Кетанов від зубного болю: інструкція, дозування та коли звертатись до стоматолога

Коли раптово виникає зубний біль – це буквально вибиває з колії. Тому одразу хочеться знайти спосіб тут і зараз усунути його. І часто від зубного болю допомагають таблетки Кетанов. 

Кетанов – це знеболювальний препарат, який тимчасово зменшує саме гострий зубний біль або ж відчутний дискомфорт після стоматологічних процедур. Але це не все про Кетанов, від чого його застосовують. Він загалом є потужним знеболювальним препаратом, особливо від болю, який пов’язаний із запаленням. Хоча водночас він усуває лише симптом, не усуваючи причину болю. Тобто карієс, сильне запалення ясен чи інфекцію Кетанов не вилікує. Тому навіть якщо від нього стало легше, краще все одно звернутися до стоматолога та з’ясувати джерело болю. 

У статті ми детально та зрозуміло для вас розберемо наступне: коли це знеболення доречне і коли ні, яке правильне дозування та як приймати Кетанов вагітним або дітям. Також поговоримо про побічні ефекти, протипоказання та випадки, коли точно не варто чекати, що біль пройде сам.

Що таке Кетанов і як він діє

Важливо розуміти, що Кетанов – це назва торгової марки препарату. А от його діючою речовиною у складі є кеторолаку трометамін. В цілому ж, це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), який дає виражену аналгезуючу дію. Простіше кажучи – дію, що блокує утворення тих речовин в організмі, які «відповідають» за біль та запалення або навіть підвищення температури. Порівняно з теж відомими ібупрофеном або парацетамолом кеторолак має більш суттєвий вплив на організм. Суттєво допомагає зокрема й від зубного болю.

Механізм дії кеторолаку простий: він блокує безпосередньо такі особливі ферменти, як ЦОГ-1 та ЦОГ-2. Саме вони беруть участь в утворенні речовин, що запускають біль і запалення (так званих простагландинів). 

• ВАЖЛИВИЙ НЮАНС: незважаючи на те, що такий препарат, як Кетанов, допомагає навіть при сильному зубному болю, його головну причину він не усуває! Тобто те, від чого Кетанов точно не вилікує – це карієс, пульпіт, запалення нерва зуба, абсцес з гнійником тощо. При подібних проблемах, звісно, потрібне стоматологічне лікування. 

Далі розглянемо, чим саме Кетанов відрізняється від схожого за складом препарату – Кеторолу.

Кетанов і Кеторол – в чому різниця

Кетанов і Кеторол – це дві різні торгові назви однієї й тієї самої діючої речовини: кеторолаку. Тобто в цих препаратах в обох у складі головна діюча речовина кеторолак, а от виробники різняться. Відмінності зокрема тут: у виробниках, додаткових допоміжних компонентах у складі, в оболонці та іноді навіть фасування і формі випуску.

Ще різниця в тому, що виробником Кетанова зазвичай вважається Румунія, а Кеторолу – Індія. І при всьому цьому не можна сказати, що краще та що сильніше. Адже з огляду на сильний зубний біль, це те, від чого Кетанов і Кеторол допоможуть по суті однаково. Кількість діючої речовини (кеторолаку) в них однакова, тому принципової різниці в знеболювальному ефекті очікувати не варто.

Головне – орієнтуватись не на кращого виробника, а в першу чергу на дозування для конкретної людини та у конкретному випадку.

Кетанов від зубного болю: чи справді допомагає

Так, прийом Кетанову дійсно допомагає при зубному болі. Особливо цей препарат може бути ефективним, коли біль пов’язаний із запаленням, а також травмуванням тканин. Наприклад, у постопераційний період, після видалення зуба тощо. Зазвичай приймають його короткочасно і саме для контролю гострого або ж помірного, але неприємного болю. Він вважається препаратом першої лінії, особливо якщо немає протипоказань до Кетанову. Тобто тим, що рекомендують як один із перших.

Від зубного болю препарат починає допомагати десь через 30-40 хвилин. Це повинні бути саме перші відчуття полегшення. А його ефект триватиме орієнтовно 4-6 годин.

