Дентин зуба: що це таке, з чого складається та які бувають види

Що таке дентин і де він розташований у зубі

Дентин – це основна тверда тканина зуба, яка знаходиться під емаллю (зовнішнім захисним шаром). У корені зуба під яснами дентин захищений окремим зовнішнім шаром – так званим цементом зуба. Він захищає сам корінь, а ще надійно утримує зуб у щелепі. У середині ж дентину розташована пульпа зуба – м’яка тканина з судинами та нервами.

Відповідаючи на питання, що таке дентин, варто сказати головне: це каркас зуба. Адже саме він формує його основний об’єм і захищає внутрішні структури. Він забезпечує міцність зуба та допомагає рівномірно розподіляти жувальне навантаження. Так знижується крихкість зуба та ризик тріщин або сколів. 

• ЦІКАВО ЗНАТИ: Коли говорять про дентин зубів, мають на увазі ту тканину, яка визначає не лише міцність і чутливість, а й колір зуба. Адже дентин, маючи природний жовтуватий відтінок, частково просвічується через напівпрозору емаль та впливає на загальний колір зубів.

Будова дентину: шари, канальці, предентин

Якщо розбирати детально, з чого складається зуб, то саме дентин у ньому займає більшу частину. А от безпосередньо будова дентину передбачає такі різні медичні терміни, як: основна щільна речовина, мікроскопічні канальці, функціональні шари дентину тощо. Все це пов’язано з пульпою та виконує різні функції на різних етапах «життя» зуба.

Далі про будову дентину детальніше.

Дентинні канальці і чому вони впливають на чутливість

Дентинні канальці – це тонкі мікроканали, що проходять прямо всередині дентину. Вони впливають на передачу різних подразнень та на чутливість зубів. А точніше, саме через ці канальці передається: 

• Реакція на холодне та гаряче.
• Біль від солодкого або кислого.

Коли емаль стає тоншою, дентин відповідно оголюється і тоді людина відчуває доволі підвищену чутливість на все. А чим відкритіші дентинні канальці, тим ця чутливість більша.

Предентин, плащовий і навколопульпарний дентин

У внутрішній структурі дентину є такі зони (шари): 

• Предентин – це «молодий» і ще не насичений повністю мінералами шар, який тільки формується біля пульпи. Потрібен якраз для утворення «зрілого» дентину і його мінералізації (укріплення). 
• Навколопульпарний дентин – це внутрішній основний та найбільший шар дентину. Саме він оточує пульпу, захищає її та забезпечує міцність зуба загалом.
• Плащовий дентин –  це вже зовнішній шар, що розташований одразу під емаллю та над навколопульпарним дентином. Він приймає та розподіляє жувальне навантаження всередині зуба, щоб захистити його глибші тканини.

Якщо спрощено, то логіка шарів така: емаль → плащовий дентин → навколопульпарний дентин → предентин → пульпа.

Склад дентину і чим він відрізняється від емалі

Варто розуміти, що співвідношення мінеральних, органічних компонентів і води дентин має різне. Адже його склад потрібен для різних функцій. 

Отже, склад дентину включає в себе: 

• Близько 70% мінеральних речовин – для твердості та міцності.
• Приблизно 20% органічних (переважно колаген) – для еластичності і меншої ламкості.
• Близько 10% води – для підтримки постійної «живої» роботи тканини зуба.

Саме тому дентин твердіший за кістку, але м’якіший і менш крихкий, ніж емаль. Бо його склад дозволяє впливати на функції зубів так, що вони витримують жувальне навантаження, не тріскаються надто легко та водночас захищають свої внутрішні тканини. Якщо простіше: склад дентину збалансований таким чином, щоб зуб довго був міцним і не крихким.

Різниця між емаллю та дентином проста: Емаль захищає від зовнішніх впливів і працює як зовнішня «броня» (від стирання, сколів). А дентин допомагає зубу витримувати жувальне навантаження і робить його менш крихким, не дає передчасно тріснути. Дентин є ніби «амортизатором» для зуба.

Види дентину: первинний, вторинний, третинний, замісний

Існують різні види дентину, які формуються протягом життя. Далі про кожен: 

• Первинний дентин – утворюється під час розвитку зуба, формуючи його основну тканину.
• Вторинний дентин – на відміну від первинного, цей повільно формується саме після прорізування зуба. Тобто є нормальним процесом вікових змін. Потрібен, щоб захищати пульпу і адаптуватися до всіх навантажень якраз з віком.
• Третинний дентин – утворюється у відповідь на подразнення (карієс чи травми), як захисна реакція.
• Замісний дентин – це різновид захисного дентину, який нібито «ремонтує»  всі пошкоджені ділянки. Тобто частково «огортає», закриває пошкоджені тканини, щоб вони не руйнувались далі.

Всі ці різні види дентину, формуючись на різних етапах життя, працюють як природний захист зуба і допомагають зберегти його міцність якомога довше.

