Неприятный запах изо рта (галитоз): причины, лечение и как избавиться навсегда

Ключевые факты

• Галитоз — это стойкий или временный неприятный запах изо рта, вызванный летучими сернистыми соединениями и бактериями: он является симптомом, а не самостоятельной болезнью, и сигнализирует о наличии нарушений в организме.
• В 90% случаев причина галитоза — стоматологические проблемы: кариес, воспаление дёсен, зубной камень и налёт, остатки пищи между зубами; оставшиеся 10% связаны с заболеваниями желудка, печени, почек или сахарным диабетом.
• Тип запаха помогает определить причину: гнилостный — признак кариеса или пародонтита, кислый — проблемы с желудком, запах ацетона — диабет или голодание, аммиачный — нарушение работы почек.
• Основа домашней профилактики — чистить зубы минимум 2–3 минуты дважды в день, использовать зубную нить, скребок для языка и ирригатор, а также пить достаточно воды, поскольку сухость во рту ускоряет размножение бактерий.
• Необходимо срочно обратиться к врачу, если неприятный запах сохраняется несмотря на гигиену, появился запах ацетона или аммиака, есть боль, кровоточивость или высокая температура, а также если домашние методы не дают результата в течение двух недель.
• По данным ВОЗ, галитоз в той или иной форме затрагивает около 25–30% населения планеты, а у каждого второго-третьего человека неприятный запах появляется периодически.

Что такое галитоз и почему это проблема

Медицинским определением того, что такое галитоз, является стойкий или временный неприятный запах изо рта. Природа его возникновения – накопленные летучие сернистые соединения и бактерии во рту. Проще говоря, галитоз  – это плохой запах изо рта, возникающий при нарушении здоровья полости рта или некоторых внутренних органов.

Стоит обратить внимание на то, что галитоз является именно симптомом, а не болезнью. То есть неприятный запах изо рта сигнализирует о наличии проблем или нарушений. Но, несмотря на это, он все же способен вызывать сильный дискомфорт, особенно морально-социальный.

На сегодняшний день статистика ВОЗ сообщает, что распространенность такой проблемы, как галитоз, составляет примерно 25-30% по всему миру. И это, если речь идет о более длительной проблеме. А у каждого 2-3 человека в мире неприятный запах появляется периодически и быстро проходит.

Основные причины неприятного запаха изо рта

Чтобы понять, как избавиться от неприятного запаха изо рта, однозначно сначала нужно разобраться в природе его возникновения. А запаха изо рта причины действительно бывают разные. В 90% случаев – это стоматологические причины неприятного запаха изо рта. Воспаление десен (гингивит, пародонтит), кариес зубов, остатки пищи между зубами, которые долго не очищаются – все это причины того, почему изо рта воняет, почему возникает галитоз. Кстати, уже именно гнилостный запах изо рта является следствием кариеса, когда бактерии выделяют сернистые соединения.

Остальные 10% случаев, почему воняет изо рта – это системные заболевания. Например, когда неприятный запах изо рта появляется из-за желудка (то есть заболеваний ЖКТ и т. д.). Также неприятный запах изо рта может быть вызван заболеваниями печени, почек или же сахарным диабетом.

Кроме этого, причины запаха изо рта могут заключаться и в особенностях питания, а также некоторых бытовых факторах. Это и чрезмерное употребление кофе, и курение, и алкоголь, и недостаток воды, и даже элементарно плохая ежедневная гигиена ротовой полости.