Якщо казати конкретно, від чого Кетанов, це: 

• Гострий біль у зубі при запаленні.
• Пульсуючий або ниючий біль через запалення або інфекцію.
• Біль після видалення зуба.
• Біль після інших травматичних стоматологічних процедур.
• Нестерпний дискомфорт, коли потрапити до стоматолога одразу неможливо.

Якщо порівнювати препарат з ібупрофеном або парацетамолом, не можна сказати, що один з них точно «найсильніший для всіх». Бо, наприклад, ібупрофен діє м’якше та повільніше. А от парацетамол практично не впливає на запалення та лише трохи знижує больові відчуття, хоча добре знижує температуру тіла. Кетанов, у свою чергу, працює саме із запальним компонентом болю, тому при гострому часто виявляється ефективнішим. Але яким би сильним не був ефект, після того як біль стане меншим, все одно потрібно усунути джерело проблеми. А саме – звернутися до стоматолога, все пролікувати та мінімізувати для себе ризики ускладнень.

Коли Кетанов не допомагає при зубному болю

Іноді бувають ситуації, коли Кетанов не допомагає від зубного болю. Тоді ж, якщо від нього майже або зовсім немає ефекту, не варто підіймати дозування. Адже це може говорити про те, що основна причина болю потребує не лише «маскування», а вже якнайшвидшого усунення.

Найчастіше, коли Кетанов не знімає зубний біль, це такі випадки: 

• Запущений пульпіт із вираженим ураженням пульпи (нерва зуба).
• Абсцес зуба або ж флюс вже з гнійником.
• Біль, пов’язаний із вираженим запаленням тканин навколо зуба (пародонтит).
• Невралгічний біль, коли причина не в самому зубі, а в нервовій системі.

ВАРТО ЗАПАМ’ЯТАТИ: взагалі відсутність ефекту від Кетанову – це точно сигнал про те, що варто звернутися до лікаря. Водночас це не привід самостійно збільшувати дозу та частоту прийому – тобто пити його не по інструкції та ігнорувати протипоказання. Також приводом для негайного звернення до стоматолога при зубному болі можуть бути набряк щоки або обличчя, підвищена температура тіла, порушене ковтання та утруднене дихання. 

Інструкція та дозування Кетанову

З інструкцією до Кетанову важливо ознайомитись. Це дасть розуміння, яке конкретне дозування та частота прийому допустимі саме у вашому випадку. Одразу зазначимо, що форми випуску тут бувають такі: таблетки Кетанов (що містять 10 мг кеторолаку) та ін’єкції. Але від зубного болю та саме для домашнього застосування використовують лише таблетки. Адже ін’єкції такого препарату повинні застосовуватись тільки за призначенням та виконуватись медичним працівником. 

Що стосується дозування, то стандартна доза для дорослої людини – це 1 таблетка Кетанов (10 мг) на один прийом, а максимум на добу – це 4 таблетки (тобто не більше 40 мг). Далі ж для вашої зручності таблиця з конкретними даними, які відповідають інструкції до Кетанову.

ВАЖЛИВО: Що стосується тривалості курсу – не довше 5 днів – це не рекомендація, а чітка межа. Адже у разі порушення, знеболення кращим не стане, але є ризик серйозних побічних реакцій. Наприклад, з боку ШКТ, нирок тощо. Ще варто зазначити, що дозування таблеток Кетанов в інструкції наведене для дорослих, а дітям та підліткам до 16 років препарат не застосовують.

Як правильно приймати Кетанов: покрокова інструкція

Питання, як приймати Кетанов від зубного болю, часто виникає тоді, коли біль вже достатньо сильний. І тут важливо дотримуватись рекомендацій в інструкції до Кетанову та не ігнорувати протипоказання, якщо вони є. Крім того, саме при прийомі Кетанову треба враховувати і прийом інших ліків. Наприклад, не додавати інші нестероїдні протизапальні на кшталт ібупрофену чи диклофенаку – навіть якщо діюча речовина в них не така сама. Це все одно може призвести до побічних реакцій, зокрема шлунково-кишкової кровотечі.