Які функції виконує дентин

Дентин виконує одразу кілька критично важливих функцій. Це: 

• Опора для емалі – її підтримка, запобігання трісканню і руйнуванню під час їжі або сну (якщо є бруксизм, наприклад).
• Захист пульпи – від інфекцій і механічних впливів завдяки створеному внутрішньому захисному шару.
• Участь у чутливості зубів – передача сигналів про холодне/гаряче/болісне до нервів зуба через свої мікроканальці.
• Вплив на колір емалі – визначає основний відтінок зубів завдяки тому, що просвічується крізь емаль.

• ЦІКАВО ЗНАТИ: Потемніння тканин зуба може бути або через ураження дентину, або просто через його вікові зміни. Але головне – без здорового дентину неможливо зберегти здоров’я зуба навіть при ідеальному стані емалі. Адже тоді зуб втрачає свою основну опору і захист внутрішніх тканин, стає більш крихким і чутливим. 

Чому оголюється дентин і як це проявляється

Оголення дентину є доволі частою проблемою, з якою стикаються у стоматології. Основні причини цього наступні:

• Патологічне стирання емалі – поступове її зношення через надмірне навантаження або неправильний прикус.
• Рецесія ясен – їх опускання, коли корінь зуба оголюється.
• Занадто агресивне чищення – надмірний тиск на емаль або жорсткість щітки поступово стирають емаль.
• Кислотний вплив через напої та їжу – кислоти, поступово «розм’якшуючи» емаль, руйнують її.
• Бруксизм – мимовільний скрегіт зубами та їх постійне стискання, що також дуже швидко стирають емаль.
• Клиноподібний дефект  – стирається тканина саме біля ясен через механічне або жувальне перевантаження, іноді через неправильне чищення зубів.

Коротко кажучи: стирається емаль – як наслідок «відкривається» дентин. А коли він «відкривається», це проявляється такими основними симптомами, як: 

• Різка реакція на холодне, гаряче, солодке, кисле.
• Відчутний дискомфорт під час чищення зубів.
• Відчуття «ниючого» зуба.

Що відбувається з дентином при карієсі, стиранні та ерозії 

При різних стоматологічних порушеннях та захворюваннях дентин уражається трішки по-різному. Отже: 

1. При карієсі – бактерії, руйнуючи емаль, досить швидко досягають дентину. А через більш м’яку структуру дентину він і руйнується швидше. 
2. При стиранні емалі – поступово дентин оголюється, а зуб при цьому стає коротшим і чутливішим.
3. При ерозії емалі – кислотний вплив вимиває мінерали з емалі (процес демінералізації), а структура дентину таким чином послаблюється.

Дентин менш твердий за емаль, тому після її пошкодження уражається швидко і потребує своєчасного лікування. Зазвичай ефективні методи лікування тут – це ремінералізація (насичення емалі мінералами), а також фторування, за потреби пломбування чи реставрація композитом, капи при бруксизмі та обов’язкова вчасна планова професійна гігієна.

Професійна гігієна зубів

Ціна гігієни зубів в стоматології

Як профілактика руйнування дентину і відповідно емалі рекомендовано – мати м’яку зубну щітку і пасту для чутливих зубів, зберігати правильну техніку чищення, своєчасно лікувати будь-який карієс, контролювати вживання кислих продуктів і загалом правильно харчуватись.

Особливості дентину у молочних зубах

Дитячий дентин відрізняється від дентину постійних зубів. У дітей дентин має такі особливості:

• Він тонший.
• Він менш мінералізований. 
• Він має менші канальці.

Через все це карієс у молочних зубах розвивається значно швидше і відповідно може швидко досягати пульпи. Саме тому батькам точно не варто відкладати візит до стоматолога, як плановий, так і при перших ознаках карієсу чи якихось скарг з боку дитини. Навіть молочні зуби є сенс лікувати заради того, щоб карієс не уразив тканини настільки, щоб це вплинуло на майбутні постійні зуби дитини.

Дентин – це не просто внутрішня частина зуба. Це його основа та по суті ключова тканина. Здоров’я дентину важливе як для дорослих, так і для дітей! 

Популярні питання по темі:

Що таке дентин?

Дентин – це основна внутрішня тканина зуба. Вона формує об’єм зуба, розподіляє навантаження, захищає пульпу та підтримує емаль.

Чим дентин відрізняється від емалі? 

Від емалі дентин відрізняється тим, що він м’якший, більш еластичний і містить канальці, через які передається чутливість. Емаль твердіша та не має нервових закінчень (чутливості) напряму.

Що таке вторинний дентин?

Вторинний дентин – це той, що протягом життя повільно утворюється вже після прорізування зубів. Він і захищає зуби з віком.

Чи може дентин відновлюватися?

Дентин може відновлюватися, але частково. Наприклад, у відповідь на подразники чи травми утворюється захисний третинний дентин. Але на 100% він не може відновитись і зазвичай потребує лікування.

Автор статті стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хірург Ярмоленко Катерина Петрівна