Стоматологические причины галитоза

Подробнее рассмотрим стоматологические причины галитоза:

• Недостаточная гигиена полости рта – при некачественной или нерегулярной чистке на зубах и языке накапливаются бактерии, а неприятный запах изо рта появляется уже примерно через 1-2 суток.
• Зубной налет и камень – также образуются из остатков пищи и бактерий, особенно если долго не очищаются. То есть и зубной камень, и налет вполне способны вызвать галитоз.
• Кариес и разрушение зубов – именно накопившиеся бактерии в кариозных полостях способствуют тому, что появляется неприятный, гнилостный запах изо рта, а затем зуб может полностью разрушиться.
• Воспаление десен (гингивит, пародонтит) – подобные проблемы нередко сопровождаются кровоточивостью и тоже существенным накоплением бактерий. Поэтому неприятный запах изо рта в этих случаях встречается довольно часто.
• Пародонтальные карманы с гнойным содержимым – в них обычно присутствуют так называемые анаэробные бактерии, которые «живут» там практически без кислорода. Поэтому нередко скапливается гной и образуется стойкий неприятный запах.
• Стоматит и другие воспалительные процессы – плохой запах изо рта в таком случае возникает из-за бактериального дисбаланса и распада тканей.
• Сухость во рту – здесь неприятный запах является следствием именно недостатка слюны, ведь она выполняет естественную функцию очищения рта от бактерий.

Акции

Комплексная профессиональная чистка зубов всего за 1699 грн.

Подробнее

Системные заболевания как причина запаха

Теперь подробнее рассмотрим системные заболевания как причину неприятного запаха изо рта:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, рефлюксная болезнь) – из-за нарушений пищеварения и фактически обратного потока желудочного «содержимого» часто появляется даже кислый запах изо рта. То есть если причина неприятного запаха изо рта желудок, то у него точно есть своя особая специфика. Это обычно или как раз кислый запах изо рта, или будто бы гнилостный.
• ЛОР-патологии (тонзиллит, синусит, аденоиды) – здесь часто именно хроническое воспаление в носоглотке приводит к значительному накоплению бактерий и гноя. Это и провоцирует неприятный запах.
• Сахарный диабет (запах ацетона) – в этом случае повышается уровень кетонов (когда в организме сжигается жир вместо сахара) и поэтому обычно появляется запах ацетона изо рта.
• Заболевания печени и почек – кроме того, что часто причиной неприятного запаха изо рта бывает желудок, нередко причиной становятся и нарушения работы почек или печени. Такая нарушенная детоксикация организма провоцирует неприятный запах изо рта, иногда как будто металлический или аммиачный.
• Онкологические заболевания – здесь галитоз появляется из-за нарушенной микрофлоры и распада тканей в организме. Часто запах довольно гнилостный.
• Нарушения обмена веществ – в таком случае запах изо рта причины имеет, связанные с изменением метаболизма и, соответственно, состава воздуха, выдыхаемого через рот.

Неприятный запах изо рта у детей

Неприятный запах изо рта у ребенка чаще всего возникает из-за кариеса и, конечно, недостаточной гигиены полости рта. Среди наиболее распространенных причин галитоза также встречаются и ЛОР-заболевания. То есть, когда неприятный запах изо рта у ребенка появляется, например, из-за аденоидов, хронического тонзиллита или синусита. Это сопровождается также нарушением носового дыхания. Таким образом, когда ребенок долго дышит ртом, а слизистая пересыхает, создаются идеальные условия для размножения бактерий. Именно это делает неприятный запах изо рта у ребенка особенно заметным.

Что касается именно младенцев, у них часто наблюдается запах ацетона изо рта. Он возникает при пропуске приемов пищи, повышенной температуре или при рвоте. Также запах может появляться во время прорезывания зубов и изменения слюноотделения. То есть, когда слюны не хватает, во рту быстрее размножаются бактерии.

Еще иногда причиной того, почему изо рта неприятно пахнет, становятся гельминтозы. Это паразитарные инфекции, которые напрямую влияют на пищеварение и вызывают неприятный запах изо рта у ребенка.

Поводом для того, чтобы срочного обратиться к врачу при неприятном запахе изо рта у ребенка, становится еще дополнительно лихорадка, тошнота, слабость и значительное затруднение дыхания.

