Болят десны: причины, симптомы и эффективные методы лечения

Почему болят десны: основные причины

То, от чего болят десны, в целом имеет ряд причин. Но все же главная причина, почему болят десны у людей – это воспаление из-за накопившихся бактерий. Кроме того, одно воспаление словно «тянет» за собой другое, что может приводить к еще большим проблемам при отсутствии лечения. То есть, если есть непролеченный гингивит, он далее перерастает в пародонтит, а затем зуб можно потерять полностью.

Расскажем в целом о самых распространенных причинах, почему болят десны у взрослого или же у ребенка. Ведь в обоих случаях факторы почти одинаковые.

Итак, когда болят десны, причины могут быть такие:

• Воспалительные заболевания – среди которых чаще всего гингивит и пародонтит.
• Разные инфекционные поражения – в частности бактериальная инфекция, а также вирусные и грибковые. Например, кандидоз, герпес и т.д.
• Механические травмы и некачественные протезы – натирание от них или локальное повреждение десен. Кроме протезов травмировать могут жесткая зубная щетка или даже какие-то твердые продукты питания.
• Стоматологические процедуры и их осложнения – удаление зуба, установка импланта и иногда профессиональная гигиеническая чистка при неправильном выполнении способны повредить пародонт (ткани, окружающие зуб).
• Системные факторы – например, гормональные нарушения, диабет, дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы и виды боли в деснах

Боль при воспалении десен имеет такую классификацию, как:

• Острая боль – сигнал абсцесса или наличия острого воспалительного процесса.
• Ноющая боль – больше указывает на хроническое раздражение десен.
• Пульсирующая боль – признак инфекции или даже уже гноя в тканях пародонта.
• Жгучая боль – сигнал поражения либо слизистой десен, либо нервных окончаний, либо иногда сигнал аллергии или грибка.

Симптомы, которые характерны для того, что может вызывать боль в деснах, обычно следующие:

• Визуальные признаки – такие, как отек десны, белые пятна или покраснение десен (то есть изменение цвета).
• Конкретное жжение десен, как отдельный признак, которое чаще всего является сигналом аллергической реакции. Также, когда жгут десны, иногда это может свидетельствовать о недостатке в организме витаминов группы В, наличии кандиды, чрезмерной сухости во рту или стоматите.
• Кровоточивость десны, особенно при чистке зубов. Кстати, это часто первый сигнал начала гингивита.

Есть симптоматика, когда боль в деснах может указывать на довольно серьезную патологию. Вот полезный чек-лист тревожных сигналов:

• Если есть температура – стоит срочно обратиться к врачу, возможно это острое воспаление и инфекция.
• Если есть гной – также необходима профессиональная помощь врача, самостоятельно дома избавиться от гноя может быть опасно. Гной может свидетельствовать о бактериальной инфекции и абсцессе (локальное значительное скопление гноя).
• Если есть длительность боли – например, более 2-3 дней, также стоит обратиться к стоматологу, так как возможно это переход в хроническое воспаление.

Кроме этого, полезно будет знать и о более локализованных симптомах. Так вот, когда опухла десна между передними зубами, это свидетельствует о локальном воспалении межзубного сосочка. Он является защитным пространством между зубами для предотвращения бактерий или застревания пищи там. Когда же болит десна в самом конце, это указывает на то, что, скорее всего, воспаление есть вокруг зуба мудрости. Из-за того, что эта область трудно чистится зубной щеткой, накопление бактерий там происходит еще быстрее. Когда вообще болят десны там, где нет зубов, это признак того, что есть воспаление именно слизистой или так называемый остаточный периодонтит после пломбирования корневых каналов или неполного удаления корня.

Гингивит и пародонтит: главные заболевания десен

Когда речь идет о том, что болят десны – самые распространенные заболевания, которые могут это вызвать, гингивит и пародонтит:

• Гингивит – это поверхностное воспаление десен, то есть без поражения кости. Обычно он является начальной стадией воспалительных заболеваний, которое затем без лечения может перейти в пародонтит. Гингивит предполагает воспаление именно десневого края – как раз почему и болит десна возле зуба непосредственно. Также гингивит сопровождается такими симптомами, как кровоточивость, покраснение десен, их отек и иногда неприятный запах изо рта.
• Пародонтит – это уже более глубокое поражение тех тканей, которые удерживают зуб (пародонта). Такие проблемы с деснами обычно развиваются как осложнение после гингивита. Характерная симптоматика пародонтита – образование десневых карманов, когда десны как бы отходят от зубов. В них и скапливаются бактерии. Еще среди симптомов также подвижность зубов и гной. Без лечения можно полностью потерять зуб.

