Як розшифрувати рентген зуба?

Коли пацієнт звертається до стоматолога, лікар проводить ретельний візуальний огляд ротової порожнини. Але найчастіше цього недостатньо, щоб поставити точний діагноз. Якщо є підозри на карієс, пульпіт, періодонтит, то призначається рентгенографія.

Отримуючи на руки готове фото, людина не може зрозуміти, що саме там зображено. Але досвідчений лікар завжди знає як розшифрувати рентген зуба.

Види знімків для діагностики зубів

У стоматології використовується 3 види діагностичних обстежень:

• Прицільний знімок
• Панорамний знімок
• КТ зубів

Прицільний рентген

використовують для обстеження 1-3 зубів. Він дозволяє розпізнати карієс, пульпіт та інші захворювання. Але часто отриманої на цьому рентгені інформації недостатньо, щоб скласти цільну діагностичну картину.

Тож найпоширенішим у стоматологічній практиці видом діагностики вважається панорамний знімок. Це розгорнутий рентген верхньої та нижньої щелепи, на якому видно стан усіх зубів, тканин періодонту, ясен, кісткових тканин, суглобів.

Панорамний знімок

призначають, коли планується:

• Лікування карієсу
• Протезування зубів
• Виправлення прикусу
• Лікування пульпіту та періодонтиту
• Імплантація

Панорамний знімок рекомендується робити з профілактичною метою. Він допоможе виявити різні захворювання ротової порожнини у початковій стадії – карієс, пульпіт, періодонтит та інші.

До нього також вдаються, коли пацієнт звертається зі скаргами на біль та інші дискомфортні відчуття, але стоматолог при візуальному огляді нічого не виявляє.

У деяких випадках стоматолог призначає КТ зубів.

До нього вдаються, коли потрібна максимально точна діагностична картина. Адже КТ зубів дозволяє отримати тривимірне зображення, на відміну від панорамного рентгена, що дає картину лише двох площинах.

Спецпропозиції

Безкоштовна рентген діагностика для ВПО (внутрішньо переміщених осіб)!

Детальніше

Як виглядає панорамний знімок?

Це рентген, на якому верхня та нижня щелепи зображені у розгорнутому вигляді. Форма зубних рядів має такий вигляд, начебто людина посміхається. Це є одним із головних показників правильно зробленого рентгену. А якщо ні, то на панорамному знімку будуть спотворення, що заважає точної постановці діагнозу.

Для зручності розшифровки ліву та праву сторону на рентгені позначають буквами L та R.

На панорамному знімку добре видно, які із зубів були запломбовані при лікуванні карієсу.

Справа в тому, що пломбувальні матеріали найчастіше є рентгеноконтрастними і на знімку чітко помітні. Запломбовані канали вирізняються яскраво-білим кольором.

Панорамний знімок дає детальну інформацію про розташування зубів мудрості.

Стоматолог при його вивченні бачить їх локалізацію, форму, напрям зростання. Тому якщо пацієнта турбують зуби мудрості, і планується їхнє видалення, завжди призначається панорамний знімок.

Крім цього, на розгорнутому рентгені видно:

• Стан нижньощелепного каналу
• Кордони гайморових пазух та їх положення щодо зубів
• Положення верхньощелепних суглобів
• Форма твердого піднебіння
• Стан тканин періодонту – допомагає виявити періодонтит.
• Наявність кіст та інших новоутворень щелепи
• Каріозні порожнини та ураження кореня
• Стан міжзубних перегородок
• Наявність пульпіту
• Зачатки постійних зубів у дітей
• Стан тканин пародонту – глибина кишень і т.д.
• Відстань між корінням та нижньощелепним каналом
• Одним із найчастіших випадків, у яких призначається панорамний знімок, є лікування карієсу.

Як на рентгені дізнатися про карієс?

Досвідчений стоматолог завжди знає, як виглядає карієс на рентгені та без проблем визначає його. Каріозні порожнини рентген показує як затемнення. На початкових стадіях карієсу вони яскраво виражені і локалізуються не більше дентину. При глибоких ураженнях затемнення більш виразні і зачіпають пульпову ділянку та нервово-судинний пучок.

Якщо карієс торкається язикової, вестибулярної або жувальної поверхні зуба, він може виглядати як просвітлення, форма яких буває овальною, круглою або лінійною. Карієс на контактних поверхнях панорамний знімок показує у вигляді V-подібних плям. Якщо пацієнт розвинувся вторинний карієс, на рентгені він відображається у вигляді смуги просвітлення під пломбою.