Загалом правильний алгоритм прийому таблеток Кетанов такий: 

1. Приймайте таблетки під час або після їди.
2. Запивайте їх склянкою води, не розжовуючи.
3. Дотримуйтесь інтервалів прийому, а саме – 4-6 годин між ними.
4. Важливо: якщо через 40 хвилин немає ефекту або він слабкий, достроково наступні таблетки НЕ приймайте. 
5. Не поєднуйте препарат з алкоголем!

Кетанов дітям та при вагітності – що потрібно знати

Ці дві групи пацієнтів заслуговують на окрему увагу щодо прийому Кетанову. Адже саме тут найчастіше виникають ризики при самолікуванні цим препаратом. Отже: 

• Кетанов дітям: препарат офіційно НЕ застосовують до 16 років через недостатньо вивчений вплив на організм дитини та можливий негативний вплив на ШКТ.
• Кетанов при вагітності: препарат протипоказаний протягом усієї вагітності, а особливо у III триместрі через ризики для плода та подальших ускладнень під час пологів.
• Кетанов при годуванні груддю: препарат протипоказаний через те, що він може проникати у грудне молоко.

Серед більш безпечних альтернатив у цих випадках – парацетамол або щось інше, що ви підберете разом зі своїм лікарем!

Чи можна покласти Кетанов на зуб

Ні, прикладати таблетку Кетанов на зуб або до ясен не можна. Знеболювального ефекту це не дасть, адже препарат призначений для перорального застосування та всмоктування після прийому всередину. Тобто на місцевий контакт – всмоктування через слизову рота – розраховувати точно не варто. А якщо точніше, то цього просто недостатньо в терапевтично значущій концентрації – щоб дало хоч якийсь знеболювальний ефект.

Крім того, що прикладена до зуба таблетка не допоможе усунути біль, вона ще може й нашкодити. Подібні таблетки при довгому контакті зі слизовою рота здатні спричинити подразнення або навіть хімічний опік. Якщо на огляді лікар розуміє, що потрібне саме місцеве знеболення – він рекомендує спеціально призначені для такого застосування місцеві гелі. А якщо ви п’єте Кетанов самостійно вдома – то не прикладайте його до зуба чи до ясен. Просто проковтніть, випивши склянку води разом.

Протипоказання та побічні ефекти Кетанову

Крім розуміння від чого Кетанов допомагає, варто знати і які протипоказання до нього є. Адже безконтрольне застосування будь-яких препаратів може не полегшити стан, а навпаки погіршити. 

Отже, навіть короткий курс таких анальгетиків має враховувати стан шлунка, нирок, серцево-судинної системи та перелік інших ліків, що приймає людина. Офіційна інструкція до Кетанову містить низку обмежень. І якщо ви сумніваєтесь, чи точно у вас відповідні протипоказання до Кетанову – то краще не приймайте його або порадьтесь з лікарем. Далі – і про протипоказання, і про побічні ефекти до цього препарату детальніше.

Протипоказання до Кетанову:

• Активна виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки.
• Тяжке порушення функції нирок або високий ризик ниркової недостатності.
• Тяжкі порушення функції печінки.
• Бронхіальна астма (особливо аспіринова форма – реакція на аспірин).
• Порушення згортання крові або високий ризик кровотеч.
• Одночасне лікування антикоагулянтами.
• Вагітність і період годування груддю.
• Дитячий вік до 16 років.
• Серцева недостатність та стани, за яких НПЗП можуть посилити затримку рідини або підвищення тиску.
• Підвищена чутливість безпосередньо до кеторолаку або інших НПЗП.

Можливі побічні ефекти – це зазвичай реакції з боку: 

• ШКТ – нудота, біль у животі, печія, подразнення слизової шлунку.
• Нирок – затримка рідини, набряки, підвищення тиску.
• Крові – вплив на згортання крові і через це збільшення часу кровотечі.
• ЦНС (центральної нервової системи) – запаморочення, сонливість, головний біль.

ВАЖЛИВО: якщо під час прийому Кетанова з’явилися чорний кал, блювання з кров’ю, сильний біль у животі, виражена алергічна реакція, різке зменшення кількості сечі або ж інші незвичні симптоми – препарат слід негайно припинити та звернутися по медичну допомогу!

