Гінгівіт: що це таке, симптоми, причини та як запобігти запаленню ясен

Ключові факти

• Гінгівіт — це запалення ясен, спричинене накопиченням зубного нальоту та бактерій; на відміну від пародонтиту, він є оборотним захворюванням і добре піддається лікуванню на ранніх стадіях.
• Захворювання особливо часто зустрічається у дітей 3–5 років, підлітків і вагітних жінок — до 70% майбутніх мам страждають від запалення ясен у другому триместрі через гормональні зміни.
• Основні симптоми гінгівіту — почервоніння, набряк і кровоточивість ясен під час чищення зубів або вживання твердої їжі, неприємний запах з рота та дискомфорт під час їжі; на початковій стадії хвороба може протікати безсимптомно.
• Якщо гінгівіт не лікувати, він прогресує в пародонтит — необоротне руйнування тканин, при якому зуби стають рухомими і можуть бути втрачені.
• Необхідно терміново звернутися до стоматолога при сильному болі в яснах, гнійних виділеннях, кровотечі, підвищенні температури, рухомості зубів або виразках у порожнині рота.
• Для профілактики гінгівіту достатньо чистити зуби двічі на день по 2–3 хвилини, використовувати зубну нитку та відвідувати стоматолога не рідше одного разу на півроку, а людям із групи ризику — тричі на рік.

Гінгівіт — це запальне захворювання ясен, що виникає внаслідок накопичення зубного нальоту та бактерій. Це одне з найпоширеніших стоматологічних захворювань, яке зустрічається у дітей, підлітків, вагітних жінок та дорослих. Гінгівіт — зворотне захворювання на ранніх стадіях. Чим раніше розпочати його лікування, тим більші шанси перемогти хворобу. Але без лікування гінгівіт може призвести до серйозних ускладнень, таких як пародонтит і втрата зубів. У цьому матеріалі ми розповімо про основні симптоми гінгівіту, причини їх виникнення, види захворювання, методи діагностики та профілактики. Важливо вчасно звернутися до стоматолога, щоб виявити та лікувати гінгівіт для запобігання його ускладненням.

 Що таке гінгівіт: визначення та поширеність

Термін “гінгівіт” походить від латинського слова gingivitis. Де gingiva – це ясна, itis – запалення. Це запалення ясен, при якому не порушується зубоясенне з’єднання, на відміну від пародонтиту.

Гінгівіт зустрічається у різних вікових групах. Особливо часто це захворювання діагностують у дітей 3–5 років, підлітків, вагітних жінок. З віком характер захворювання змінюється. Як самостійна форма гінгівіт вражає людей до 30 років. Як хронічна форма діагностується після 35 років.

Гінгівіт може бути окремим захворюванням або симптомом іншої хвороби, наприклад, пародонтиту. На фото видно різницю здорових ясен та ясен, уражених гінгівітом.

Фото здорових ясен 

Підпис: Гінгівіт фото

Симптоми гінгівіту: як розпізнати захворювання

Основні симптоми гінгівіту: почервоніння ясен, набряк, кровоточивість. Це стає помітним під час чищення зубів або вживання твердої їжі. При гінгівіті з рота відчувається неприємний запах. Ясна запалюються, мають синьо-червоний відтінок. Вони починають боліти, відчувається дискомфорт при вживанні їжі. Але все це відбувається не відразу. На початковій стадії гінгівіт може протікати безсимптомно — немає болю, але вже є легка кровоточивість та почервоніння.

На ранніх стадіях позбутися гінгівіту легше. Тому варто звертати увагу навіть на незначні симптоми. Не зволікати з відвідуванням стоматолога.

Симптоми гінгівіту можуть проявлятися окремо або комплексно. Тому тільки лікар може поставити точний діагноз і призначити лікування гінгівіту.

Причини виникнення гінгівіту: внутрішні та зовнішні фактори

Причини виникнення гінгівіту можна поділити на дві групи: внутрішні та зовнішні.

Внутрішні причини виникнення гінгівіту:

• погана гігієна порожнини рота,
• травма ясен через неправильний прикус або прорізування зубів,
• порушення роботи кровоносної, ендокринної або серцево-судинної систем,
• авітаміноз, з яскраво вираженим дефіцитом вітамінів C і D,
• запалення ясен як наслідок інфекційних захворювань, таких як кір, діабет, туберкульоз, дифтерія.

Але не тільки внутрішні причини можуть спричинити гінгівіт. До зовнішніх причин виникнення хвороби відносять:

• фізичні травми ясен через слабку фіксацію тимчасових зубів, коронок;
• опіки від занадто гарячої їжі, напоїв;
• механічні пошкодження від занадто твердої їжі;
• хімічні пошкодження кислотою, лугом, розчинниками, агресивними металами;
• зовнішні інфекції;
• непрофесійна робота стоматологів;
• ортодонтичні конструкції, типу брекетів;
• куріння, як звичайних цигарок, так і електронних, кальяну;
• тривалий прийом деяких ліків;
• постійне дихання через рот.

