Неприємний запах з рота (галітоз): причини, лікування та як позбутися назавжди

Ключові факти

• Галітоз — це стійкий або тимчасовий неприємний запах з рота, спричинений летючими сірчистими сполуками та бактеріями: він є симптомом, а не самостійною хворобою, і сигналізує про наявність порушень в організмі.
• У 90% випадків причина галітозу — стоматологічні проблеми: карієс, запалення ясен, зубний камінь і наліт, залишки їжі між зубами; решта 10% пов’язані із захворюваннями шлунка, печінки, нирок або цукровим діабетом.
• Тип запаху допомагає визначити причину: гнильний — ознака карієсу або пародонтиту, кислий — проблеми зі шлунком, запах ацетону — діабет або голодування, аміачний — порушення роботи нирок.
• Основа домашньої профілактики — чистити зуби мінімум 2–3 хвилини двічі на день, використовувати зубну нитку, скребок для язика та іригатор, а також пити достатньо води, оскільки сухість у роті прискорює розмноження бактерій.
• Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо неприємний запах зберігається попри гігієну, з’явився запах ацетону або аміаку, є біль, кровоточивість або висока температура, а також якщо домашні методи не дають результату протягом двох тижнів.
• За даними ВООЗ, галітоз у тій чи іншій формі зачіпає близько 25–30% населення планети, а в кожної другої-третьої людини неприємний запах з’являється періодично.

Що таке галітоз та чому це проблема

Медичним визначенням того, що таке галітоз, є стійкий або тимчасовий неприємний запах з рота. Природа його виникнення – накопичені леткі сірчані сполуки та бактерії в роті. Простіше кажучи, галітоз – це поганий запах з рота, коли є порушення здоров’я ротової порожнини або ж деяких внутрішніх органів.

Варто звернути увагу на те, що галітоз є саме симптомом, а не хворобою. Тобто неприємний запах з рота сигналізує, що є проблеми чи порушення. Але, на дивлячись на це, він все одно здатен викликати великий дискомфорт, особливо морально-соціальний.

На сьогоднішній день статистика ВООЗ нам каже, що поширеність такої проблеми, як галітоз, десь 25-30% у всьому світі. І це, якщо мова про більш тривалу проблему. А у кожної 2-3 людини в світі неприємний запах трапляється періодично, швидко проходячи.

Основні причини неприємного запаху з рота

Щоб розуміти, як позбутися неприємного запаху з рота, однозначно спочатку треба зрозуміти природу його виникнення. А запаху з рота причини бувають дійсно різні. У 90% випадків – це стоматологічні причини неприємного запаху з рота. Запалення ясен (гінгівіт, пародонтит), карієс зубів, залишки їжі між зубами, які довго не вичищаються – все це причини того, чому з рота смердить, чому виникає галітоз. До речі, вже саме гнильний запах з рота є наслідком карієсу, коли бактерії виділяють сірчані сполуки.

Інші 10% випадків, чому воняє з рота – це системні захворювання. Наприклад, коли є неприємний запах з рота через шлунок (тобто захворювання ШКТ тощо). Ще неприємний запах з рота може бути через захворювання печінки, нирок або ж через цукровий діабет.

Крім цього, запах з рота причини може мати і у вигляді особливостей харчування та деяких побутових факторів. Це і надмірне вживання кави, і куріння, і алкоголь, і недостатньо води, і навіть елементарно погана щоденна гігієна ротової порожнини.