Кетанов і алкоголь: чому поєднувати небезпечно

Поєднувати Кетанов з алкоголем не тільки небажано, а й небезпечно. Адже обидва ці фактори здатні збільшувати навантаження на травний тракт і нирки. А якщо людина приймає НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати), алкоголь тут може ще більше подразнювати слизову та навіть підвищувати ризик шлунково-кишкової кровотечі. При цьому зневоднення організму, яке теж часто спостерігається від вживання алкоголю, додатково погіршує роботу нирок. Зокрема може знижувати їхню здатність фільтрувати кров.

Тому висновок однозначний: вживати Кетанов разом з алкоголем не варто! Бо навіть невелика його доза під час короткого курсу прийому таблеток – точно не зробить нічого хорошого для вашого організму.

Кетанов після видалення зуба

Така діюча складова, як кеторолак, зменшує утворення речовин, що спричиняють запалення та біль. Саме тому Кетанов після видалення зуба, включно з видаленням зуба мудрості, це один із препаратів першої лінії для стоматологів. Він дійсно ефективно працює для короткочасного усунення гострого післяопераційного болю.

Видалення зуба мудрості

Вартість видалення зуба мудрості

Окрім того, що він купірує гострий біль, Кетанов ще й зменшує набряк ясен, який іноді виникає після хірургічного втручання. Звісно, це все добре працює, якщо у людини немає протипоказань. А правильна і типова схема прийому саме у даному випадку передбачає 1 таблетку в 10 мг кожні 4-6 годин за потреби. Головне – НЕ перевищувати добову норму в 40 мг. Також не треба перевищувати тривалість курсу: або декілька днів (як призначив лікар), або максимум 5 днів, як зазначено в інструкції. Краще, щоб конкретну схему після видалення зуба визначав все ж таки ваш лікар-стоматолог.

• ПАМ’ЯТАЙТЕ: У нормі після видалення зуба біль поступово слабшає. Але, якщо через 2-3 доби він не зменшується, а, навпаки, стає сильнішим – це може бути ознакою альвеоліту (запалення лунки, де був видалений зуб). Тоді варто якнайшвидше звернутися до стоматолога, а не збільшувати дозу знеболювального!

Головне, що варто зрозуміти про Кетанов – гострий біль та запалення він зменшує, але тимчасово. А от, якщо причина цих симптомів не усунута, вони будуть повертатися знову. Тому не варто зловживати будь-якими анальгетиками, а краще вирішити це питання професійно разом із лікарем.

Питання і відповіді (FAQ)

Кетанов – від чого ці таблетки та чи є вони рецептурними?

Кетанов – це таблетки від гострого болю та для короткочасного його зменшення. Зокрема й від зубного болю або ж після видалення зуба. Так, вони є рецептурним лікарським засобом.

Через скільки хвилин починає діяти Кетанов при зубному болю?

Діяти Кетанов при зубному болю починає через 30-40 хвилин. Сам знеболювальний ефект триває десь 4-6 годин поспіль.

Скільки таблеток Кетанову можна випити за один день?

За один день таблеток Кетанову можна випити максимум 4 шт по 10 мг. Тобто максимально допустима доза на добу – не більше 40 мг загально.

Кетанов і Нурофен – що краще від зубного болю?

Кетанов і Нурофен – обидва ці препарати можуть зменшувати зубний біль. Іноді Кетанов може краще працювати, але все ж таки все індивідуально для кожного окремого організму.

Чи можна приймати Кетанов натщесерце?

Кетанов натщесерце краще не приймати. Його рекомендують приймати або під час, або після їди, запиваючи водою.

Що робити, якщо і після Кетанову зуб продовжує боліти?

Якщо і після Кетанову зуб продовжує боліти, не варто самостійно збільшувати дозу препарату. Зверніться до стоматолога за допомогою.

Автор статті: Сажнева Катерина Станіславівна — дитячий стоматолог, медичний директор клініки Med Deo, лікар вищої категорії з досвідом роботи з 2003 року.