Карієс у дітей

Що таке карієс у дітей і як він виглядає на зубах?

Карієс у дітей – є інфекційним ураженням зубів, що руйнує емаль та дентин, якщо його не лікувати. Безпосередньо дитячий карієс протікає агресивніше і швидше, ніж у дорослих. А все тому, що молочні зуби мають свої анатомічні особливості. Це проявляється у тому, що емаль зубів у дітей більш тонка та менш стійка до бактерій і руйнування загалом. А ще часто саме у дітей недостатня гігієна, яка й провокує скупчення більшості бактерій. 

Виглядає карієс молочних зубів на початковій стадії як світло-коричнева або ж матова біла плямка. При цьому, така пляма на емалі може бути і шорсткою, і гладкою на дотик. Це залежить переважно від того, наскільки сильно уражена сама емаль. Якщо трохи, то плямка буде гладкою. Якщо ж сильніше – їй буде властива шорсткість. 

Варто відзначити, що карієс може бути не завжди помітний неозброєним оком. Особливо, коли таке ураження емалі знаходиться на задніх (жувальних) зубах або ж з внутрішньої сторони чи взагалі між зубами. Саме тому батькам варто не пропускати регулярні профілактичні огляди дітей у стоматолога, навіть коли нічого не турбує. 

Лікування карієсу в дітей

Ціни на лікування карієсу у дітей

Симптоми карієсу у дітей

Якщо є карієс, чорні зуби у дітей – це більш узагальнена симптоматика. Бо насправді вона різна, в залежності від стадії подібного ураження емалі. Тож, серед симптомів карієсу у дітей можуть бути: 

• Зміна кольору емалі – поява або білих, або вже бурих чи тьмяних плям, при запущеному випадку вже є чорнота зуба.
• Зміна форми – поява заглиблення або дірки в зубі, а також його шорсткості. 
• Структурні зміни – різного характеру біль (постійний\періодичний\іноді різкий), особлива чутливість до холодного, гарячого, солодкого. Можлива поява набряку та запалення ясен поряд із зубом. 
• Поява неприємного запаху з рота – зазвичай це пов’язано зі скупченням бактерій в каріозній порожнині.

Крім того, як виглядає карієс візуально, є ще й непрямі симптоми. Наприклад, коли дитина відмовляється від їжі, що може бути через дискомфорт, але вона не говорить про це. Також через той же біль чи дискомфорт дитина може часто торкатися до рота або щоки з відповідної сторони. 

Серед ознак, які вказують на те, що треба звернутися до лікаря негайно, кровоточивість зуба чи ясен, а ще гострий біль, достатньо суттєвий набряк, збільшення підщелепних лімфовузлів та дуже раптова зміна кольору чи форми зуба. 

Особливості карієсу молочних зубів

Карієс молочних зубів у дітей достатньо швидко прогресує та має ще й інші свої особливості. А саме: 

• Частіше на початкових стадіях розвивається без болю – це зумовлено тим, що емаль у дітей тонше і карієс скоріше проникає вглиб, але не встигає дійти до нерва (тому й немає болю спочатку).
• Частіше передбачає нетипову локалізацію, а саме – частіше, ніж у дорослих, вражає передні зуби, наприклад.
• Більш загалом вражає саме молочні зуби, бо вони мають меншу мінералізацію (тобто міцність), менш стійкі до кислот і часто не мають гарної гігієни. Також на це впливає і те, що діти частіше споживають солодке та газовані напої, які руйнують емаль.

Не дивлячись на те, що, батьки думають, чи треба лікувати карієс на зубах у дітей, якщо вони все одно випадуть, лікувати треба обов’язково. Це важливо через те, що непролікований карієс молочних зубів здатен призвести до серйозного запалення ясен та подальшої інфекції. А ще це може призвести до неправильного прикусу потім. 

Чому з’являється дитячий карієс: головні причини

Причини карієсу в маленьких дітей або просто в тих, в кого поки ще молочні зуби, можуть бути у вигляді: 

• поганої гігієни;
• слабкої мінералізації емалі (нестача важливого для неї кальцію та фосфору);
• частого вживання солодкого та взагалі частих перекусів будь-якою їжею;
• використання пляшечки з питвом, особливо солодким (зазвичай стосується якраз маленьких дітей, коли дають, наприклад, підсолоджене молоко);
• спадкової особливості емалі;
• передачі бактерій від дорослих дітям (при облизуванні ложки тощо).