Стоматологічні причини галітозу

Детальніше розглянемо стоматологічні причини галітозу:

• Недостатня гігієна ротової порожнини – при неякісному або нерегулярному чищенні на зубах та язику накопичаться бактерії, а неприємний запах з рота з’явиться вже десь через 1-2 доби.
• Зубний наліт та камінь – також утворюються від залишків їжі і бактерій, особливо коли не вичищаються довготривало. Тобто і зубний камінь, і наліт цілком здатні спричинити галітоз.
• Карієс та руйнування зубів – саме накопичені бактерії у каріозних порожнинах і сприяють тому, що з’являється поганий, гнильний запах з рота, а потім зуб повністю може зруйнуватись.
• Запалення ясен (гінгівіт, пародонтит) – подібні проблеми нерідко супроводжуються кровоточивістю і теж великим накопиченням бактерій. Тому неприємний запах з рота у цих випадках є доволі часто.
• Пародонтальні кишені з гнійним вмістом – в них зазвичай є так звані анаеробні бактерії, що «живуть» там фактично без кисню. Тому нерідко і накопичується гній та утворює стійкий неприємний запах.
• Стоматит та інші запальні процеси – поганий запах з рота у такому випадку виникає через бактеріальний дисбаланс та розпад тканин.
• Сухість у роті – тут поганий запах є наслідком якраз браку слини, адже вона і виступає природним очищення рота від бактерій.

Акції

Комплексна професійна чистка зубів всього за 1699 грн.

Детальніше

Системні захворювання як причина запаху

Тепер детальніше розглянемо системні захворювання, як причину неприємного запаху з рота:

• Захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразка, рефлюксна хвороба) – через порушення травлення та фактично зворотній потік шлункового «вмісту» часто є навіть кислий запах з рота. Тобто, якщо причина неприємного запаху з рота шлунок, то точно є його особлива специфіка. Це зазвичай або якраз кислий запах з рота, або ніби гнильний.
• ЛОР-патології (тонзиліт, синусит, аденоїди) – тут часто саме хронічне запалення у носоглотці призводить до суттєвого накопичення бактерій і гною. Це й провокує поганий запах.
• Цукровий діабет (запах ацетону) – у цьому випадку підвищується рівень кетонів (коли в організмі спалюється жир замість цукру) і тому зазвичай є запах ацетону з рота.
• Захворювання печінки та нирок – крім того, що часто причина неприємного запаху з рота шлунок, нерідко причиною виступають і порушення роботи нирок або печінки. Така порушена детоксикація організму провокує неприємний запах з рота, іноді ніби металевий чи аміачний.
• Онкологічні захворювання – тут галітоз з’являється через порушений мікробом та розпад тканин в організмі. Часто запах є доволі гнильним.
• Порушення обміну речовин – у такому випадку запах з рота причини має у вигляді зміни метаболізму та відповідно складу повітря, що видихається ротом.

Неприємний запах з рота у дітей

Неприємний запах з рота у дитини найчастіше виникає через карієс та, звісно, недостатню гігієну ротової порожнини. Ще серед найпоширеніших причин галітозу є і ЛОР-захворювання. Тобто, коли є неприємний запах з рота у дитини, наприклад, через аденоїди, хронічний тонзиліт чи синусит. Це супроводжується і порушенням носового дихання. Таким чином, коли дитина довго дихає ротом, а слизова пересихає, утворюються ідеально умови для розмноження бактерій. Це й робить поганий запах з рота у дитини вкрай відчутним.

Що стосується саме немовлят, у них часто спостерігається запах ацетону з рота. Він виникає при пропусках прийомів їжі, підвищеній температурі або при блюванні. Також запах може бути під час прорізування зубів та зміни слиновиділення. Тобто коли слини не вистачає і у роті швидше розмножуються бактерії.

Ще іноді причиною того, чому воняє з рота, стають гельмінтози. Це паразитарні інфекції, які напряму впливають на травлення і викликають поганий запах з рота у дитини.

Приводом, щоб терміново звернутися до лікаря, коли є неприємний запах з рота у дитини, стає ще додаткова лихоманка, нудота, слабкість та суттєве утруднення дихання.

