Тріщини на язику

Коли візуально ми помічаємо якісь нетипові складки, тріщинки або борозенки на язику, це може лякати. Але насправді, язик у тріщинах не є чимось небезпечним. Вони можуть бути як нормою, так і ознакою деяких проблем в організмі, які просто потрібно усунути. Звісно, є і патологічний стан при наявності тріщин. Про все це детальніше поговоримо далі.

Що таке тріщини на язику

Тріщини на язику мають таке медичне визначення, як фісурований язик. Іноді його ще називають складчастий язик – тобто з борознами, заглибленнями та тріщинками. Нерідко це супроводжуються сухістю, печінням або іншим дискомфортом. Але не варто його плутати з такими поняттями, як географічний язик чи десквамативний глосит. Вони є окремим станом, коли на поверхні язика існує і тріщина, і вже червоні запальні плями або навпаки бліді ділянки.

Консультація стоматолога

Ціни на консультацію стоматолога

Анатомічно наша поверхня язика вкрита слизовою оболонкою. А вже вона, у свою чергу, різноманітними так званими сосочками язика. Вони відповідають за смакові та тактильні відчуття. Тому, будь-яке порушення цілісності слизової, в тому числі і, коли є тріщини на язиці, дає помітний дискомфорт у роті.

Потрісканий язик виглядає по-різному, в залежності від глибини, довжини та розташування розривів. Тріщини на язику можуть бути поодинокі та глибокі. Наприклад, як от доволі помітна у багатьох тріщина на язику посередині. Іноді це можуть бути неглибокі, ніби мереживні смуги, що роблять весь язик рельєфним.

Відмінність між фізіологічними бороздами та патологічними тріщинами у тому, що фізіологічні зазвичай мілкі, стабільно не змінні та не викликають ніякого дискомфорту. Патологічно ж потрісканий язик має глибші тріщинки, які з часом змінюються і часто супроводжуються болем, нальотом або сухістю.

Види тріщин на язику: класифікація

Розглянемо різні види тріщин на язику:

• Поверхневі та глибокі – поверхневі тріщини на язиці є дрібними та без болю, а глибокі борозни вже спричиняють дискомфорт та накопиченню нальоту.
• Поперечні, поздовжні та радіальні – при поперечних смуги ніби перетинають язик упоперек, при поздовжніх лінії йдуть відповідно уздовж його середньої лінії. Якщо потрісканий язик має вигляд радіальних «променів» від центру, то це радіальний вид тріщин.
• Одиночні та множинні – одиночний вид передбачає одну, але виражену борозну. Множинні, у свою чергу, передбачають багато борозенок, утворюючи складчастий язик.
• Тріщини на язику за локалізацією – зазвичай є тріщина на язику посередині, а ще суто по краях чи суто на кінчику. Серединна є результатом або надмірної сухості у роті, або дефіцитів вітамінів. Бічні, або ті, що по краях, виникають через механічні подразнення. Тріщинки на кінчику частіше через підвищену кислотність слини або стрес.
• Вроджені та набуті – перші борозенки на язику, вроджені, виникають через індивідуальну анатомію людини. Другі, або набуті, коли тріснув язик через якісь захворювання чи він був безпосередньо травмований.
• Тимчасові та хронічні – у тимчасових причиною є зневоднення або інфекція, у хронічних частіше причина та ж сама, але по часу вони довго не проходять (потребують діагностики та можливого лікування).

Основні причини появи тріщин на язику

Такий стан, як потрісканий язик, причини може мати різні. Це й локальні подразники, і системні порушення в організмі. Або ще дефіцити вітамінів чи просто навіть сильна сухість ротової порожнини.