Основные отличия между гингивитом и пародонтитом в том, что первый еще можно полностью вылечить, а второй уже напрямую влияет на кость. Пародонтит, в отличие от гингивита, является хроническим процессом, разрушающим опору зуба. Но не стоит его путать с пародонтозом, например. Так как пародонтоз – это медленное разрушение этих тканей вокруг зуба, но не воспалительное, и без боли и гноя.

В целом стоит отметить, что именно зубной налет является главной первопричиной многих проблем с деснами. Но также боль и воспаление пародонта вызывают инфекционные поражения.

Стоматит и другие инфекции полости рта

Разные распространенные инфекционные поражения пародонта имеют свои различные симптоматические проявления, кроме боли. Итак, среди них:

• Стоматит – это когда слизистая оболочка рта воспалена, но конкретно он может быть:

• Афтозный – с язвочками на деснах.
• Герпетический – с мелкими герпетическими пузырьками на деснах и на щеках.
• Кандидозный – с белым, как будто творожистым, налетом также на деснах и на щеках.

• Белые десны – у взрослых и у детей это может быть признаком много чего, причем как инфекционного, опять же кандидоза, так и неинфекционной лейкоплакии, например. Лейкоплакия является хроническим раздражением тканей, что провоцирует на деснах белые плотные пятна.
• Бактериальные инфекции – обычно вызваны гнойными процессами, а также часто сопровождаются неприятным запахом изо рта. Среди них альвеолит (воспаление лунки после удаления зубов) или же периодонтит (воспаление околокорневых тканей зуба после плохого лечения каналов).

Отличие инфекционных поражений от заболеваний пародонта в том, что инфекции более острые и локализованные. В то время как для пародонтальных заболеваний характерно медленное течение и хроническое состояние.

Что делать, если болят десна: алгоритм действий

Кроме понимания симптоматики, важно также знать, что делать, когда болят десны, в домашних условиях. Ведь это может предотвратить развитие многих осложнений до обращения к врачу.

Итак, если болят десны, что делать дома – алгоритм действий:

1. Первая помощь при острой боли.

Основное здесь – антисептическое полоскание и обезболивание. Конкретнее:

• Сначала важна общая оценка срочности помощи. Если боль не сильная и без отека, можно прополоскать полость рта антисептическим раствором и при необходимости выпить обезболивающее. Если боль значительная и уже есть отек или покраснение – стоит как можно быстрее попасть к врачу, а до того также полоскать, принимать обезболивающее и, возможно, приложить компресс снаружи, но только холодный.
• Прием обезболивающих – любые из них следует принимать лишь кратковременно. Среди распространенных обычно ибупрофен или парацетамол.
• Ограничения в таких действиях, как прогревание, самостоятельное вскрытие гнойника, надавливание на него. Все это может привести только к осложнениям.

2. Когда нужна срочная помощь стоматолога.

Обычно это в случае, если десны красные и болят уже довольно сильно или даже появился гной. Также если отек распространяется на лицо и есть температура – это тоже сигнал, что помощь необходима срочно. А до визита к врачу важно:

• Не принимать самостоятельно никакие антибиотики.
• Не травмировать место поражения (или очень осторожно чистить зубы, или просто полоскать антисептиком).
• Не трогать руками место поражения, не давить на десну и щеку.
• Не есть твердую пищу и по возможности вообще ограничить еду, пока не пройдет острое состояние.

Чем полоскать рот при боли в деснах

Говоря подробнее о том, когда болят десны, чем полоскать рот, отметим самые распространенные варианты. Среди них:

• Аптечные антисептические средства – более сильные и иногда требуют «приготовления» (например, разведения с водой). Способны уничтожать бактерии, вирусы и грибки, особенно при регулярном применении (курсом до 5-7 дней). Непосредственно это:

• Фурацилин – разводить именно таблетку в дозировке 0,02 мг со 100 мл горячей воды, а полоскать уже раствором комнатной температуры, 3-4 раза в сутки.
• Хлоргексидин – разводить не нужно, он уже готов к полосканию. Следует брать в дозировке 0,05%. Полоскать 2-3 раза в сутки, удерживая во рту буквально до 30 секунд.
• Мирамистин – также уже готов к полосканию в дозировке 0,01%. Применять тоже по 30 секунд во рту, 2-3 раза в сутки.

• Стоматофит и другие готовые средства – растительные и более мягкие. Они обычно готовы к применению, успокаивают и уменьшают воспаление, ускоряют заживление, но не являются лечебными.
• Домашние растворы – в виде сочетания сода-соль (по половине чайной ложки каждого на 1 стакан теплой воды) или это отвары трав (из календулы, ромашки, коры дуба). Дают мягкий, но временный противовоспалительный эффект, уменьшают отек и боль.