Детская стоматология в Киеве

Стоматология для детей в Киеве

Неприятный запах изо рта у женщин: гормональные причины

Неприятный запах изо рта нередко бывает и у женщин из-за некоторых гормональных изменений в организме. Ведь гормональный дисбаланс меняет и баланс микрофлоры слюны, и ее кислотность. Из-за этого во рту активно размножаются бактерии, вызывая неприятный запах изо рта. Еще галитоз также может возникать и во время менструального цикла. В этот период сосуды становятся как бы более чувствительными, и десна могут кровоточить. Соответственно, это и провоцирует неприятный запах изо рта у женщин.

Бывает, что для запаха изо рта причины – это беременность или период лактации. Это также обусловлено непосредственным изменением гормонального фона женщины и уменьшением слюноотделения. Кроме того, неприятный запах изо рта у женщин может появляться и в период менопаузы. Данная гормональная причина вызывает сухость во рту из-за снижения уровня эстрогена. То же самое относится и к ситуациям, когда женщина, например, принимает оральные контрацептивы. Они тоже влияют на гормональный баланс и слюноотделение, провоцируя неприятный запах изо рта.

Типы запаха и что они означают

Рассмотрим разные типы запаха и что они означают:

• Гнилостный запах изо рта – обычно признак пародонтита, кариеса или уже гнойных процессов в тканях. Бактерии значительно накапливаются в кариозных полостях или пародонтальных карманах, таким образом сигнализируя о себе.
• Кислый запах изо рта – чаще признак проблем с желудком, наличия рефлюкса и т. п. В этом случае желудочный сок попадает в полость рта, что и вызывает именно кисловатый запах.
• Запах ацетона изо рта – обычно признак или диабета и кетозного состояния организма, или голодания.
• Аммиачный запах – здесь галитоз вызван избытком азотистых соединений в крови из-за нарушенного процесса фильтрации почками (так называемая почечная недостаточность).
• Сладковатый запах – а это бывает при печеночной недостаточности. Когда нарушена детоксикация организма через печень, в крови накапливаются аминные соединения. Так появляется сладковатый запах изо рта.
• Металлический запах – часто вызывается или анемией (нехваткой железа), или кровоточивостью десен. Состав слюны при анемии, кстати, тоже изменяется, и бактерии быстрее накапливаются.
• Фекальный запах – именно такой плохой запах изо рта возникает уже тогда, когда присутствует кишечная непроходимость. Это серьезное нарушение в кишечнике, при котором или газы из-за непереваренной пищи, или его содержимое поднимаются в верхние отделы. Появляется отрыжка и очень неприятный, иногда именно фекальный запах.

Диагностика галитоза: к какому врачу обращаться

Диагностика галитоза может проводиться разными способами. Сначала – это самостоятельная оценка проблемы. Например, если лизнуть свое запястье и просто понюхать. Также можно попросить близких честно сказать, есть ли запах из вашего рта и какой именно. Когда неприятный запах изо рта становится постоянным и не исчезает даже после чистки зубов, тогда необходима помощь специалиста.

Первый специалист, который способен помочь с подобной проблемой – это, конечно, стоматолог. Ведь в большинстве случаев неприятный запах изо рта возникает по стоматологическим причинам. Врач, проводя соответственно стоматологический осмотр, выполняет первичную диагностику и выявляет проблему зубов или десен, если именно они провоцируют неприятный запах. Далее стоматолог назначает лечение и процедуры, необходимые для устранения проблемы.

Кроме этого, среди смежных специалистов, которые могут помочь с такой проблемой, как галитоз, это ЛОР, гастроэнтеролог и эндокринолог. В зависимости от того, какова именно причина возникновения неприятного запаха изо рта, лечение подбирается индивидуально и уже соответствующим узким специалистом. Например, ЛОР, как правило, устраняет воспаление в области носоглотки, а гастроэнтеролог – в желудке. Эндокринолог, в свою очередь, восстанавливает гормональный баланс и работает с метаболическими нарушениями.

