Сверхкомплектные зубы у детей и взрослых: что такое гипердонтия, почему появляется и нужно ли удалять

Что такое гипердонтия, полиодонтия и сверхкомплектные зубы

Гипердонтия – это аномалия количества зубов. Если с медицинской точки зрения, это состояние, при котором у человека формируется больше зубов, чем предусмотрено нормой. То есть в норме, например, у взрослого человека должно быть от 28 до 32 зубов (в зависимости от зубов мудрости). А когда появляется дополнительный зуб – врач может идентифицировать это как лишние зубные единицы или же сверхкомплектные зубы.

Еще гипердонтию называют полиодонтией. Это просто более употребляемые и менее употребляемые термины. Но в любом случае это состояние связано именно с избыточным количеством зубов – независимо от того, находится ли зуб вне зубного ряда или непосредственно в нем. Подобные зубы могут мешать нормальному росту других зубов, а также влиять на прикус и создавать проблемы в полости рта.

Кроме таких профессиональных терминов, как «гипердонтия» или «полиодонтия», в быту люди часто говорят проще: «зубы в два ряда», «лишний зуб» или же «зуб растет из десны».

В стоматологической практике эта патология наблюдается как у взрослых, так и у детей. И проявления у всех могут быть разными – от «второго зуба» в ряду до зуба вне зубного ряда или даже на небе. Иногда бывает и так, что сверхкомплектный зуб остается в кости без дальнейшего прорезывания. Тогда можно долго не знать о его существовании, пока это не выявит стоматолог на рентгене или КТ. Но при обнаружении зуба, удалять его или нет, решение принимается уже индивидуально врачом. Обычно главную роль здесь играет то, мешает ли он другим зубам и прикусу или же нет.

Компьютерная томография зубов

Цены на компьютерную томографию зубов

Причины гипердонтии: почему появляется лишний зуб

Точные причины гипердонтии не всегда можно установить достоверно. Но современная стоматология рассматривает несколько наиболее распространенных научных версий. Итак, гипердонтия может возникнуть из-за:

• Нарушения формирования зубных зачатков – иногда еще на этапе их формирования может появляться «лишний зачаток», который затем или остается в кости, или дает лишний зуб.
• Наследственной предрасположенности – когда подобные «лишние» зубы были или у родителей, или у очень близких родственников. Тогда генетическая предрасположенность у человека значительно выше.
• Особенностей внутриутробного развития – иногда подобные изменения зубочелюстной системы могут формироваться еще во время развития ребенка в период беременности.

Самостоятельно определить причину гипердонтии пациенты, конечно, не могут. Именно поэтому важна профессиональная диагностика и консультация стоматолога, где они сначала спрашивают: «может ли быть 9-й зуб после зуба мудрости» или «что это у меня за маленький дополнительный зуб»? Поэтому после осмотра и обследования врач уже точно сможет сказать – идет ли речь о сверхкомплектном зубе или нет.

Как понять, что у ребенка растет зуб над зубом или зубы в два ряда

Родители могут замечать, что у ребенка растет зуб над зубом или же вообще формируется второй ряд зубов. Такая ситуация, конечно, вызывает тревогу, но важно понимать: это не всегда означает именно гипердонтию!

У большинства детей постоянный зуб начинает прорезываться еще до того момента, когда молочный успел выпасть. Именно из-за этого и создается впечатление, будто зубы растут в два ряда. Особенно часто это происходит в области нижних передних зубов.

В то же время существуют ситуации, когда не нужно ждать, а обратиться к стоматологу с ребенком. Например, когда постоянный зуб уже прорезался позади молочного, а молочный очень долго не выпадает. Или же когда у ребенка появляется так называемый «второй ряд» зубов, который заметно смещает другие зубы. Также стоит точно обратить внимание на то, если зуб растет неправильно или появляется в нетипичной области челюсти. Также, если такой зуб вызывает неприятные ощущения именно во время жевания – это сигнал, что, как минимум, необходим осмотр врача и его профессиональная рекомендация.

Когда второй ряд зубов связан с задержкой выпадения молочных зубов

Обычно второй ряд зубов у детей формируется из-за того, что молочные еще удерживаются, а постоянные уже прорезываются. То есть задержка выпадения молочных зубов – это довольно распространенная ситуация в период смены прикуса на постоянный. В таком случае эти новые зубчики на зубах могут появляться или позади, или выше молочных.

Причина здесь проста – корень молочного зуба рассасывается медленнее, чем должен. Поэтому это не всегда могут быть сверхкомплектные зубы, а просто случай при прорезывании, когда один зуб немного выше других. Но показать ребенка врачу-стоматологу рекомендуется в любом случае. Затягивать с этим не стоит и не стоит пытаться самостоятельно «расшатать» молочный зуб.

Какие признаки могут указывать именно на сверхкомплектный зуб

Не только сверхкомплектный зуб на небе является нетипичным проявлением лишнего зуба. Хотя, конечно, когда зуб растет на небе, это крайне заметно, и мешает жеванию и дикции. Но есть и другие, менее заметные на первый взгляд признаки, которые указывают на «лишний зуб», которого не должно быть. Это, когда зуб:

• Прорезывается вне основного ряда – ближе к деснам или позади зубов.
• Имеет маленький или конусовидный размер.
• Мешает соседним зубам.
• Вызывает скученность зубов в целом.
• Конечно, если он в очень нетипичном месте (зуб растет на небе или близко к щеке/губе).