Неприємний запах з рота у жінок: гормональні причини

Неприємний запах з рота нерідко притаманний і жінкам через деякі гормональні зміни в організмі. Адже дисбаланс гормонів змінює і баланс мікрофлори слини та її кислотність. Через це в роті активно розмножуються бактерії, викликаючи неприємний запах з рота. Ще галітоз буває і під час менструального циклу. В цей період судини стають ніби чутливішими і ясна можуть кровоточити. Відповідно це й провокує неприємний запах з рота у жінок.

Буває, що для запаху з рота причини – це вагітність або період лактації. Таке обумовлено теж безпосередньою зміною гормонального фону жінки та зменшенням слиновиділення. Крім того, неприємний запах з рота у жінок буває вже й у період менопаузи. Ця гормональна причина провокує сухість у роті через зменшення рівня естрогену. Також це стосується і коли жінка, наприклад, приймає оральні контрацептиви. Вони так само впливають на гормональний баланс і слиновиділення, провокуючи поганий запах з рота.

Типи запаху та що вони означають

Розберемо різні типи запаху та що вони означають:

• Гнильний запах з рота – зазвичай ознака пародонтиту, карієсу або вже гнійних процесів у тканинах. Бактерії суттєво накопичуються у каріозних порожнинах чи пародонтальних кишенях, так сигналізуючи про себе.
• Кислий запах з рота – частіше ознака проблем зі шлунком, наявності рефлексу тощо. Тут шлунковий сік потрапляє у ротову порожнину, що й спричиняє саме кислуватий запах.
• Запах ацетону з рота – зазвичай ознака або діабету та кетозного стану організму, або голодування.
• Аміачний запах – тут галітоз спровокований надлишком азотних сполук у крові через те, що порушено процес фільтрації нирками (так звана ниркова недостатність).
• Солодкуватий запах – а це буває при печінковій недостатності. Коли порушена детоксикація організму через печінку і у крові накопичуються сполуки аміни. Так з’являється солодкуватий запах з рота.
• Металевий запах – часто він викликаний або анемією (нестачею заліза), або кровоточивістю ясен. Склад слини при анемії, до речі, теж змінюються і бактерії скоріше накопичуються.
• Фекальний запах – саме такий поганий запах з рота виникає вже тоді, коли присутня кишкова непрохідність. Це тяжке порушення у кишківнику, при якому або гази через неперетравлену їжу, або його вміст піднімаються у верхні відділи. З’являється відрижка та дуже неприємний, іноді якраз фекальний запах.

Діагностика галітозу: до якого лікаря звертатися

Діагностика галітозу може відбуватися різними способами. Спочатку – це самостійна оцінка проблеми. Наприклад, якщо лизнути своє зап’ястя і елементарно понюхати. Також можна попросити близьких сказати чесно, чи є запах з вашого рота та який саме. Коли вже неприємний запах з рота починає бути постійним, не зникаючи навіть після чищення зубів, тоді потрібна допомога спеціаліста.

Перший фахівець, який здатен допомогти з подібною проблемою – це, звичайно, стоматолог. Адже у більшості випадків поганий запах з рота через стоматологічні причини. Лікар, проводячи відповідно стоматологічний огляд, робить первинну діагностику та виявляє проблему зубів чи ясен, якщо саме вони провокують неприємний запах. Далі стоматолог призначає лікування та процедури, потрібні для усунення проблеми.

Крім цього, серед суміжних фахівців, що можуть допомогти з такою проблемою, як галітоз, це ЛОР, гастроентеролог та ендокринолог. Виходячи з того, яка саме причина виникнення поганого запаху з рота, лікування підбирається індивідуально та вже відповідним спеціалізованим фахівцем. Наприклад, ЛОР, зазвичай усуває запалення в області носоглотки, а гастроентеролог – у шлунку. Ендокринолог, у свою чергу, відновлює гормональний дисбаланс та працює з метаболічними порушеннями.

Професійне стоматологічне лікування галітозу

Варто одразу відзначити, що конкретні ліки від галітозу вам не призначать. Адже він лікується, в залежності від причини його виникнення. Тобто – безпосередньо усуненням першопричини неприємного запаху з рота.

