Дентин зуба: что это такое, из чего состоит и какие бывают виды

Что такое дентин и где он расположен в зубе

Дентин – это основная твердая ткань зуба, которая находится под эмалью (наружным защитным слоем). В корне зуба под деснами дентин защищен отдельным наружным слоем – так называемым цементом зуба. Он защищает сам корень, а также надежно удерживает зуб в челюсти. Внутри же дентина расположена пульпа зуба – мягкая ткань с сосудами и нервами.

Отвечая на вопрос, что такое дентин, стоит сказать главное: это каркас зуба. Ведь именно он формирует его основной объем и защищает внутренние структуры. Он обеспечивает прочность зуба и помогает равномерно распределять жевательную нагрузку. Так снижается хрупкость зуба и риск трещин или сколов.

• ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ: Когда говорят о дентине зубов, имеют в виду ту ткань, которая определяет не только прочность и чувствительность, но и цвет зуба. Ведь дентин, имея естественный желтоватый оттенок, частично просвечивается через полупрозрачную эмаль и влияет на общий цвет зубов.

Строение дентина: слои, канальцы, предентин

Если разбирать подробно, из чего состоит зуб, то именно дентин занимает в нем большую часть. А вот непосредственно строение дентина предусматривает такие различные медицинские термины, как: основное плотное вещество, микроскопические канальцы, функциональные слои дентина и т.д. Все это связано с пульпой и выполняет разные функции на разных этапах «жизни» зуба.

Далее о строении дентина подробнее.

Дентинные канальцы и почему они влияют на чувствительность

Дентинные канальцы – это тонкие микроканалы, которые проходят прямо внутри дентина. Они влияют на передачу различных раздражителей и на чувствительность зубов. А точнее, именно через эти канальцы передается:

• Реакция на холодное и горячее.
• Боль от сладкого или кислого.

Когда эмаль становится тоньше, дентин соответственно оголяется, и тогда человек ощущает довольно повышенную чувствительность ко всему. А чем более открыты дентинные канальцы, тем выше эта чувствительность.

Предентин, плащевой и околопульпарный дентин

Во внутренней структуре дентина есть такие зоны (слои):

• Предентин – это «молодой» и еще не полностью насыщенный минералами слой, который только формируется возле пульпы. Он нужен как раз для образования «зрелого» дентина и его минерализации (укрепления).
• Околопульпарный дентин – это внутренний основной и самый большой слой дентина. Именно он окружает пульпу, защищает ее и обеспечивает прочность зуба в целом.
• Плащевой дентин – это уже наружный слой, расположенный сразу под эмалью и над околопульпарным дентином. Он принимает и распределяет жевательную нагрузку внутри зуба, чтобы защитить его более глубокие ткани.

Проще говоря, логика слоев такая: эмаль → плащевой дентин → околопульпарный дентин → предентин → пульпа.

Состав дентина и чем он отличается от эмали

Стоит понимать, что соотношение минеральных, органических компонентов и воды в дентине разное. Ведь его состав нужен для выполнения разных функций.

Итак, состав дентина включает в себя:

• Около 70% минеральных веществ – для твердости и прочности.
• Примерно 20% органических веществ (преимущественно коллаген) – для эластичности и меньшей хрупкости.
• Около 10% воды – для поддержания постоянной «живой» работы ткани зуба.

Именно поэтому дентин тверже кости, но мягче и менее хрупкий, чем эмаль. Потому что его состав позволяет влиять на функции зубов так, чтобы они выдерживали жевательную нагрузку, не трескались слишком легко и одновременно защищали свои внутренние ткани. Если проще: состав дентина сбалансирован таким образом, чтобы зуб долго оставался прочным и не был хрупким.

Разница между эмалью и дентином проста: Эмаль защищает от внешних воздействий и работает как внешняя «броня» (от стирания, сколов). А дентин помогает зубу выдерживать жевательную нагрузку и делает его менее хрупким, не дает преждевременно треснуть. Дентин является своего рода «амортизатором» для зуба.

Виды дентина: первичный, вторичный, третичный, заместительный

Существуют разные виды дентина, которые формируются в течение жизни. Далее о каждом:

• Первичный дентин – образуется во время развития зуба, формируя его основную ткань.
• Вторичный дентин – в отличие от первичного, этот медленно формируется именно после прорезывания зуба. То есть является нормальным процессом возрастных изменений. Нужен для того, чтобы защищать пульпу и адаптироваться как раз ко всем нагрузкам с возрастом.
• Третичный дентин – образуется в ответ на раздражение (кариес или травмы), как защитная реакция.
• Заместительный дентин – это разновидность защитного дентина, который как будто «ремонтирует» все поврежденные участки. То есть частично «окутывает», закрывает поврежденные ткани, чтобы они не разрушались дальше.

Все эти разные виды дентина, формируясь на разных этапах жизни, работают как естественная защита зуба и помогают сохранить его прочность как можно дольше.

