже есть гной (или абсцесс). Как будто бы такой «выход» или же «отверстие», он необходим как раз для того, чтобы гной вышел наружу и уменьшилось воспаление внутри. Проще говоря, свищ является защитной реакцией организма и попыткой самостоятельно устранить проблему в виде гноя.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ: Такой свищ на десне или гнойник на десне сегодня называют по-разному. Самое распространенное его название – это свищ зуба. То есть, более по медицински «свищ» или даже «фистула», а вот бытовым языком говорят «шишка на десне». Еще, кстати, проще называют такой воспалительный процесс, например, «нарыв на десне» или «нарост на десне». Обычно так пациенты и объясняют врачу, что их беспокоит. Совершенно просто если – то могут сказать и вовсе «прыщ на десне». В любом случае профессиональный врач, конечно, поймет о чем идет речь, но все равно визуально осмотрит пациента сам, чтобы максимально точно понять степень проблемы.

Акции

Диагностика зубов при лечении зубов в клинике на проспекте Лобановского, 130 (м. Голосеевская/Демеевская) в подарок.

Подробнее

Свищ на десне: распространенные причины

Среди основных причин возникновения свища на десне обычно следующие:

• несвоевременно пролеченный или недолеченный кариес;
• инфекция вокруг корня зуба (периодонтит) или уже непосредственно в корневом канале;
• непролеченный пульпит (воспаление пульпы или, как говорят, нерва зуба);
• киста зуба;
• разные травмы зуба.

Интересно еще и то, что может иногда возникнуть такая шишка на десне после удаления зуба. Это обусловлено тем, что в так называемое «пустое место», где находился зуб, могла попасть инфекция, вызвав затем гнойный процесс. Но качественное лечение зуба или его удаление обычно не допускает попадания туда инфекции – ранка тщательно очищается, а пациенту предоставляются все необходимые рекомендации в период заживления.

В целом, очень важно понять точную причину свища. Это помогает подобрать наиболее эффективное лечение подобного воспаления и предупредить его рецидив в будущем.

Симптомы свища на десне?

Что касается симптоматики, когда появляется свищ, это не просто про красную шишку на десне. Такое состояние подразумевает и визуальные симптомы, и характерные ощущения. А именно, визуальные симптомы здесь:

• небольшая шишка или нарост на десне;
• гнойное отверстие в виде маленького как будто прыщика на таком наросте;
• в том же месте – беловатое или желтоватое образование (это и есть гной, который выходит);
• покраснение и отек десен в целом вокруг;
• неприятный запах изо рта.

Помните: желтоватое или чаще белое уплотнение на свище свидетельствует об остром состоянии воспаления – поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу!

Что касается симптоматических ощущений во время такого воспаления, это тоже не просто о том, что так называемая шишка на десне болит при нажатии. Боль может быть разная – чаще пульсирующая или ноющая. Отек, в свою очередь, дает ощущение, словно распирания во рту, давления. А еще стоит отметить, что может быть и повышение температуры тела. При запущенных случаях тоже иногда подвижность самого зуба.

К тому же, следует понимать, в чем разница, когда твердая шишка на десне, а когда мягкая. Это обусловлено состоянием самого свища. То есть – мягкий нарост на десне, это значит, что он, как говорится, «свежий». Тогда происходит острое, активное воспаление и обычно присутствует боль. Если же свищ твердый, это означает, что это более хронический процесс. Такая шишка на десне твердая как кость и не болит обычно. Она уже обрастает некой фиброзной тканью, а нерв внутри скорее «мертв» – потому и нет боли. При этом такое отсутствие боли не является признаком, что все хорошо. Все равно крайне важно пролечиться у врача и точно убедиться, что угрозы осложнений нет.

Как лечить свищ на десне?

Многих пациентов беспокоит вопрос – может ли свищ на десне пройти сам? Конечно, нет. Точнее, он может только временно «погаснуть», когда, например, гной вышел наружу и отек с болью немного уменьшились. Но это не значит, что свищ полностью вылечился. Инфекция остается внутри и дальше может проявиться хуже, если ничего не делать.