Детальніше про всі ці основні причини появи тріщин:

• Локальні (стоматологічні) причини – коли тріщини на язику виникають через хронічне подразнення від протезів чи просто зубів, через постійну сухість у роті від зневоднення, через інфекційні процеси слизової.
• Системні захворювання – коли потрісканий язик причини має у вигляді ендокринних порушень, аутоімунних хвороб, анемії або проблем із ШКТ.
• Авітаміноз та нестача мінералів – тут язик у тріщинах виникає через дефіцити тих чи інших вітамінів та мінералів. Часто саме через нестачу заліза або ж вітамінів групи B. Це послаблює слизову, роблячи її піддатливою до виникнення тріщин.
• Зовнішні фактори – теж поширена причина, чому тріскається язик. Наприклад, через випадкове прикушування, травмування або опік язика. Ще через подразнення грубою їжею або чимось хімічним.
• Вікові зміни – коли тріщини на язику з’являються від змін слизової, яка з віком стає сухішою і тоншою.
• Генетична схильність – у такому випадку складчастий язик просто передається спадково і є нормою.

Механічні травми та пошкодження язика

Розкажемо конкретніше, чому тріскається язик при механічних травмах та при яких саме подібних пошкодженнях. Отже:

• Прикушування язика – тут зазвичай виникають тріщини на язику під час їжі або сну та іноді при судомах.
• Травми гострими краями зубів або пломб – тут буває, коли тріснув язик від подразнення подібними гострими деталями на постійній основі. Тоді, від хронічного запалення, може з’явитися вже суттєва рана на язику.
• Пошкодження ортодонтичними конструкціями – це теж може спричинити потрісканий язик, коли брекети, ретейнери або інші подібні апарати постійно натирають. Але це трапляється зазвичай через їх неправильне встановлення, коли залишаються виступаючі гострі елементи.
• Опіки гарячою їжею або напоями – тут доволі часто болить кінчик язика і тріщина на ньому утворюється через збільшену вразливість слизової після термального дотику.
• Хімічні опіки – бувають від різних кислот або лугів. Тобто потрісканий язик причини у цьому випадку має у вигляді їдких агресивних речовин у побутовій хімії, соді тощо.
• Травми під час стоматологічних процедур – трапляються рідко, особливо, якщо все робить професіонал. Але, коли відсмоктувачі слини чи робочі інструменти іноді та випадково травмують, може з’явитись і рана на язику, і тріщини.

Дефіцит вітамінів та мінералів

Розкажемо конкретніше про дефіцит вітамінів та мінералів, що є причиною того, чому тріскається язик. Отже:

• Нестача вітамінів групи В (В2, В3, В6, В12) – є основною причиною можливої тріщини на язику. Так він стає значно сухішим, запаленим і відповідно схильним до розтріскування.
• Нестача фолієвої кислоти – погіршене кровопостачання слизової викликає атрофічні зміни, спричиняючи потрісканий язик.
• Дефіцит заліза (залізодефіцитна анемія) – тут спровоковані тріщини та географічний язик стоншенням слизової і підвищенням її вразливості.
• Нестача цинку – тріщини на язиці у цьому випадку спровоковані поганою регенерацією тканин через дефіцит цинку, що дуже уповільнює загоєння будь-якого подразнення.

Загалом, будь-який авітаміноз найчастіше проявляється печінням язику, його сухістю, безпосередньо появою тріщин (іноді болючих) та зміною кольору (або занадто блідий, або яскраво-червоний).

Захворювання шлунково-кишкового тракту

Розкажемо конкретніше про те, коли потрісканий язик причини має саме  у вигляді захворювань шлунково-кишкового тракту. Отже:

• Гастрит та виразкова хвороба – викликають порушення кислотності у шлунку та змінюють стан слизової рота. Як наслідок – сухість, тріщини в навіть так званий пухкий язик (набряклий).
• Ентероколіт – провокує порушення всмоктування поживних речовин. Як наслідок, авітаміноз і суттєві тріщини на язику.
• Панкреатит – спричиняє ферментативну недостатність підшлункової залози, а через це погане травлення і виникнення тріщинок на язиці.
• Захворювання печінки (гепатит, цироз) – впливають на обмін вітамінів та на детоксикацію, що теж робить сухий та географічний язик з борознами.
• Холецистит – робить порушеними жовчовідтік та засвоєння жиророзчинних вітамінів, що змінює слизову язика.
• Дисбактеріоз кишківника – призводить до порушення мікрофлори, зниження засвоєння вітамінів групи В, а через це вже є тріщини на язику і білий наліт.