Тож, що робити якщо смердить з рота? Професійне стоматологічне лікування галітозу полягає у таких різних методах, як:

• Професійна гігієна (Air Flow, ультразвук) – вкрай ефективно професійна чистка зубів видаляє бактеріальний наліт на зубах, який і дає поганий запах.
• Видалення зубного каменю – саме видалення вже затверділого нальоту, тобто зубного каменю, теж швидко усуває неприємний запах з рота. До того ж, це ще й запобігає можливому запаленню ясен.
• Лікування карієсу та пульпіту – це те, як усунути неприємний запах з рота теж вийде точно. Адже часто саме каріозні порожнини та вже пульпіт (запалення нерву при ускладненні карієсу) викликають постійний поганий запах з рота.
• Лікування захворювань ясен (гінгівіту, пародонтиту) – уражені тканини ясен і пародонту, який тримає зуб, теж зазвичай є причиною галітозу.
• Санація ротової порожнини – є вже комплексною роботою по усуненні всіх інфекційних вогнищ, які і викликають несвіже дихання. Точніше, то це повне лікування усіх проблем у ротовій порожнині.
• Кюретаж пародонтальних кишень – той метод очищення, як прибрати запах з рота теж ефективно. Скупчення бактерій саме у ясенних кишенях дуже часто теж викликає неприємний подих.
• Заміна неякісних протезів та пломб – це також повертає свіже дихання, адже з часом їхня негерметичність дозволяє бактеріям швидко розмножуватись і так само викликати поганий запах.

Дитяча стоматологія в Києві

Ціни на лікування зубів дітям в Києві

Як позбутися запаху з рота в домашніх умовах

Не дивлячись на те, що є чимало професійних методів усунення проблеми, пацієнти все одно цікавляться – як позбутися запаху з рота в домашніх умовах? Тому, дамо практичні рекомендації, що робити, якщо смердить з рота і поки немає можливості потрапити до лікаря:

• Повинна бути правильна техніка чищення зубів. Обов’язково мінімум 2-3 хвилини та двічі на день. Рухи щіткою варто робити кругові та ніби вимітаючи зверху вниз.
• Додатково користуватися і зубною ниткою. Саме вона очищає міжзубний простір та усуває неприємний запах з рота ще ефективніше.
• Обов’язково робити чищення язика. За допомогою спеціального скребка варто усувати бактерії і з нього теж, бо їх доволі багато накопичується там.
• Використовувати іригатор. Він також є тим ефективним і навіть професійним методом, як позбутися запаху з рота в домашніх умовах. Він ще краще вичистить залишки нальоту та їжі з важкодоступних місць після основного чищення щіткою і ниткою.
• Обирати правильну зубну пасту. Від неї теж багато залежить у тих кроках, як прибрати запах з рота. Важливо, щоб паста була протизапальна та з антисептичними компонентами.
• Використовувати ополіскувачі для рота. Наприклад, у вигляді звичайних з мас-маркету, або ж з аптеки (з вмістом хлоргексидину тощо).
• Вживати достатньо води. Мінімум 1.5-2 л на добу, але все залежить від ваги, віку та можливих супутніх захворювань. Сухість у роті часто призводить до більшого розмноження бактерій.
• Підкорегувати раціон харчування. Багато хто забуває про це, але саме правильний раціон теж є методом, як позбутися неприємного запаху з рота. Варто зменшити кількість алкоголю і кави, часнику і цибулі. А навпаки збільшити свіжі овочі та зелень, як природне очищення ротової порожнини.

Народні засоби від неприємного запаху з рота

Крім звичайних способів, як позбутися неприємного запаху з рота саме вдома, є і так звані народні методи. Звісно, це не панацея. Але через те, що й такі питання надходять від пацієнтів, розкажемо про них. Важливо, що народні засоби, як позбутися неприємного запаху з рота, допомагають зазвичай дуже тимчасово. Вони точно не замінять професійного лікування.