Итак, когда эта проблема решается уже квалифицированным врачом, сначала идет диагностика. Она, в свою очередь, предусматривает осмотр полости рта и проверку на степень боли и отека, а также на количество гноя (легкое прощупывание десен). Еще в качестве диагностики врач делает рентген или КТ.

Лечение свища подразумевает методы как при неосложненном состоянии, так и методы при значительных осложнениях. А именно, нехирургические, когда инфекцию можно вылечить благодаря лечению зуба или каналов, и хирургические – когда внутри тканей уже есть гнойник, или лечение только зуба точно не поможет. Итак:

1. Нехирургическое лечение

Удаление гноя, иногда с разрезанием самого свища, а затем промывание антисептическими средствами и обработка или назначение противовоспалительных препаратов. Иногда могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции. Также здесь главное – устранить причину свища. В частности, пролечить каналы или кариес. Следует отметить, что антибиотики назначаются, если есть существенное повышение температуры или сильный абсцесс (гнойник) с отеком. Еще их могут назначать в качестве подготовительного процесса к дальнейшим хирургическим манипуляциям.

2. Хирургическое лечение

Вскрытие гнойника и его дренирование при необходимости (когда весь гной полностью не может выйти сам). Также в очень запущенном случае может вообще понадобиться удаление всего зуба вместе с корнем (когда даже лечение каналов бессмысленно и зуб невозможно спасти). Но иногда могут проводить резекцию, когда не удаляют весь зуб, а хирургически отсекают верхушку корня именно там, где есть инфекция. Таким образом тогда зуб можно еще сохранить. Обычно это подходит, когда значительная часть зуба и корня еще здорова.

Не лечить свищ на десне, особенно в уже запущенном состоянии, крайне опасно. Это может привести ко многим осложнениям – помимо потери зуба, например, к разрушению челюстной кости или распространению инфекции на весь организм.

Как предотвратить развитие свища?

Из-за того, что многих пациентов беспокоит вопрос, опасен ли свищ на десне, объясним об опасности честно и посоветуем действия, чтобы предотвратить его развитие.

Свищ на десне действительно может быть довольно опасным, если запустить воспалительный процесс. Поэтому следует при первых признаках гнойника обратиться к врачу. Также нужно помнить и о рекомендациях относительно того, как предотвратить развитие свища на десне. А это:

• Регулярная гигиена – чистить зубы минимум 2 раза в день, лучше с использованием зубной нити.
• Полоскание рта после каждого приема пищи или напитков (кроме воды).
• Своевременное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний, в том числе, и заболеваний десен.
• Своевременная замена старых пломб и просто регулярные профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода.
• Контроль употребления сладкого и отказ от таких вредных привычек, как курение.

Свищ у ребенка

Появиться свищ на десне у ребенка может по разным причинам. Но обычно это почти все те же причины, что и у взрослых. То есть запущен кариес, воспаление нерва и тканей вокруг корня зуба, разные его травмы или некоторые проблемы с прорезыванием. Еще в качестве дополнительных причин может быть плохая гигиена (особенно если постоянно плохая) и в целом сниженный иммунитет (авитаминоз).

Но, при этом, следует отметить, что различия свища у детей и у взрослых, конечно, есть. К примеру, у детей он вообще может быть чаще, потому что за гигиеной они следят немного хуже, а вот сладкого могут употреблять больше. Еще сюда относится и то, что иммунная система у ребенка быстрее реагирует на подобное воспаление – соответственно так называемый «прорыв» гноя тоже может произойти быстрее. Кроме этого, свищ у детей, особенно запущенный, может сильно повлиять на будущее формирование постоянных зубов. Это способно повредить их зачатки, а дальше они неправильно порежутся или вырастут деформированными. Как следствие – неправильный прикус и необходимость носить потом брекеты и т.д.

Лечение свища на десне непосредственно у детей также в целом подобно лечению у взрослых. Но, тем не менее, оно более деликатное, потому как важно не повредить зачатки постоянных зубов, которые существуют под молочными. Поэтому кроме устранения инфекции, обработки антисептическим препаратом и иногда тоже назначения антибиотиков (когда это действительно нужно), могут еще и удалить зуб. 

Автор статьи стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-пародонтолог Сащук Ирина Викторовна