Системні захворювання

Розкажемо конкретніше про системні захворювання, що є причиною потрісканого язика. Отже: 

• Цукровий діабет – спричиняє довготривалу сухість слизових, що і дає помітні тріщини на язику.
• Захворювання щитовидної залози – викликають порушення обміну речовин, через що порушується стан слизової у роті та виникають борозни.
• Гормональні розлади – провокують коливання гормонів, впливаючи на гідратацію та регенеративні можливості організму. Це і робить потім язик у тріщинах.
• Порушення водно-сольового обміну – зневоднюють організм, а також порушують баланс електролітів. Це робить язик дуже сухим і він тріскається.
• Захворювання крові – призводять до анемії та інших гематологічних проблем. Як наслідок, живлення слизової рота порушене і виникають борозенки.
• Аутоімунні хвороби – впливають на появу хронічного запалення та хронічної сухості язика. Тут часто спостерігається дуже складчастий язик з багатьма тріщинками. 
• Ниркова недостатність – робить іншим склад слини, що теж викликає сухість у ротовій порожнині, печіння і відповідно тріщини язика.

Алергічні реакції та подразники

Розкажемо конкретніше про різні алергічні реакції та подразники, які бувають причиною тріщини на язику. Отже:

• Алергія на зубну пасту або ополіскувач – через надмірні ароматизатори, ПАВи та ефірні масла з’являється потрісканий язик і пече зазвичай.
• Реакція на медикаменти – деякі антибіотики, антигістамінні та сечогінні спричиняють сухість у роті або зміни слизової. Це робить язик чутливим і піддатливим до тріщин. 
• Харчова алергія або непереносимість продуктів – найчастіше через цитрусові, горіхи, шоколад, помідори, полуницю та іноді морепродукти. Вони здатні викликати набряк слизової рота та локальні тріщинки.
• Контактний дерматит – при контакті з подразником (наприклад, металевими коронками або барвниками від їжі) виникають невеличкі тріщини на язиці та запалення у тому місці. 
• Куріння та алкоголь – доволі поширені причини провокування борозенок, адже це все висушує слизову та уповільнює її регенерацію.
• Гостра та кисла їжа – тут потрісканий язик і пече найчастіше саме через гострі соуси та аджику, часник та перець чилі, маринади та більшість кислих фруктів. Ще нерідко від цього безпосередньо болить кінчик язика.

Діагностика тріщин на язику

У більшості випадків потрісканий язик не є небезпечним. Але важливо його діагностувати і зробити це правильно, щоб уникнути ускладнень. Діагностика тріщини на язику може бути така: 

• Самостійний огляд язика: варто звертати увагу на глибину борозенок, їх розташування, ступінь сухості та наявність болю. Також важливо, якщо є тріщини на язику і білий наліт. Це вже може означати або грибкову інфекцію, або значне запалення.
• Явна симптоматика, коли потрібна консультація стоматолога: якраз білий наліт, який довго не проходить після чищення язика. Ще це болючі ранки, що теж не загоюються понад 7-10 днів. Іноді це й зміна смаку у роті на більш неприємний.
• Огляд ротової порожнини вже безпосередньо фахівцем: лікар робить професійний стоматологічний огляд, виявляючи, чи тріщина на язику посередині та глибока, чи вони по боках та більш маленькі. Ще лікар оцінює стан слизової рота, прикус людини, цілісність усіх зубів та інші можливі подразники, що провокують тріщинки.
• Необхідні додаткові аналізи: стоматолог може порадите здати загальний аналіз крові, глюкозу та деякі вітаміни. Це допоможе виключити системні або інші захворювання.   