Родители детей часто описывают такую проблему как: «зуб под зубом», «маленькие зубы» или «зубчики на зубах». В быту именно передние сверхкомплектные резцы иногда называют еще «заячьи зубы», хотя этот термин не является медицинским.

Чем опасны сверхкомплектные зубы

Последствия, к которым могут привести сверхкомплектные зубы, если их не контролировать или не удалять вовремя, существуют. Среди основных:

• Смещение соседних зубов и постепенная деформация зубного ряда в целом.
• Нарушение прикуса и неправильное смыкание зубов из-за этого.
• Скученность и, соответственно, нехватка места другим зубам.
• Задержка прорезывания постоянных зубов.
• Травмирование слизистой языка или щеки и ее постоянное раздражение.
• Эстетический дискомфорт из-за уже заметной неровности зубов.
• Трудности с дикцией и жеванием, что влияет на эстетику улыбки и работу ЖКТ.
• Сложности с гигиеной из-за труднодоступных участков между зубами.

То есть главный вывод здесь, который стоит осознать: сверхкомплектные зубы – это проблема не только эстетического характера. Они влияют на работу всей зубочелюстной системы, вызывают ортодонтические нарушения, а впоследствии приводят к перенапряжению жевательных мышц и головной боли, или даже к проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Диагностика: как подтверждают гипердонтию

Диагностика гипердонтии зубов обычно начинается с клинического стоматологического осмотра. На нем врач оценивает положение зубов человека, прикус, наличие скученности и как раз возможные признаки сверхкомплектных зубов. Но часто такого визуального осмотра недостаточно, ведь «лишние» зубы могут быть ретинированными – то есть не прорезаться полностью или оставаться в кости. Ретинированный зуб не видно при обычном осмотре, но видно на рентгене или КТ.

Итак, для более точной и полноценной диагностики сверхкомплектных зубов проводят:

• Панорамный снимок – общий обзор челюстей и всех зубов.
• Компьютерную томографию челюстей (КТ) – детальное 3D-исследование.
• Прицельные рентгенологические исследования – снимок отдельного зуба или конкретного участка челюсти.

Именно такая инструментальная диагностика определяет точное расположение зубов, количество дополнительных зачатков (если они есть) и их влияние на зубочелюстную систему. После этого врач и рекомендует, что делать с имеющейся гипердонтией.

Лечение полиодонтии: когда требуется удаление при гипердонтии

Лечение полиодонтии подбирается индивидуально. Оно зависит от различных факторов. А именно: врач учитывает возраст пациента, расположение зуба, его влияние на прикус и эстетику, риск осложнений.

Иногда возможно только наблюдение за таким зубом. Например, если нет явных жалоб пациента или он не мешает соседним зубам. Иногда требуется удаление при гипердонтии, особенно когда «лишний зуб» уже нарушает прикус или не дает прорезываться постоянным зубам, в случае детей.

Если было проведено хирургическое удаление зуба, далее пациенту рекомендуется ортодонтическая коррекция брекетами или элайнерами. Это необходимо для правильного выравнивания зубного ряда именно из-за удаления сверхкомплектного зуба или зубов. Тогда прикус постепенно нормализуется, а зубы и челюсти функционируют правильно: как при жевании, так и при разговоре.

Иногда пациенты обращаются за помощью к стоматологу уже тогда, когда сверхкомплектный зуб сильно мешает жизни. В таких ситуациях важно не откладывать лечение и начать его сразу. Ведь ортодонтическая коррекция может становиться сложнее, особенно с возрастом или при сложных случаях гипердонтии.

Что делать родителям и пациенту после обнаружения лишнего зуба

Если вы заметили лишний зуб у себя или у ребенка, самое важное – это не паниковать и точно не решать проблему самостоятельно (то есть не пытаться удалять или двигать зуб).

Лучший алгоритм действий здесь такой:

1. Записаться на консультацию к стоматологу.
2. Пройти клинический осмотр.
3. Выполнить рентгенологическую диагностику или КТ по показаниям.
4. Получить план лечения у стоматолога-хирурга или ортодонта.
5. Выполнять все рекомендации по наблюдению или лечению.

При самостоятельном расшатывании, смещении или попытке удалить зуб в домашних условиях можно сделать только хуже. И даже когда кажется, что такой зуб – это незначительная проблема, только диагностика позволяет точно понять полную картину, оценить риск для прикуса или соседних зубов. Поэтому если заметили сверхкомплектный зуб – обязательно обращайтесь как можно раньше к стоматологу! Ранняя диагностика поможет проще и быстрее решить подобную проблему.

Вопросы и ответы (FAQ)

Что такое гипердонтия?

Гипердонтия – это появление сверхкомплектных или, проще говоря, лишних по количеству зубов.

Может ли быть 9-й зуб

9-й зуб у человека может быть. Но он и считается сверхкомплектным – то есть тем, который в норме не должен был появиться. Точно установить, является ли это именно 9-м лишним зубом, может врач после осмотра и диагностики.

Что делать, если у ребенка растет зуб над зубом?

Если у ребенка растет зуб над зубом, нужно записаться на консультацию к стоматологу. Причиной такого состояния может быть как лишний зуб, так и задержка выпадения молочного зуба.

Чем отличается гипердонтия от задержки выпадения молочного зуба?

Гипердонтия отличается от задержки выпадения молочного зуба тем, что в первом варианте просто формируется дополнительный зуб, которого не должно быть от природы. Во втором варианте – молочный зуб выпадает не вовремя.

Автор статьи — стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-пародонтолог Терентьева Оксана Васильевна