Панорамний знімок під час діагностики карієсу дає багато важливої ​​інформації:

• Допомагає виявити локалізацію каріозних порожнин
• Оцінює стан періодонту
• Виявляє вигляд, розміри та форму ураження зубів при карієсі.
• Допомагає визначити стан пломби – зливається, нависає і т.д.
• Діагностує вторинний карієс
• Визначає стадію карієсу
• Оцінює ступінь поширеності каріозного процесу
• Дає оцінку стану дентину, ступінь його ураження карієсом

Рентген використовують як для діагностики карієсу, а й контролю його лікування.

На панорамному знімку добре помітно, наскільки якісно проведено пломбування, чи щільно прилягає пломба до стінок зуба, чи не залишилося необроблених каріозних порожнин.

Іноді, як виглядає карієс на рентгені, недостатньо, щоб отримати повну діагностичну картину. У разі призначаються додаткові обстеження – КТ зубів. Отримавши зображення уражених карієсом ділянок у тривимірному вигляді, стоматолог може призначити максимально правильне лікування.

Як рентген показує пульпіт?

Панорамний знімок є одним із найпоширеніших методів діагностики пульпіту. На рентгені відображається кілька ознак, що вказують на пульпіт. Виражені затемнення у сфері кореневих каналів чи зубної порожнини вказують на наявність запального процесу. Також на пульпіт вказує наявність на рентгені гранульом – світлих ділянок округлої форми.

Характерною ознакою, якою діагностується пульпіт, є наявність про дентиклей. Це поодинокі чи множинні щільні тіні округлої форми. Вони говорять про мінералізацію пульпи, яка відбувається при пульпіті.

Оскільки пульпіт та карієс часто протікають одночасно, на рентгені, крім зазначених ознак, чітко видно каріозні порожнини. Якщо вони виходять за межі дентину, це вказує на те, що у пацієнта почав розвиватись пульпіт. Якщо стоматолог бачить, що панорамний знімок зубів не дав необхідну повноту діагностичної картини, він додатково призначає пацієнтові КТ зубів для оцінки стадії пульпіту.

Який вигляд має періодонтит на рентгені?

Панорамний знімок допомагає стоматологам визначити у пацієнта періодонтит. На рентгені здорові тканини періодонта виглядають як рівномірна вузька лінія між зубним коренем та кістковою альвеолою. Якщо ж у людини розвинувся періодонтит, його панорамний знімок має такі ознаки:

• Періодонтальна щілина значно розширена
• У кореневій області видно чітке затемнення неправильної форми з нерівними краями – говорить про розвиток гранулюючого періодонтиту
• Кругле або овальне затемнення з рівними контурами – вказує на появу гранульоми чи кісти внаслідок запущеного періодонтиту.

Панорамний знімок допоможе розпізнати стадію та форму періодонтиту, а потім підібрати відповідні методи лікування.

Якщо ж інформації, наданої на рентгені, лікарю виявляється недостатньо, він рекомендує пройти КТ зубів для точної діагностики періодонтиту.

Панорамний знімок зубів (Ортопантомограма)

Ціни на панорамний знімок зубів

Що ще бачимо на панорамному знімку?

За допомогою рентгену досліджуються тканини пародонту та інші навколозубні тканини. За допомогою панорамного знімка легко визначається висота міжзубних перегородок, якою виявляють стадію пародонтиту. Також рентген показує, у стані знаходиться кісткова тканина. Ця інформація важлива під час планування імплантації, виправлення прикусу, протезування.

Крім панорамного знімка, для оцінки стану тканин пародонту та кістки часто використовується КТ зубів. Ця діагностика дозволяє отримати тривимірну проекцію, тому вважається найточнішим та інформативнішим методом.

Якщо ви збираєтеся пройти точну діагностику стану порожнини рота, вам допоможуть у стоматології «Мед-Део». Ми використовуємо сучасний апарат, за допомогою якого ми робимо панорамні знімки з високою деталізацією. Також ми маємо обладнання для КТ зубів.

Наші фахівці точно знають, як розшифрувати рентген зуба та поставити по ньому правильний діагноз. У нашій клініці лікують карієс, періодонтит, пульпіт та інші захворювання.

Автор стоматолог-хірург Семенов Антон Ігорович