Додатково слід приділити увагу настільки часто недооцінений причині, як погана гігієна. Саме вона найчастіше пов’язана з карієсом, адже, навіть якщо дитина їсть солодке, то гарне вичищання його залишків вже буде трішки більшим попередженням появи бактерій. Привчати дітей правильно чистити зуби необхідно змалечку. В період, коли дитина точно сама не зможе самостійно добре їх почистити, обов’язково допомагати. Це орієнтовно до 7 років. Також варто пам’ятати, що, як мінімум, зуби варто чистити 2 рази на день – вранці та ввечері перед сном.

Зрозуміти чіткі причини карієсу у дітей важливо через те, що це допоможе не тільки усунути його симптоматично. Це допоможе розібратися саме с причиною та усунути безпосередньо її, щоб не провокувати карієс в майбутньому. Бо навіть після лікування та пломби, карієс, якщо не дотримуватись рекомендацій лікаря, може повернутися знов. 

Акції

Професійне гігієнічне чищення порожнини рота

Детальніше

Стадії розвитку карієсу в дітей

Таке ураження емалі, як карієс, у дітей класифікацію передбачає різноманітну. Його загалом розрізняють за: 

1. Стадією 

• Поверхневий карієс у дітей – коли вражена лише емаль без дентину і, відповідно, немає болю. 
• Глибокий карієс молочних зубів – стадія ураження вже значна, часто наближена до нерва, біль зазвичай присутній. Зуб може потемніти або навіть мати дірку. 

2. Типом 

• Карієс молочних зубів – притаманний віку до 6 років і має різкий розвиток. Біль та чутливість можуть бути присутні. 
• Карієс постійних зубів у дітей – з’являється вже при наявності перших постійних зубів, а це від 6 років і старше. Тут часто присутнє пошкодження емалі зуба, темні плями та дірки, а ще біль (особливо під час їжі).

3. Розташуванням на зубі 

• Карієс на передніх зубах у дітей – ураження безпосередньо передніх різців.
• Пришийковий карієс у дітей – коли ураження саме біля ясен (біля шийки зуба).
• Оклюзійний – коли ураження є на поверхні жувальних зубів.
• Міжзубний – ураження часто малопомітне саме через те, що воно між зубами (так званий контактний карієс).
• Карієс біля пломби (вторинний) – той, що виникає навколо вже існуючих пломб або під ними.

4. Причиною виникнення 

• Пляшковий карієс – виникає частіше до 3-х років, адже викликаний застосуванням пляшечки із питвом. Зазвичай це щось солодке по типу молока або суміші. Але окрім заспокоєння, це провокує якраз карієс у дитини в 2 роки, наприклад. При цьому, такий карієс у немовлят рідке явище, бо ще немає зубів та й немає контакту із солодким.

• Гігієнічний – вражає емаль через погану гігієну та скупчення бактерій. 
• Харчовий – з’являється через погане незбалансоване харчування та вживання багато солодощів. 
• Карієс через дефіцит фтору – причиною тут стає нестача фтору, який якраз береже емаль і не дає їй руйнуватися. 

Чим небезпечний карієс на молочних зубах для дитини?

Страшний карієс у дітей тим, що, на відміну від карієсу у дорослих, поширюється він значно швидше. Тим паче, якщо його своєчасно не лікувати, це може спровокувати і ураження кореня, і ясен, і навіть передчасну втрату зуба. А це, у свою чергу, також тягне за собою наслідки.

Молочні зубі, ніби зберігаючи місце для постійних зубів, повинні або випадати самостійно за своїм природним «графіком», або мають бути професійно видалені лікарем-стоматологом за показаннями. Якщо ж молочний карієс у дітей призводить до того, що зуб випадає зарано, це спровокує  неправильне прорізання вже постійного зуба. Наслідком цього може бути неправильно сформований прикус у майбутньому. Саме тому лікувати карієс на молочних зубах також треба!

Важливо пам’ятати, що профілактика є по суті найкращим «лікуванням». І саме у випадку з дітьми це є найефективнішим методом. Для цього рекомендовані регулярні профілактичні огляди у стоматолога, фторування зубів, контроль батьків за якістю гігієни, а ще обмеження цукрів та поступове навчання дитини самостійним навичкам догляду за зубами. 

Автор статті дитячий стоматолог, стоматолог-терапевт Рижук Віталіна Вікторівна