Какие функции выполняет дентин

Дентин выполняет сразу несколько критически важных функций. Это:

• Опора для эмали – ее поддержка, предотвращение трещин и разрушения во время еды или сна (если есть бруксизм, например).
• Защита пульпы – от инфекций и механических воздействий благодаря созданному внутреннему защитному слою.
• Участие в чувствительности зубов – передача сигналов о холодном/горячем/болезненном к нервам зуба через свои микроканальцы.
• Влияние на цвет эмали – определяет основной оттенок зубов благодаря тому, что просвечивается сквозь эмаль.

• ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ: Потемнение тканей зуба может быть или из-за поражения дентина, или просто из-за его возрастных изменений. Но главное – без здорового дентина невозможно сохранить здоровье зуба даже при идеальном состоянии эмали. Ведь тогда зуб теряет свою основную опору и защиту внутренних тканей, становится более хрупким и чувствительным.

Почему обнажается дентин и как это проявляется

Оголение дентина является довольно частой проблемой, с которой сталкиваются в стоматологии. Основные причины этого следующие:

• Патологическое стирание эмали – постепенный ее износ из-за чрезмерной нагрузки или неправильного прикуса.
• Рецессия десен – их опускание, когда корень зуба оголяется.
• Слишком агрессивная чистка – чрезмерное давление на эмаль или жесткость щетки постепенно стирают эмаль.
• Кислотное воздействие через напитки и пищу – кислоты, постепенно «размягчая» эмаль, разрушают ее.
• Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами и их постоянное сжимание, что также очень быстро стирает эмаль.
• Клиновидный дефект – стирается ткань именно возле десен из-за механической или жевательной перегрузки, иногда из-за неправильной чистки зубов.

Коротко говоря: стирается эмаль – как следствие «открывается» дентин. А когда он «открывается», это проявляется такими основными симптомами, как:

• Резкая реакция на холодное, горячее, сладкое, кислое.
• Ощутимый дискомфорт при чистке зубов.
• Ощущение «ноющего» зуба.

Что происходит с дентином при кариесе, стирании и эрозии

При различных стоматологических нарушениях и заболеваниях дентин поражается немного по-разному. Итак:

1. При кариесе – бактерии, разрушая эмаль, довольно быстро достигают дентина. А из-за более мягкой структуры дентина он и разрушается быстрее.
2. При стирании эмали – постепенно дентин оголяется, а зуб при этом становится короче и чувствительнее.
3. При эрозии эмали – кислотное воздействие вымывает минералы из эмали (процесс деминерализации), а структура дентина таким образом ослабляется.

Дентин менее твердый, чем эмаль, поэтому после ее повреждения разрушается быстро и требует своевременного лечения. Обычно эффективные методы лечения здесь – это реминерализация (насыщение эмали минералами), а также фторирование, при необходимости пломбирование или реставрация композитом, капы при бруксизме и обязательная своевременная плановая профессиональная гигиена.

Профессиональная гигиена зубов

Цены на услуги по профессиональной гигиене зубов

В качестве профилактики разрушения дентина и соответственно эмали рекомендуется – иметь мягкую зубную щетку и пасту для чувствительных зубов, соблюдать правильную технику чистки, своевременно лечить любой кариес, контролировать употребление кислых продуктов и в целом правильно питаться.

Особенности дентина в молочных зубах

Детский дентин отличается от дентина постоянных зубов. У детей дентин имеет такие особенности:

• Он тоньше.
• Он менее минерализован.
• Он имеет меньшие канальцы.

Из-за всего этого кариес в молочных зубах развивается значительно быстрее и соответственно может быстро достигать пульпы. Именно поэтому родителям точно не стоит откладывать визит к стоматологу, как плановый, так и при первых признаках кариеса или каких-либо жалоб со стороны ребенка. Даже молочные зубы имеет смысл лечить ради того, чтобы кариес не повредил ткани настолько, чтобы это повлияло на будущие постоянные зубы ребенка.

Дентин – это не просто внутренняя часть зуба. Это его основа и по сути ключевая ткань. Здоровье дентина важно как для взрослых, так и для детей!

Часто задаваемые вопросы по теме:

Что такое дентин?

Дентин – это основная внутренняя ткань зуба. Она формирует объем зуба, распределяет нагрузку, защищает пульпу и поддерживает эмаль.

Чем дентин отличается от эмали?

От эмали дентин отличается тем, что он мягче, более эластичный и содержит канальцы, через которые передается чувствительность. Эмаль тверже и не имеет нервных окончаний (чувствительности) напрямую.

Что такое вторичный дентин?

Вторичный дентин – это тот, который в течение жизни медленно образуется уже после прорезывания зубов. Он и защищает зубы с возрастом.

Может ли дентин восстанавливаться?

Дентин может восстанавливаться, но частично. Например, в ответ на раздражения или травмы образуется защитный третичный дентин. Но на 100% он не может восстановиться и обычно требует лечения.

Автор статьи — стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург Ярмоленко Екатерина Петровна