При любом полоскании, когда болят десны, все же есть своя правильная техника и предостережения. Поэтому главное здесь – почти любой раствор для полоскания держать во рту не дольше 30 секунд, не глотать его (а выплюнуть), а также не пить и не есть после этого около 20 минут. Частота и продолжительность курса полоскания обычно от 7 до максимум 10 дней (но это лучше согласовать с врачом). Еще важно – не смешивать между собой похожие по действию и составу средства.

Противовоспалительные гели и мази для десен

Непосредственно боль в деснах, а также их отек, покраснение и даже рецессия десны (когда они отходят от зуба, обнажая корень) – все это устраняется еще и противовоспалительными специальными гелями и мазями. Наиболее часто применяются такие:

• Метрогил Дента – гель с антисептическими и антибактериальными компонентами в составе. Назначается при гингивите и выраженном воспалении десен. Уничтожает бактерии и микробы, устраняет кровоточивость и воспаление. Наносить рекомендуется 2-3 раза в сутки тонким слоем уже после чистки зубов.
• Холисал – гель с обезболивающим и противовоспалительным компонентом. Показан при воспалении и боли десен. Существенно снимает имеющуюся боль, устраняет жжение десен, их покраснение и достаточно быстро в целом заживляет. Наносить нужно 2-3 раза в сутки, и даже можно при сильной боли.
• Солкосерил – мазь-паста с компонентами в составе, которые стимулируют более быструю регенерацию тканей. Назначается при ранках и язвочках на деснах, при их раздражении и рецессии. Заживляет и восстанавливает ткани пародонта, уменьшает боль. Наносить рекомендуется 1-2 раза в сутки тонким слоем и уже после гигиены ротовой полости.
• Камистад – гель с обезболивающими, успокаивающими и противовоспалительными компонентами. В составе непосредственно экстракт ромашки и лидокаин. Показан при боли и воспалении десен. Быстро устраняет эти симптомы, а также в целом успокаивает слизистую. Наносить следует до 3-х раз в сутки после гигиены рта.

Все противовоспалительные гели и мази для десен предусматривают правильную технику нанесения. Нюанс здесь в том, чтобы наносить такие препараты именно в небольшом количестве и лучше чистой ватной палочкой. Слизистая и десны должны быть относительно сухими, то есть без остатков пищи или напитков. После нанесения важно ничем не смывать и, соответственно, не есть и не пить хотя бы 20-30 минут. Что касается лечебного курса и частоты использования – рекомендуется все подобные гели или мази применять при проблемах с деснами не дольше 5-10 дней и от 1 до 3 раз в день. Но все же лучше конкретно по назначению врача-стоматолога.

Профессиональное лечение у стоматолога

Кроме самостоятельной помощи дома, то, что делать, когда болят десны, нужно точно – это обратиться к стоматологу. Профессиональное лечение у стоматолога предусматривает следующие этапы:

1. Диагностика – врач проводит осмотр и оценку состояния десен и в целом ротовой полости. Также при необходимости он измеряет глубину десневых карманов и может сделать рентген для понимания того, нет ли разрушения костной ткани.
2. Профессиональная чистка зубов – необходимая мера, чтобы удалить зубной камень и налет. Ведь именно они и являются основной причиной воспаления десен и последующих осложнений.
3. При необходимости кюретаж пародонтальных карманов – это уже достаточно глубокая очистка десен, а именно десневых карманов. Кюретаж нужен, если инфекция сильно распространилась – чтобы предотвратить пародонтит.
4. Медикаментозная терапия – предусматривает различные противовоспалительные препараты, антибиотики и т. д. Помогает снять острое воспаление и устранить бактериальную инфекцию, а таким образом предотвратить осложнения.
5. В запущенных случаях – уже хирургические методы – важны для восстановления естественного контура десен, для увеличения пространства между щекой/губой, для устранения значительного воспаления при очень глубоких десневых карманах. А именно, это гингивэктомия, вестибулопластика, флап-операция. Все они помогают создать лучший доступ для гигиены ротовой полости, убрать существующее воспаление и бактерии, а также предотвратить дальнейшее разрушение пародонта.
6. Также, как вариант, физиотерапия и лазерное лечение – могут понадобиться при уже хроническом воспалении десен или когда консервативное лечение не помогает. При предыдущем хирургическом вмешательстве эти методы являются лишь вспомогательными для более быстрого заживления десен и уменьшения остаточных симптомов.

В целом, при любом варианте профессионального лечения у стоматолога врач делает прогноз по срокам облегчения, исходя из того, насколько серьезным изначально было воспаление десен. Также, конечно, на длительность лечения влияют и индивидуальные особенности каждого организма. Обычно заметное облегчение наступает примерно через 5-7 дней. Но, например, хронические формы воспаления требуют нескольких недель.

Автор статьи стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-пародонтолог Сащук Ирина Викторовна