Всі ці причини пришвидшують утворення зубного нальоту. Через 6-12 годин він перетворюється на біоплівку. А вона вже через 60 годин стає зубним каменем. Саме він починає подразнювати тканини ясен, запалення, кровоточивості,  формує ясневі кишені. Вони провокують виникнення гінгівіту. Ось чому важливо правильно і своєчасно чистити зуби від нальоту. Особливо важливо це в ранньому дошкільному, підлітковому віці, під час вагітності. Будь-які гормональні зміни при недотриманні гігієни порожнини рота можуть спровокувати появу гінгівіту.

Лікування гінгівіту в Києві

Ціни лікування гінгівіту

Види та класифікація гінгівіту

Гінгівіт можна класифікувати за формами перебігу, клінічними формами, локалізацією. Самостійно визначити вид гінгівіту пацієнт не може. Це прерогатива стоматолога. Але знати, який буває гінгівіт, варто кожному.

За формами перебігу гінгівіти поділяють на два види: гострі та хронічні. При гострому гінгівіті симптоми проявляються раптово, вони яскраво виражені. Хронічний гінгівіт має періоди загострення та ремісії.

За клінічними формами хворобу розрізняють на 4 види:

1. Катаральний гінгівіт – найпоширеніший вид хвороби. Для нього характерні почервоніння, набряк, кровоточивість, печіння, біль ясен.
2. Гіпертрофічний гінгівіт – найчастіше діагностується у підлітків, вагітних, діабетиків. Його основна ознака – збільшення зубоясенних сосочків.
3. Атрофічний гінгівіт – характерний гострою реакцією на термічні подразники. Пацієнт відчуває біль при вживанні гарячої та холодної їжі, напоїв. Зовні видно зменшення обсягу слизової оболонки, оголення шийок зубів.
4. Виразковий гінгівіт, або виразково-некротичний гінгівіт – найгостріший з видів хвороби. На яснах з’являються виразки, спостерігається відмирання тканин, відчувається сильний біль, неприємний запах, підвищується температура, збільшуються лімфовузли.

За локалізацією розрізняють локалізований та генералізований гінгівіти. У першому випадку хвороба вражає ділянки ясен біля одного чи кількох зубів. Генералізований гінгівіт поширюється на одну або обидві щелепи. Визначити вид гінгівіту стоматолог може після огляду пацієнта та необхідних досліджень.

Гінгівіт vs пародонтит: у чому різниця?

Часто пацієнти плутають гінгівіт з пародонтитом і навпаки. Не розуміють, чим відрізняється гінгівіт від пародонтиту? Що таке гінгівіт — це запалення ясен виключно, без порушення зубоясенного з’єднання. А пародонтит — це вже незворотнє руйнування тканин пародонту. При пародонтиті починається руйнування сполучного епітелію, ясна втрачають прилягання до зубів, утворюються справжні кишені, розпочинається атрофія альвеолярної кістки, зуби стають рухливими та зміщують положення.

Гінгівіт — зворотне захворювання, його потрібно і можна вилікувати. А пародонтит — незворотне явище, яке загрожує втратою зубів. Якщо гінгівіт не лікувати, то він прогресуватиме до пародонтиту. Пародонтит теж потрібно лікувати. Але тільки під контролем лікаря. Самостійна діагностика гінгівіту, як і самолікування  його чи пародонтиту, має трагічні наслідки.

Гінгівіт у дітей: причини, симптоми та особливості

Гінгівіт часто зустрічається у двох груп дітей: у віці 3–5 років та в підлітковому віці. Основною причиною залишається недостатня гігієна порожнини рота. Ось головні ситуації, коли батькам потрібно уважно слідкувати за станом ясен своїх синів та доньок:

• в період прорізування зубів,
• зміни молочних зубів на постійні,
• статевого дозрівання;
• при травмі ясен;
• зниженні імунітету;
• після встановлення ортодонтичних конструкцій, брекетів.

Важливо слідкувати за кількістю цукру у раціоні дітей. І це не тільки обмеження на цукерки, солодощі, а й на напої, у складі яких міститься багато цукру. Для прикладу – у 100 грамах магазинного соку – 14% цукру. Солодощі спричиняють ріст кількості бактерій у ротовій порожнині, сприяють процесам бродіння. А це вже прямий шлях до ураження ясен та зубів. Тож обсяг солодощів варто мінімізувати.

Симптоми гінгівіту у дітей такі ж, як у дорослих. Але діти можуть не розуміти, що з ними відбувається, вони не скаржаться на біль на початковій стадії. Не помічають змін у яснах. Батьки мають розуміти важливість професійної гігієни та навчити дітей правильній гігієні ротової порожнини. Зубні щітки і пасти для малечі мають бути високої якості. Зуби потрібно чистити двічі на день, вертикальними рухами. Після їжі чи напоїв рот потрібно полоскати чистою водою чи спеціальними ополіскувачами. 

