Брекеты: все, что нужно знать перед установкой и во время ношения

Эта статья даст исчерпывающие ответы на все вопросы о брекетах. А именно – что нужно знать перед их установкой, во время ношения и уже после. Это поможет вам подготовиться к визиту к ортодонту и сделать действительно осознанный, комфортный выбор брекетов.

Что такое брекеты и зачем их ставят

Брекеты – это несъемная ортодонтическая конструкция для коррекции прикуса и выравнивания зубов. Она фиксируется непосредственно на зубах и постепенно перемещает их в нужное правильное положение. То есть брекет-система работает за счет контролируемого давления дуги на зубы, которое осуществляется на протяжении всего периода лечения.

Основные показания, для чего ставят брекеты, это:

• Скученность зубов.
• Диастема (так называемые межзубные промежутки).
• Различные дефекты прикуса (дистальный прикус, мезиальный, перекрестный, открытый, глубокий).
• Ротация зубов (перекрученные зубы, повернутые боком или под неправильным углом).

В большинстве случаев необходимость в брекетах – это не только эстетическая причина, но и функциональная необходимость для здоровья зубов и челюсти. Чтобы человек элементарно мог нормально есть и разговаривать.я здоров’я зубів і щелеп. Щоб людина елементарно могла нормально їсти та розмовляти.

Сколько стоят брекеты

Стоимость брекетов

Стоит отметить, что брекеты влияют не только на зубы, но и на положение челюстей и овал лица в целом. Ниже об этом влиянии мы еще расскажем отдельно. Но главное, что нужно знать об ортодонтическом лечении: то, для чего ставят брекеты, это не только эстетически изменить черты лица. Правильный овал напрямую влияет и на баланс мягких тканей, и на процесс жевания и, соответственно, на пищеварение, и даже на височно-нижнечелюстные суставы.

Как работают брекеты: механизм выравнивания зубов

Чтобы понимать, как работают брекеты, в первую очередь стоит понимать в целом строение всей брекет-системы. А она предусматривает следующее:

• Замочки (или еще говорят просто брекеты) – небольшие элементы, которые фиксируются прямо на зубах. Они приклеиваются к каждому зубу и таким образом удерживают всю брекет-систему.
• Ортодонтическая дуга – как главная сила всей системы, двигает зубы в нужном направлении. Выглядит как тонкая металлическая проволока, которая проходит сквозь все замочки (то есть все брекеты).
• Фиксаторы дуги – вспомогательные элементы, которые удерживают и фиксируют саму дугу. Это могут быть или лигатуры (резинки), или самолигирующие замки (встроенная некая клипса). Все эти фиксаторы прямо влияют на комфорт и динамику лечения.
• Дополнительные элементы – помогают не просто двигать зубы, а двигать их именно правильно. Обычно они в виде различных пружин, крючков и дополнительных эластиков (резинок).

Механизм действия, то есть как работают брекеты, такой: дуга оказывает постоянное мягкое давление на зубы → далее периодонтальные волокна передают усилие на кость → с одной стороны происходит рассасывание или резорбция кости (клетки-остеокласты как бы «убирают» старую костную ткань), с другой стороны одновременно происходит образование новой кости (клетки-остеобласты «строят» новую ткань) → далее зуб перемещается в лунке → костная ткань ремоделируется → в результате зуб закрепляется в новом положении. Проще говоря о том, как брекеты выравнивают зубы, то они очень постепенно подталкивают зубы на нужное место за счет дуги, которая на них давит.

Интересно еще и то, как брекеты выравнивают зубы именно во времени. А это обычно действительно очень медленно: на 1-2 мм в месяц. Происходит так потому, что ортодонтическое лечение является безопасным и нетравмирующим ткани. Кости требуется время для перестройки, чтобы «приспособиться» и закрепиться. А ускорение этого процесса точно привело бы к травмированию тканей, боли и даже риску повреждения корней зубов.

Как ставят брекеты: этапы установки

То, как ставят брекеты, предусматривает разные этапы. И это точно не один визит к врачу, который сразу закроет все вопросы. Ведь это целый процесс, который требует постепенности, внимательности и своевременных изменений на каком-то из этапов.

Итак, этапы того, как ставят брекеты от начала и до конца:

Этап 1: Диагностика и планирование лечения.

Здесь врач проводит полный осмотр полости рта, оценку прикуса и состояния зубов. И уже потом делает рентген и при необходимости 3D-сканирование челюсти для составления плана лечения.