Отже, народні засоби від неприємного запаху з рота є такі:

• Полоскання відварами трав (кора дуба, ромашка, шавлія, м’ята) – повертають свіжість подиху, усуваючи наліт та зменшуючи запалення ясен.
• Яблучний оцет, розбавлений водою – прибирає неприємний запах з рота, нормалізуючи кислотність. Але може пошкодити емаль, тому з обережністю.
• Содовий розчин для полоскання – усуває проблему запаху, нейтралізуючи кислоту у роті і пригнічуючи ріст бактерій.
• Жування свіжої петрушки, або м’яти, або базиліку – освіжає дихання, на деякий час маскуючи неприємний запах. Ще вони мають природний антибактеріальний ефект.
• Зелений чай, як природний дезодорант – завдяки поліфенолам у складі пригнічує розмноження бактерій і зменшує наліт. Тобто, якраз з те, чому з рота смердить зазвичай.
• Олія чайного дерева – допомагає у боротьбі із запахом, працюючи, як антисептик. Важливо: розводити з водою та ні в якому разі випадково не ковтати!
• Пробіотичний йогурт та кефір – повертає свіжий подих, відновлюючи мікрофлору у кишківнику.
• Насіння кмину, чи анісу, чи кориця – діючи як природні внутрішні дезодоранти, стимулюють слиновиділення і дають антибактеріальний вплив. Це теж часто використовуваний народний спосіб, як прибрати запах з рота.

Помилки в боротьбі з неприємним запахом

Щоб всі вищеописані методи спрацювали, як професійні, так і домашні, розберемо поширені помилки в боротьбі з неприємним запахом з рота. Серед них:

• Маскування запаху замість лікування причини – це точно не допоможе і дасть лише тимчасовий ефект, особливо якщо стоїть питання, як позбутися неприємного запаху з рота назавжди.
• Надмірне використання жуйки та м’ятних цукерок – це стимулює лише слиновиділення, але при цьому сприяє росту бактерій через наявність підсолоджувачів у складі.
• Агресивне чищення зубів – продовжує викликати неприємний запах з рота через травмування ясен таким чином.
• Ігнорування чищення язика – це найчастіше, чому з рота смердить досі, адже на язику збирається багато сірковмісних бактерій.
• Використання спиртових ополіскувачів – вони лише сушать слизову і так створюють сприятливі умови для більшого росту бактерій.
• Самолікування антибіотиками – немає конкретних ліків від галітозу, а самостійний прийом, особливо антибіотиків, лише порушить мікрофлору у кишківнику і посилить несвіже дихання.
• Відкладання візиту до лікаря – теж є тією важливою помилкою, що лише зберігає поганий запах з рота надовго. Всі запалення та проблеми зубів і ясен треба лікувати вчасно!

Коли терміново потрібна допомога лікаря

Сьогодні є багато методів, як позбутися неприємного запаху з рота назавжди. Але важливо знати випадки, коли потрібна безпосередньо термінова допомога лікаря при наявності галітозу. Це:

• Постійний неприємний запах з рота попри гігієну – тут або внутрішні порушення в організмі, або вже вкрай серйозна стоматологічна причина.
• Запах ацетону – можливий діабетичний кетоацидоз, коли потрібен лікар невідкладно.
• Запах аміаку – саме такий галітоз – це зазвичай через ниркову недостатність (суттєве порушення роботи нирок).
• Супутні симптоми – такі, як біль, кровоточивість, висока температура. Скоріш за все це вже про серйозний інфекційний процес.
• Неприємний запах з рота у дитини саме з температурою – зазвичай означає або ангіну чи синусит, або інфекцію ШКТ.
• Неефективність домашніх методів протягом 2 тижнів – говорить про те, що першопричина запаху так і не усунена.

Автор статті стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, ендодонтія під мікроскопом Томашевська Олена Анатоліївна