Профессиональное стоматологическое лечение галитоза

Стоит сразу отметить, что конкретные лекарства от галитоза вам не назначат. Ведь он лечится в зависимости от причины его возникновения. То есть – непосредственно устранением первопричины неприятного запаха изо рта.

Итак, что делать, если воняет изо рта? Профессиональное стоматологическое лечение галитоза включает в себя такие разные методы, как:

• Профессиональная гигиена (Air Flow, ультразвук) – чрезвычайно эффективно профессиональная чистка зубов удаляет бактериальный налет на зубах, который и вызывает неприятный запах.
• Удаление зубного камня – само удаление уже затвердевшего налета, то есть зубного камня, также быстро устраняет неприятный запах изо рта. Кроме того, это еще и предотвращает возможное воспаление десен.
• Лечение кариеса и пульпита – это то, как устранить неприятный запах изо рта также получится наверняка. Ведь часто именно кариозные полости и уже пульпит (воспаление нерва при осложнении кариеса) вызывают постоянный неприятный запах изо рта.
• Лечение заболеваний десен (гингивита, пародонтита) – пораженные ткани десен и пародонта, который удерживает зуб, также нередко являются причиной галитоза.
• Санация полости рта – это уже комплексная работа по устранению всех инфекционных очагов, которые вызывают несвежее дыхание. Проще говоря, это полное лечение всех проблем в ротовой полости.
• Кюретаж пародонтальных карманов – это тот метод очищения, как убрать запах изо рта эффективно. Скопление бактерий именно в десневых карманах очень часто вызывает неприятное дыхание.
• Замена некачественных протезов и пломб – это также возвращает свежее дыхание, ведь со временем их негерметичность позволяет бактериям быстро размножаться и тем самым вызывать неприятный запах.

Как избавиться от запаха изо рта в домашних условиях

Несмотря на то, что существует множество профессиональных методов устранения проблемы, пациенты все равно интересуются – как избавиться от запаха изо рта в домашних условиях? Поэтому дадим практические рекомендации, что делать, если воняет изо рта и пока нет возможности обратиться к врачу:

• Должна быть правильная техника чистки зубов. Обязательно минимум 2-3 минуты и дважды в день. Движения щеткой следует делать круговыми и как бы выметающими сверху вниз.
• Дополнительно использовать зубную нить. Именно она очищает межзубное пространство и устраняет неприятный запах изо рта еще эффективнее.
• Обязательно чистить язык. С помощью специального скребка следует удалять бактерии и с него, ведь их там скапливается довольно много.
• Использовать ирригатор. Он также является эффективным и даже профессиональным методом, как избавиться от запаха изо рта в домашних условиях. Ирригатор еще лучше очистит остатки налета и пищи из труднодоступных мест после основной чистки щеткой и нитью.
• Выбирать правильную зубную пасту. От нее тоже многое зависит в решении вопроса, как убрать запах изо рта. Важно, чтобы паста была противовоспалительной и с антисептическими компонентами.
• Использовать ополаскиватели для рта. Например, обычные из масс-маркета или аптечные (с содержанием хлоргексидина и т. д.).
• Пить достаточное количество воды. Минимум 1,5-2 литра в день, но все зависит от веса, возраста и возможных сопутствующих заболеваний. Сухость во рту часто приводит к более активному размножению бактерий.
• Скорректировать рацион питания. Многие об этом забывают, но правильный рацион также является методом, как избавиться от неприятного запаха изо рта. Стоит уменьшить количество алкоголя и кофе, чеснока и лука. А наоборот увеличить потребление свежих овощей и зелени, как естественное очищение полости рта.

Народные средства от неприятного запаха изо рта

Кроме обычных способов, как избавиться от неприятного запаха изо рта именно дома, существуют так называемые народные методы. Конечно, это не панацея. Но поскольку такие вопросы также поступают от пациентов, расскажем и о них. Важно понимать, что народные средства, как избавиться от неприятного запаха изо рта, обычно помогают лишь очень временно. Они точно не заменят профессионального лечения.