Этап 2: Предварительное лечение зубов и десен.

Перед тем, как ставят брекеты, обязательно проводят полную подготовку зубов. Она заключается в лечении кариеса, в замене старых пломб, в устранении всех проблем с деснами и в профессиональной гигиене зубов (удаление налета и камней). Иногда при необходимости врач может назначить даже удаление одного или нескольких зубов, чтобы, так сказать, освободить место в зубном ряду.

Этап 3: Непосредственная установка брекетов.

Здесь врач очищает и высушивает предварительно зубы и далее стоматологическим клеем приклеивает на каждый из них замочки (брекеты). Эти элементы он затем соединяет ортодонтической дугой, которая проходит через все пазы каждого замочка. Фиксируется дуга или резинками, или встроенными замками.

Этап 4: Активация и коррекция брекет-системы.

Здесь важны регулярные плановые визиты на протяжении всего лечения для контроля динамики. Это осмотр у врача примерно 1 раз в 4-6 недель. Врач оценивает движение зубов, при необходимости меняет дуги и в целом корректирует систему согласно плану лечения.

То, как ставят брекеты именно по времени, обычно занимает недолго. Примерно 1-2 часа занимает установка брекет-системы, то есть как обычное пломбирование, к примеру. Точная продолжительность зависит от того, какая конкретно система используется, какие в ней фиксаторы и т. д. Сама процедура безболезненная, возможен лишь временный легкий дискомфорт. После установки в первые дни может быть легкая боль и натирание. Но это естественно и нормально, ведь зубы, как и слизистая, как и челюсть, привыкают. С брекетами нужно будет тщательнее чистить зубы и пользоваться специальными ершиками. Тогда результат потом точно оправдает себя.

Что нужно сделать перед установкой брекетов

Дадим подробный чек-лист подготовки – что нужно сделать перед установкой брекетов. Итак,

• Шаг 1: Консультация ортодонта (осмотр, обсуждение целей и ожиданий пациента от лечения).
• Шаг 2: Диагностика перед брекетами (панорамный снимок, ТРГ или телерентгенография, КТ челюстей, сканирование прикуса, фото лица и зубов). Это необходимо для крайне точного планирования дальнейших действий.
• Шаг 3: Составление плана лечения с прогнозом и сроками (цифровое моделирование будущего результата, выбор типа брекетов – например, металлические брекеты, керамические или сапфировые; лигатурные системы или, наоборот, самолигирующие (безлигатурные)).
• Шаг 4: Санация полости рта (лечение кариеса, пульпита, пародонтита – обязательно делать это до брекетов). На нелеченные зубы брекеты не ставят!
• Шаг 5: Профессиональная гигиена у стоматолога (удаление зубного камня, налета). Кстати, это делает фиксацию замочков (самих брекетов) еще более надежной.
• Шаг 6: Возможное удаление зубов (если недостаточно места для выравнивания и только по решению врача-ортодонта).
• Шаг 7: При необходимости – сплинт-терапия (стабилизация ВНЧС, то есть височно-нижнечелюстного сустава, а также снятие боли и напряжения с мышц, устранение бруксизма). По показаниям это является важным этапом перед ортодонтическим лечением, который позволяет брекетам хорошо выполнять свою работу.

С какого возраста можно ставить брекеты

О том, с какого возраста можно ставить брекеты, мифы существовали всегда. Ведь многие люди думают, что во взрослом возрасте исправить прикус уже нереально. Итак, главный миф здесь – что брекеты ставят «только в детстве». Это совсем не так. Если зубы и десна здоровы или полностью пролечены, брекет-система может стать полноценным лечением для человека любого возраста. Современная ортодонтия успешно работает как с детьми и подростками, так и со взрослыми.

Оптимальный возраст для детей – это 12-14 лет. То есть, после смены всех молочных зубов на постоянные и в период активного роста челюсти. И как раз благодаря тому, что челюсть активно растет в это время, прикус корректируется ортодонтическими методами более эффективно.

Конечно, если говорить именно о более подходящем возрасте, то чем раньше по показаниям установить брекеты, тем лучше. У детей и подростков костная ткань более пластичная и быстрее происходит нужное перемещение зубов. Поэтому, кстати, срок лечения обычно короче – это примерно 6-18 месяцев. Что касается взрослых, то у них, в целом, нет ограничений, с какого возраста можно ставить брекеты. Их устанавливают и в 20 лет, и в 30, и в 40, и даже в 50+.

