Гіпоплазія емалі

Здоров’я зубів –  не просто чарівна усмішка, навіть якщо проводити найретельнішу гігієну ротової порожнини, це не завжди гарантує вам захист від захворювань, які впливають на міцність та структуру емалі. Такою патологією є гіпоплазія емалі – порушення її формування, яке може бути як вродженим, так і набутим.

Гіпоплазія зубної  емалі зустрічається однаково часто у людей  різного віку, — від дітей до дорослих.  Може бути у різних формах – від незначних косметичних дефектів до серйозних порушень цілісності зубів. 

Щоб запобігти розвитку різних ускладнень та зберегти гарну усмішку, важливо вчасно діагностувати та правильно вилікувати цю хворобу.  Один з першочергових  методів у даному випадку  — це процедура ремінералізації емалі, вона не займає багато часу, але дозволяє зміцнити емалеве покриття, відновити його природні властивості та захистити зуби від розколу. 

Ремінералізація зубів

Детальніше

Що таке гіпоплазія емалі зубів?

Гіпоплазія емалі – це патологічний стан, при якому відбувається недорозвиток або порушення формування зубної емалі на ще етапі закладки зубів. Відбуватися це може внутрішньоутробно або вже після появи дитини на світ. Найчастіше, під терміном «гіпоплазія емалі» мається на увазі дефект лише емалі зуба, але у складніших випадках – дефект поширюється і на дентин.

Емаль – найтвердіша мінералізована тканина в людському організмі, яка захищає зуби від зовнішніх чинників: механічних пошкоджень, температурних перепадів та особливо впливу бактерій. Однак при наявності гіпоплазії емаль формується не зовсім правильно: вона тонка, менш щільна і не виконує захисних функцій.

Це захворювання може бути як вродженим, так і набутим,  вражає як молочні, так і постійні зубні одиниці. Залежно від ступеню тяжкості, гіпоплазія виглядає як білі або жовтуваті плями, заглиблення чи навіть часткова відсутностість емалі на певних ділянках.

Причини та симптоми захворювання

До основних причин вродженої гіпоплазії емалі зубів  треба віднести перенесені майбутньою мамою травми, хвороби, наприклад,  токсоплазмоз, краснуха, грип та інші віруси), стреси при вагітності, нехватка мікроелементів, які дуже необхідні для  нормального розвитку плода, різні спадкові та внутрішньоутробні хвороби, перенесені в дитячому віці інфекції та метаболічні розлади. 

Якщо говорити про причини набутої гіпоплазії, до них належать механічні пошкодження щелепи, обличчя або голови, недостатнє харчування, дефіцит основних мінералів і вітамінів.

Якщо на етапі формування зубів організм не отримує достатньо поживних речовин або стається якийсь негативний вплив, емаль вже розвивається неправильно,а в майбутньому  це приводить до її ослаблення та появи дефектів вже на постійних зубах.

Основні ознаки:

• коричневі, білі та жовті плями, які неможливо відчистити будь якою зубною пастою та щіткою для зубів;
• на вигляд емаль тьмяна, на ній гарно видно всякі ямки або заглиблення та борозенки;
• зуби постійно реагують на холодне і гаряче, кисле та солодке;
• людина помічає що емаль значно стирається, навіть може відколюватися.

Якщо ви помітили у себе чи своєї дитини щось схоже на гіпоплазію, не треба панікувати чи спробувати це вирішити самостійно. Найкраще що можна зробити, це звернутися за поміччю до стоматолога, він назначить курс лікування, щоб запобігти появі ускладнень.

Дитяча стоматологія

Детальніше

Гіпоплазія емалі у дітей

Під терміном гіпоплазія емалі молочних зубів мається на увазі порушення розвитку твердих тканин зуба, це виникає ще на етапі формування зачатків зубів, її називають вродженою. Як правило цей стан обумовлений несприятливими факторами під час вагітності або в перші роки життя дитини. 