Итак, народные средства от неприятного запаха изо рта следующие:

• Полоскания отварами трав (дубовая кора, ромашка, шалфей, мята) – возвращают свежесть дыханию, удаляя налет и уменьшая воспаление десен.
• Яблочный уксус, разведенный водой – устраняет неприятный запах изо рта, нормализуя кислотность. Но может повредить эмаль, поэтому использовать с осторожностью.
• Содовый раствор для полоскания – решает проблему запаха, нейтрализуя кислоту во рту и подавляя рост бактерий.
• Жевание свежей петрушки, или мяты, или базилика – освежает дыхание, на некоторое время маскируя неприятный запах. Также они обладают природным антибактериальным эффектом.
• Зеленый чай, как природный дезодорант – благодаря полифенолам в составе подавляет размножение бактерий и уменьшает налет. То есть как раз то, почему изо рта воняет обычно.
• Масло чайного дерева – помогает бороться с запахом, действуя как антисептик. Важно: разводить водой и ни в коем случае случайно не проглатывать!
• Пробиотический йогурт и кефир – возвращают свежее дыхание, восстанавливая микрофлору кишечника.
• Семена тмина, или аниса, или корица – действуя как природные внутренние дезодоранты, стимулируют слюноотделение и оказывают антибактериальное действие. Это также часто используемый народный способ, как убрать запах изо рта.

Ошибки в борьбе с неприятным запахом

Чтобы все вышеописанные методы сработали, как профессиональные, так и домашние, разберем распространенные ошибки в борьбе с неприятным запахом изо рта. Среди них:

• Маскировка запаха вместо лечения причины – это точно не поможет и даст лишь временный эффект, особенно если стоит вопрос, как избавиться от неприятного запаха изо рта навсегда.
• Чрезмерное использование жевательной резинки и мятных конфет – это стимулирует лишь слюноотделение, но при этом способствует росту бактерий из-за наличия подсластителей в составе.
• Агрессивная чистка зубов – продолжает вызывать неприятный запах изо рта из-за травмирования десен таким образом.
• Игнорирование чистки языка – это чаще всего причина того, почему изо рта воняет до сих пор, ведь на языке скапливается много серосодержащих бактерий.
• Использование спиртовых ополаскивателей – они лишь сушат слизистую и таким образом создают благоприятные условия для более активного роста бактерий.
• Самолечение антибиотиками – конкретных лекарств от галитоза нет, а самостоятельный прием, особенно антибиотиков, лишь нарушит микрофлору кишечника и усилит несвежее дыхание.
• Откладывание визита к врачу – также является важной ошибкой, которая лишь сохраняет плохой запах изо рта надолго. Все воспаления и проблемы зубов и десен нужно лечить своевременно!

Когда срочно нужна помощь врача

Сегодня существует множество методов, как избавиться от неприятного запаха изо рта навсегда. Но важно знать случаи, когда необходима непосредственно срочная помощь врача при наличии галитоза. Это:

• Постоянный неприятный запах изо рта, несмотря на гигиену – здесь или внутренние нарушения в организме, или уже крайне серьезная стоматологическая причина.
• Запах ацетона – возможен диабетический кетоацидоз, когда врач нужен безотлагательно.
• Запах аммиака – такой галитоз – это обычно из-за почечной недостаточности (значительное нарушение работы почек).
• Сопутствующие симптомы – такие, как боль, кровоточивость, высокая температура. Скорее всего, это уже серьезный инфекционный процесс.
• Неприятный запах изо рта у ребенка вместе с температурой – обычно означает или ангину, или синусит, или инфекцию ЖКТ.
• Неэффективность домашних методов в течение 2 недель – говорит о том, что первопричина запаха так и не устранена.

Автор статьи стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, эндодонтия под микроскопом Томашевская Елена Анатольевна