Випала пломба. Що робити?

Випала пломба – поширені причини

Ситуація, коли випала пломба, може бути як зовсім невеличкою неприємністю, так і достатньо серйозною проблемою. На те, як зрозуміти, що випала пломба, впливає наявність специфічних ознак. Але головне у цьому випадку – зрозуміти причину випадіння пломби. Адже завдяки цьому лікар-стоматолог зможе вибрати правильну та індивідуальну тактику лікування. Наприклад, якщо причина не суттєва, швидко зробить пломбування зуба знов. Якщо ж причина більш глибша, спочатку усуне її, а потім вже поставить нову пломбу.

Пломбування зубів в Києві

Ціни на пломбування зубів

Поширені причини того, чому випала пломба, це:

• наявність карієсу під самою пломбою;
• зношування матеріалу;
• тріщина або скол зуба (часто через травму або механічний удар);
• порушення техніки встановлення пломби та її погане прилягання;
• нерегулярна гігієна ротової порожнини;
• інфекція навколо кореня;
• погані звички по типу бруксизму, відкриття зубами чогось;
• дуже тверда їжа чи дуже гаряча\холодна;
• ослаблення стінок зуба де встановлена пломба.

Серед того, як зрозуміти, що випала пломба, ще ознаки у вигляді відчуття саме «дірки» у зубі або ж його шорсткості. Крім того, ознаками у цьому випадку можуть бути ситуації, коли їжа постійно застрягає в тому самому місці, а ще раптова чутливість до холодного\гарячого. Також при випадінні пломби може бути таке, що ви просто виплюнете її шматочок – це і буде безпосередньо показником.

Буває, що поки все добре, але є ознаки того, як зрозуміти, що пломба скоро випаде. Серед них:

• поява чутливості до холодного\гарячого\солодкого;
• початок відшаровування пломби, а через це шорсткість зуба;
• його рухливість;
• хрускіт під час жування;
• дискомфорт чи навіть біль при натисканні на зуб;
• зміна кольору зуба;
• неприємний запах з роту або присмак у роті ніби самого зуба.

Варто відзначити ще відмінності того, коли випала тимчасова пломба, а коли постійна. Тимчасова, наприклад, ставиться для закриття каналу після стоматологічного лікування і на період до 30-днів зазвичай. Постійна ж, як вже необхідність відновити функцію зуба, ставиться на тривалий строк – орієнтовно до 15 років. Але, якщо випала тимчасова, її слід швидко замінити. Якщо це постійна, замінити теж треба, але першочергового варто дізнатися причину того, чому вона випала. Можливо, спочатку тут пролікують карієс, а тільки потім буде відновлення зуба за рахунок нової пломби.

Що робити, якщо випала пломба?

Першочергово, якщо випала пломба, варто обережно прополоскати рот теплою підсоленою водою, а далі – оглянути зуб на предмет зміни кольору, болю при натисканні та уламків пломби. Ще намагатися не жувати на відповідну сторону до візиту до стоматолога.

Їсти, якщо випала пломба, можна. Але, уникати дуже гарячої чи дуже холодної, або ж кислої їжі. Також уникати твердої їжі і алкоголю, а ще обережно чистити в тому місці зуби та слідкувати загалом за симптоматикою – чи не з’являється раптом більший набряк чи біль.  

Поради, що робити, якщо випала пломба за різних випадків і з різними наслідками:

• Випала пломба болить зуб – можливо через те, що зуб тріснув або ж загострення запального процесу, що дійшло вже до нерва. Варто звернутися до лікаря, можливо буде треба пролікувати канали. До лікаря можна прополоскати рот підсоленою водою та випити знеболювальне.
• Випала пломба зуб не болить – буває через зношування самої пломби або ж карієс. До консультації у лікаря треба продовжувати обережну гігієну та уникати твердої їжі. Після їжі полоскати задля усунення її залишків. Частіше, до речі, болю немає, якщо випала пломба із зуба без нерва.
• Випала пломба, опухли ясна – такий випадок може бути через потрапляння мікробів туди та вже появу запального процесу. Тут однозначно варто звернутися до лікаря, а до того прийняти протизапальні та прикласти холод до щоки на відповідну сторону. 
• Випала пломба, зуб усередині чорний – ймовірно через вторинний карієс під пломбою, що потребує лікування. Тільки після лікування карієсу можна встановлювати нову пломбу. Самостійно вдома не можна намагатися вичищати саму дірку, варто просто уникати їжі на той бік та все ж таки скоріш йти до стоматолога. 
• Випала пломба з імпланта – можливо через дефект конструкції або вона просто відклеїлась через зношування. Обов’язково варто замінити пломбу у лікаря, адже можна втратити весь імплант. До цього також доцільне просто полоскання та відсутність жування на цей бік.
• Випала пломба і канали запломбовані – це може трапитись або через зношування пломби, або через крихкість зубу (бо, якщо канали запломбовані, то це вже за відсутності нервів там – в такому випадку зуб стає більш крихким). До лікаря можна полоскати рот чистою або ледь підсоленою водою, а ще випити знеболювальне за потребою. Лікар же поставить нову пломбу, перевіривши чи не зіпсовані канали. 
• У дитини випала пломба, що робити – треба теж, звісно, записатися до лікаря. А буває таке у дітей через те, що вони частіше дорослих можуть гризти тверді речі, шо й провокує випадіння. Але нерідко буває й через вторинний карієс. У будь-якому випадку пломбу просто замінюють, попередньо пролікувавши карієс, якщо він все ж є.  