Особенности установки брекетов именно у взрослых могут быть такими: более плотная кость, более медленное перемещение, более длительное лечение (1,5-3 года) или возможные дополнительные осложнения (например, пародонтит, протезы, износ зубов).

Главный критерий для ортодонтического лечения – точно не возраст. Здесь важны состояние полости рта, а также общее здоровье зубов и десен. Еще не менее важной является мотивация пациента и, соответственно, его готовность соблюдать все рекомендации во время лечения. Даже если оно будет длительным. Тогда лечение будет безопасным, эффективным и точно даст желанный стабильный результат.

Больно ли ставить, носить и снимать брекеты

Больно ли ставить брекеты

Если ответить коротко на вопрос, больно ли ставить брекеты – то нет. Установка безболезненная, даже не используется анестезия, так как отсутствуют какие-либо инвазивные действия. Конечно, возможен небольшой дискомфорт – ощущение будто бы давления от инструментов или от длительного сидения с открытым ртом. Также в первые часы после установки брекетов, после так называемой активации дуги, зубы начинают ощущать ее давление. Из-за этого может появляться тянущая боль, но точно не острая. Все это временно, пока зубы не привыкнут.

Больно ли носить брекеты

Честный ответ на этот вопрос – иногда дискомфорт есть, особенно в первые недели. Этот период адаптации к брекетам длится 1-2 месяца и по сути является самым сложным. Зубы и челюсть привыкают к постоянному давлению, иногда после физических нагрузок тянущие неприятные ощущения могут усиливаться. Также возможно натирание слизистой щеки, языка и губ. Для защиты назначают специальные гели или воск.

После периода адаптации, дискомфорт минимальный и появляется только после плановой коррекции брекетов (смены дуги, подтяжки). Это длится примерно 1-3 дня, после чего неприятные ощущения проходят. Важно понимать, что болевые ощущения – это нормально в данной ситуации.

Это реакция на движение зубов, и в целом боль терпима. Ненормально, если боль острая и локализована (например, в одном зубе или в области ВНЧС). Также не является нормой повышенная чувствительность эмали в этот период. В таких случаях нужно как можно скорее обратиться к врачу!

Больно ли снимать брекеты

Если кратко ответить на вопрос, как снимают брекеты – больно или нет: то нет. Эта процедура полностью безболезненная. Процесс снятия брекетов проводит ортодонт. Перед тем как снимают брекеты в целом, сначала специальными щипцами последовательно отклеивают каждый замочек с зуба. Могут быть только звуки щелчков и легкое ощущение давления, но точно не боль. Далее врач удаляет остатки клея с помощью бормашины, которая тоже просто шумит и создает ощущение вибрации, но также полностью без боли. Потом врач полирует зубы. То, сколько стоит снять брекеты, зависит от конкретного случая, что можно узнать у своего ортодонта.
После снятия брекетов 1-2 дня может ощущаться непривычный дискомфорт, так как рот привыкает к отсутствию конструкции. Зубы в этот период могут казаться слишком гладкими, словно «обнаженными». Важным тут является ретенционный период, когда устанавливают специальные несъемные проволочки или съемные капы – то есть ретейнеры. Это нужно для того, чтобы надежно зафиксировать результат лечения, а зубы потом не вернулись в исходное неправильное положение. И это, конечно, также не больно.

Можно ли ставить брекеты на одну челюсть

Миф о том, можно ли ставить брекеты на одну челюсть, на самом деле – не миф. Технически это возможно, но в большинстве случаев так делать не рекомендуется. Ортодонтические методы должны работать комплексно, то есть с прикусом в целом – с обеими челюстями.

Врачи-ортодонты объясняют это так: Прикус – это взаимодействие обеих челюстей. А выравнивание только одной может привести к ухудшению смыкания зубов. В результате появятся новые функциональные проблемы челюсти и нестабильный или краткосрочный эффект от лечения брекетами.

Случаи, когда редко, но возможна установка на одну челюсть, это: незначительная скученность передних зубов без нарушения прикуса (маловероятный вариант), а также рецидив после предыдущего лечения (например, когда на одной челюсти зубы снова немного сместились).
Подводя логичный итог о том, можно ли ставить брекеты на одну челюсть, скажем однозначно: окончательное решение принимает врач только после тщательной диагностики. Пациенту, даже из соображений экономии или комфорта, не стоит настаивать на таком варианте, если для этого нет показаний. Потому что впоследствии это может вызвать еще большие осложнения.