Для того, щоб вчасно діагностувати і почати лікувати гінгівіт у дітей, потрібно регулярно відвідувати дитячого стоматолога. Лікування для маленьких пацієнтів – це професійне безболісне чищення зубів та ясен, полоскання антисептиками, протизапальні гелі чи мазі. Лікар може рекомендувати пролікувати супутні захворювання. Кожен випадок індивідуальний, тож універсальних ліків від гінгівіту для дітей немає.

Гінгівіт у вагітних: гормони та ризики

Гінгівіт у вагітних активно проявляється у другому триместрі. До 70% майбутніх мам страждають через запалення ясен. Справа у тому, що гормональні зміни у вагітних підвищують рівень естрогену та прогестерону. Ясна стають більш чутливими до нальоту. Особливо у тих майбутніх мам, які вже мали проблеми із яснами до вагітності.

Гінгівіт вагітних піддається лікуванню. Хоча і протікає інколи важче. А ось, якщо його ігнорувати, це може спричинити викидень чи передчасні пологи. До стоматолога чи пародонтолога вагітні чи ті, хто планує дитину, мають навідуватися раз на шість місяців. І обов’язково планувати візит на другий триместр.

Вагітні мають чистити зуби і ясна двічі на день мінімум дві хвилини. Раз на день простір між зубами прочищати флосом, спеціальною зубною ниткою, яка допомагає очистити наліт у важкодоступних місцях.

Нехірургічне лікування гінгівіту під час вагітності – цілком безпечне і для мами, і для дитини. А ще краще проводити регулярну профілактику гінгівіту.

 Групи ризику: хто найчастіше хворіє на гінгівіт?

Окрім дітей та вагітних є ще кілька категорій людей, які знаходяться у групі ризику і можуть захворіти на гінгівіт:

• курці – ризик пародонтиту у них збільшується втричі, запалення проходить безсимптомно, ясна не кровоточать, тому професійну чистку зубів та ясен, як профілактику гінгівіту курцям рекомендують регулярно;
• жінки з гормональними змінами – окрім вагітних, це і жінки в період менопаузи, дівчатка у пубертатному періоді;
• люди з цукровим діабетом – науково доведено двосторонній зв’язок між діабетом та пародонтитом, у діабетиків у 2,9 рази частіше діагностується пародонтит;
• люди з ослабленим імунітетом – після серйозних хвороб варто відвідати стоматолога для перевірки стану ясен;
• люди, які погано доглядають за ротовою порожниною – домашньої чистки може не вистачати, не завадить професійна раз на півроку.

Профілактика гінгівіту: як запобігти запаленню ясен

Профілактика гінгівіту та запобігання запаленню ясен включає цілий комплекс заходів. Їх дотримання дозволить назавжди забути, що таке гінгівіт.

1. Правильна гігієна порожнини рота – чищення зубів двічі на день по 2–3 хвилини, використання зубної нитки або міжзубних йоржиків.
2. Правильний вибір зубної щітки та пасти – м’які щетини для дітей та людей з чутливими яснами, лікувальні пасти з протизапальними компонентами.
3. Використання ополіскувачів для рота – без спирту, але з антисептиками.
4. Регулярні візити до стоматолога – огляд та професійна гігієна не рідше одного разу на півроку, для групи ризику — 3 рази на рік.
5. Збалансоване харчування – вітаміни C і D, Омега-3 жирні кислоти, клітковина, зменшення простих вуглеводів та цукру.
6. Відмова від куріння, зміцнення імунітету.
7. Своєчасне лікування супутніх захворювань – діабету, імунних розладів.

Профілактика гінгівіту має стати способом життя. 15 хвилин на день вдома, вчасний візит до стоматолога – і кровоточивість та запалення ясен ніколи не потурбують.

Коли треба ТЕРМІНОВО звертатися до стоматолога: чек-лист тривожних симптомів

Зволікати з візитом до стоматолога, щоб запобігти гінгівіту – не варто. Але інколи симптоми виникають тоді, коли хвороба вже прогресує. Ось чек-лист тривожних симптомів, коли до лікаря треба йти негайно:

• сильний біль у яснах,
• гнійні виділення,
• кровотеча з ясен, що не зупиняється,
• підвищення температури,
• збільшення лімфатичних вузлів,
• оголення коренів зубів,
• рухливість зубів,
• виразки в ротовій порожнині,
• неприємний запах з рота, що не усувається гігієною.

Ці симптоми можуть свідчити про перехід гінгівіту в пародонтит або про інші серйозні захворювання. Хочеться нагадати, що самолікування гінгівіту може спричинити ускладнення.

У складних випадках гінгівіту після професійної чистки лікар може призначити ін’єкції антибіотиків. Інколи знадобиться хірургічне лікування, яке включає кюретаж та пластику ясен. Але у більшості випадків можна обійтися простими препаратами. Гінгівіт виліковний, і навіть якщо він перейшов у пародонтит пацієнту нададуть професійну лікарняну допомогу. Бережіть свої ясна і зуби!

Автор статті стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог Оверчук Людмила Вікторівна