До основних чинників треба віднести кисневе голодування та внутрішньоутробні інфекції. Також це стосується порушення обміну речовин, а також перенесених у ранньому дитинстві важких хвороб, таких як скарлатина, рахіт, кір.

Гіпоплазія емалі у дітей повідомляє про своє існування  найчастіше у дошкільному чи молодшому шкільному віці. На вигляд спочатку захворювання схоже на часткову зміну кольору зубів, можуть бути пристуні борозенки або невеликі ямки. Це є ознакою того, що емаль зуба неправильно розвивається.

Найчастіше гіпоплазія емалі має місцевий характер, іншими словами, вражає  тільки окремі зуби, наприклад, різці, ікла або премоляри. Проте в окремих випадках можуть спостерігатися значні порушення мінералізації, що охоплюють весь зубний ряд. У таких ситуаціях йдеться про генералізовану гіпоплазію емалі постійних зубів у дітей. 

Тяжкість захворювання значно варіюється — від незначних білих або жовтуватих плям до глибоких ерозій або навіть відсутності емалевого покриття ( частково або повністю). Саме тому батькам важливо постійно звертати увагу на стан зубів дитини та при появі перших негараздів негайно звертатися за консультацією до дитячого стоматолога. 

Гіпоплазія емалі у дорослих

Поява гіпоплазії емалі у дорослих  у більшості випадків є наслідком захворювань, що були перенесені ще у ранньому дитинстві, мова йде про рахіт, різні важкі інфекції, порушення роботи  шлунково-кишкового тракту або різноманітні  метаболічні розлади. Ці патологічні стани негативно впливають на процес формування зубної емалі, який припадає на вік від 6 місяців до 1–1,5 року, саме це і зумовлює неповноцінний розвиток емалі та появу клінічної симптоматики.

Що стосується локалізації та вираженісті дефектів емалі, то вони  безпосередньо залежать від віку, в якому з’явилася  маніфестація симптомів. Все залежить від того, чим серйознішими були патологічні зміни в організмі, тим  більш вираженими будуть дефекти на поверхні зубів. 

У дорослому віці діагноз гіпоплазії призводить до появи цілої низки стоматологічних проблем, до них можна віднести:

• підвищену чутливість зубів до температурних, хімічних та механічних подразників;
• схильність до карієсу;
• зниження естетики посмішки через виражені дефекти на емалі;
• ризик швидкої стираємості  зубів і розвиток ускладнень, таких як ерозія або патологічний прикус.

Види гіпоплазії: чим відрізняються

Гіпоплазію емалі  слід  класифікувати  за ступенем вираженості, формою протікання та характером ураження. 

1. За ступенем вираженості гіпоплазію буває:

• Легкою. На емалі  можна побачити невеличкі  плями білого або жовтуватого кольору, при цьому структура поверхні залишається гладкою.
• Середньою.На зубах вже  з’являються западини, нерівності, емаль частково стоншена.
• Важкою . У цьому випадку емаль може бути  відсутня на значних ділянках зуба.

2. За формою прояву  розрізняють такі види:

• Плямисту — поява білих, жовтих або коричневих плям, які можуть мати чіткі або розмиті межі.
• Борозенчаста (штрихова) – на зубах можна побачити  горизонтальних борозни або смуги різної глибини та довжини.
• Ямковий тип – при цій формі емаль має дрібні заглиблення або точки, які часто поєднуються між собою.
• Атрофічна (ерозивна) – ділянки гіпоплазії схожі на ерозії, в цих випадках емаль значно витончена або відсутня на певних ділянках зуба, це створює загрозу його руйнування.

3. За характером ураження слід розрізняти:

• Місцеву  гіпоплазію емалі. Вона вражає один або одразу декілька зубів внаслідок локальних порушень під час їхнього розвитку.
• Системну гіпоплазію емалі. При генералізованій формі уражений весь зубний ряд, це завжди пов’язано з системними порушеннями або спадковими факторами.