Випала пломба і болить зуб – невідкладні дії?

Щодо саме невідкладних дій при випадінні пломби, вони залежать від того, що ще супроводжує цей стан. Серед причин болю, через що може випасти пломба, зазвичай таке: 

• оголення нерва (пульпи);
• періодонтит (запалення навколо кореня);
• суттєвий карієс, що був під пломбою;
• подразнення через потрапляння їжі в місце, де випала пломба. 

ВАЖЛИВО: якщо біль не проходить навіть після прийому знеболювальних, а ще збільшується набряк та температура тіла, треба невідкладно звернутись до стоматолога!

Невідкладні дії при болю, коли випала пломба, до прийому у стоматолога: 

• прийняти знеболювальне;
• не жувати на той бік, де випала пломба;
• намагатися взагалі не їсти в цей період занадто тверду, а також гарячу\холодну їжу;
• полоскати ротову порожнину злегка теплою та злегка підсоленою водою;
• ні в якому разі не намагатися закрити дірку від пломби самостійно та не прикладати теплі компреси. 

Ще у якості питання щодо невідкладних дій може бути «що робити, якщо випала тимчасова пломба з миш’яком». Але сьогодні це вже не є актуальним через токсичність миш’яку. У сучасній стоматології використовують зараз спеціальну девіталізуючу пасту. Вона на основі лікарських речовин, які допомагають знищити нерв. Необхідно це, коли відбувається лікування кореневих каналів. Ця девіталізуюча паста використовується тимчасово (на декілька днів, це вирішує стоматолог). Так от, якщо випала тимчасова пломба, під якою була подібна девіталізуюча паста, то у якості невідкладних дій наступне:

• Не панікувати, бо таке може трапитись, що випала тимчасова пломба.
• Не інтенсивно, обережно прополоскати рота, використовуючи або ледь підсолену воду, або хлоргексидин. Всю рідину після полоскання треба повністю виплюнути.
• Залишити зуб у спокої, а саме – обмежити їжу особливу на ту сторону, де й випала пломба.
• Якнайшвидше записатися до стоматолога, краще – в той же день.

Детальніше

Що варто зробити перед візитом до стоматолога?

Перед візитом до стоматолога готуватись варто, хоч пломба випала через тиждень чи пару днів після встановлення, хоч через рік. 

Підготовка не означає запитання лікарю, якщо випала пломба, чи будуть свердлити чи як швидко її замінять. Адже, можливо, буде не достатньо просто встановити нову пломбу. Можливо, буде необхідність пролікувати якісь запалення чи усунути інші причини її випадіння. Підготовка передбачає ті дії, які допоможуть лікарю максимально швидко та індивідуально вирішити проблему. 

Тому, перед візитом до стоматолога варто: 

• вже за 1-2 години до візиту не їсти;
• ретельно почистити зуби, але акуратно саме у місці, де випала пломба;
• згадати всі симптоми, що супроводжували вас в цей період;
• також згадати або записати препарати, які приймали від болю та можливо від запалення;
• приготувати (якщо робили, але це не обов’язково) фото зуба, де випала пломба та шматка самої пломби. 

Вже безпосередньо на прийомі у стоматолога можна озвучити інформацію про наявність алергічних реакцій, якщо вони є (особливо на медикаменти). Також про період лактації, наприклад, якщо він зараз протікає, теж варто повідомити. Ще інформація про те, як ви переносити анестезію, теж допоможе лікарю. І при цьому варто запитати лікаря про інше важливе, на майбутнє. Наприклад, якщо випала пломба, чим закрити дірку та як. Бо не в кожному випадку це можна робити. Або ж ще, якщо випала пломба, скільки можна ходити без пломби, чи довго пити знеболювальні тощо. Усі відповіді лікаря щодо цих питань допоможуть вам надалі правильно та спокійно реагувати на подібну проблему.

Автор статті стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт,

стоматолог-хірург, стоматолог-імплантолог Кратік Андрій Вікторович