Можно ли ставить брекеты на коронки и импланты

Не менее волнующий вопрос для пациентов – можно ли ставить брекеты на коронки и импланты? Ведь во взрослом возрасте, например, у многих людей они уже есть. Поэтому разберем каждый случай подробнее:

Брекеты на коронки – устанавливать можно. Но делать это стоит с ограничениями. При керамических или металлокерамических коронках фиксировать замочки брекетов в целом возможно. А вот приклеивать на обычный адгезив не рекомендуется. Или же нужен только специальный ортодонтический клей. В целом риски при брекетах на коронках такие: при их снятии или активном движении зубов может отколоться керамика.

Брекеты на импланты – устанавливать нельзя. Ведь имплант – это искусственный корень зуба в кости, и он неподвижен. Соответственно у него нет периодонтальных волокон, поэтому давление брекетов здесь просто не сработает. Что можно в таком случае, так это использовать импланты как опорные точки, а двигать только соседние зубы. Иногда даже в таких случаях используют микроимпланты для дополнительной опоры.

В целом наличие коронок или имплантов – это не тотальный запрет на установку брекетов. Но в любом случае здесь нужен более внимательный подход и профессиональная консультация ортодонта для безопасного лечения.

Что лучше: брекеты или элайнеры

То, что лучше элайнеры или брекеты, определяется разными аспектами. Ведь они по-разному работают, могут иметь разную длительность лечения и требуют разной гигиены. Например, уход за зубами с брекетами требует таких дополнительных помощников, как специальная ортодонтическая щетка и паста, межзубные ершики и ирригатор. В то время как уход за зубами с элайнерами проще, потому что они съемные.

Для вас удобная таблица сравнения: что лучше элайнеры или брекеты

Дізнайтеся, які методи ортодонтії найпопулярніші: що краще елайнери чи брекети?

Таким образом, каждая методика выполняет свою миссию. Если у вас сложные ортодонтические проблемы, брекеты могут быть эффективнее; для легких и средних случаев, где важна эстетика и комфорт, элайнеры станут оптимальным выбором. Врач-ортодонт всегда порекомендует то, что соответствует вашей клинической ситуации.

Итак, если совсем коротко, что лучше элайнеры или брекеты:

Брекеты – при сложных аномалиях прикуса, большом перемещении зубов, низкой дисциплине пациента и когда нужны бюджетные металлические варианты.

Элайнеры (прозрачные каппы) – при легких/средних случаях, высоких эстетических требованиях, возможности снимать на важные события, дисциплинированном пациенте.

Главное: решение принимает ортодонт на основе диагностики! Иногда возможно и комбинированное лечение. Например, лечение брекетами + затем закрепляющая коррекция элайнерами.

Как брекеты меняют лицо

Помимо всегда важного финансового вопроса, сколько стоит снять брекеты или поставить их, пациентов волнуют и визуальные изменения. И это даже не про функциональность прикуса, а больше про то, как брекеты меняют лицо в целом? А беспокоит людей это банально из-за страха, что вдруг лицо станет хуже.

Итак, как брекеты меняют лицо? Напрямую и глобально – никак. Но коррекция прикуса, конечно, меняет положение челюстей и просто делает профиль человека более естественным, более эстетичным.

Какие конкретно изменения возможны:

Исправление профиля – при дистальном прикусе, когда подбородок выступает вперед, профиль становится более гармоничным; при мезиальном – нижняя челюсть естественно уходит назад.

Симметрия лица – при перекрестном прикусе заметно устраняется асимметрия.

Положение губ – при скученности передних зубов губы могут стать более полными/тонкими, в зависимости от направления перемещения.

Овал лица – меняется высота прикуса и происходит легкое, как будто бы «подтягивание» нижней трети лица.

Стоит понимать, что брекеты дают только положительные изменения. Лицо становится более гармоничным и расслабленным в хорошем смысле (не зажатым). Кроме того, ортодонт еще на этапе диагностики может сделать 3D-визуализацию и смоделировать будущие изменения на вашем лице.

Для примера ниже фото до/после лечения брекетами, чтобы продемонстрировать их влияние.

Автор статьи детский стоматолог, стоматолог-ортодонт, стоматолог-терапевт Шмарчук Наталья Сергеевна