Основна різниця між цими формами полягає в тому, які саме дефекти є в зубах, їх розмірах і ступені пошкодження (від незначних змін до повного зникнення емалі), а також в тому, чи проблема стосується одного зуба чи всього зубного ряду. Кожен випадок потребує індивідуального підходу до лікування.

Системна гіпоплазія зубів

Системна гіпоплазія емалі  проявляється в різних формах, що варіюються за ступенем вираженості дефектів. В залежності від тяжкості пошкоджень виділяють три головні типи.

Зміна кольору емалі

Це одна з найлегших форм, при якій на зубах з’являються білі або жовті плями з чіткими межами. Зазвичай  вони розташовані на передній поверхні зубів, як правило не спричиняють дискомфорту та не змінюють свого кольору з часом. Лікування у цьому випадку потрібне лише в разі витончення емалі, коли є сенс в застосуванні ремінералізації або проведенні  косметичної корекції.

Недорозвинення емалі

Серйозніше пошкодження, при якому на зубах з’являються поглиблення, борозенки або шорсткості. Залежно від характеру дефектів виділяють точкову, борозенчасту та хвилясту гіпоплазію. Поверхня зубів стає не рівною, що може викликати підвищену чутливість. Лікування залежить від ступеня ураження і може включати ремінералізацію або встановлення вінірів чи коронок.

Аплазія 

Відсутність емалі  по праву можна вважати найважчою формою. При аплазії на деяких ділянках зуба емаль не розвивається від слова зовсім. Це означає, що захисний шар зуба відсутній, і під ним залишається дентин — більш м’яка частина зуба. Коли дентин оголений, зуби стають дуже чутливими до холодного, гарячого чи навіть солодкого, і можуть боліти. Крім того, без захисту емалі ці зуби легше пошкоджуються і в них швидше розвивається карієс і пульпіт.

Щоб виправити таку ситуацію і захистити зуби, використовують різні методи: наприклад, пломбування, композитні реставрації (відновлення зуба за допомогою спеціальних матеріалів), вініри або коронки. 

Лікування та профілактика гіпоплазії емалі

Для підтвердження діагнозу гіпоплазія емалі зубів лікарю зазвичай достатньо провести огляд ротової порожнини. Однак, щоб виявити можливі причини патології, фахівеци рекомендує пройти додаткові дослідження, такі як аналізи крові, рентген або КТ.

Метою лікування є відновлення пошкодженої емалі та зміцнення її захисних властивостей. Для цього застосовують кілька методів, які  напряму залежать від ступеня ураження зуба:

1. Ремінералізуюча терапія та фторування зубів: допомагає наситити емаль важливими мінеральними елементами, такими як фтор, калій, натрій та інші. Може проводитися через аплікації, прийом спеціальних вітамінних комплексів або нанесення фторлаку.
2. Шліфування та полірування зубів для усунення дрібних дефектів емалі,це дозволяє покращити естетичний вигляд зубів.

1. Пломбування зубів: дає змогу відновити форму зуба та захистити його від подальшого руйнування.
2. Вініри: дозволяють приховати плями, ямки та борозенки. Хоча керамічні  накладки і дорожчим варіантом, вони забезпечують найкращий естетичний ефект та надійність порівняно з пломбами.
3. Встановлення коронки: застосовується при значних руйнуваннях зуба або у разі сильного болю. Коронка допомагає захистити зуб від подальшої деструкції і запобігає розвитку карієсу.

Лікування гіпоплазії емалі у дорослих та дітей має однакові підходи. Навіть малюкам показано насичення зубних тканин мінералів та пломбування ділянок, де відсутня емаль.

Залежно від ступеня вираженості патології та її впливу на зуби, лікар обирає відповідний метод терапії.

Автор стоматолог-терапевт Грушецька Галина Петрівна