Як лікувати потрісканий язик: загальні принципи

Те, як лікувати потрісканий язик, не є чимось особливим. Іноді достатньо налагодити гігієну ротової порожнини або можливо застосувати мазь від тріщин на язиці, прописану стоматологом. В цілому ж, лікування тріщини на язику передбачає такі методи: 

• Усунення основної причини – є найголовнішим завданням, адже усунення лише симптоматики не дасть стійкого результату.
• Лікування супутніх захворювань – часто потрісканий язик є наслідком проблем із ШКТ або з ендокринною системою. 
• Санація ротової порожнини – повноцінне вирішення всіх проблем ротової порожнини та дійсно ефективний метод, як лікувати потрісканий язик без рецидивів потім. Тут і лікування всього карієсу, і усунення проблем з яснами, і очищення нальоту та каменю на зубах.
• Корекція ортопедичних конструкцій – а саме, заміна неякісних протезів чи пломб. Вони доволі часто дряпають язик своїми гострими елементами, якщо погано встановлені.
• Виключення подразників – у вигляді гострої їжі, алкоголю та агресивних гігієнічних засобів. Найчастіше саме від них потрісканий язик і пече.

У багатьох випадків застосовується комплексний підхід до лікування з використанням декількох методів одночасно. Але, що найкраще та найдієвіше, якщо є тріщини на язику, чим лікувати і профілактувати, підкаже лікар-стоматолог. 

Професійна гігієна зубів

Професійна гігієна ротової порожнини

Медикаментозне лікування

Щодо конкретного медикаментозного способу, як лікувати потрісканий язик, це не завжди обов’язково. Але іноді лікар може призначити це для кращого загоєння слизової та підтримки нормальної мікрофлори у роті загалом. Серед варіантів подібного лікування: 

• Вітамінні комплекси (групи В, фолієва кислота) – компенсуючи дефіцити, покращиться регенерація тканини слизової та пройдуть тріщини на язику.
• Препарати заліза – те, чим лікувати тріщини на язику важливо при наявності анемії.
• Імуномодулятори – зміцнюючи загальний імунітет, допоможе при хронічних тріщинах та частих інфекціях  роті.
• Протизапальні препарати – зменшують біль та усувають деякі супутні системні захворювання. Сюди ж відносять і загоювальну мазь від тріщин на язиці. Вона здатна покращити стан слизової і ніби «заспокоїти» тріщинку.
• Антибіотики – призначаються лише при підтверджених бактеріальних інфекціях.
• Противогрибкові – необхідні зазвичай при кандидозі та характерному для грибкової інфекції нальоті на язику. Також сюди підходять антисептичні полоскання у вигляді розчину і, наприклад, антисептична мазь від тріщин на язиці.

Дієта та харчування при тріщинах на язику

Повноцінно і назавжди дієта та харчування не приберуть тріщини на язику. Важливо прибрати першопричину. Але покращити перебіг такого стану вони можуть. Отже, що треба робити:

• Включити у раціон продукти, багаті на вітаміни групи В – м’ясо, риба, яйця, горіхи. Вони прискорюють загоєння.
• Включити джерела заліза – червоне м’ясо, печінка, гречка. Вони усувають анемію і теж таким чином трішки борються з тріщинами.
• Додати листові овочі для фолієвої кислоти – рукола, шпинат, листя салату. Вони підтримують здоров’я язика, його епітелію.
• Точно виключити: гостре, кисле, солоне, гаряче – це лише подразнює потрісканий язик і погіршує перебіг такого стану.
• Підтримувати оптимальну температуру їжі – просто теплу і комфортну, без різких температурних контрастів. 
• Вживати достатньо води – 1,5-2 л на день, що є необхідним для зволоження слизових і скорішого відновлення при тріщинках.
• У гострий період – вживати страви лише м’якої консистенції у вигляді супів, пюре або йогуртів. 

Автор статті стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог Ласкава Юлія Валентинівна